《輔行訣五臟用藥法要》有一個(gè)小陰旦湯（
黃芩三兩，
芍藥三兩，生
姜二兩，炙
甘草二兩，
大棗十二枚)這個(gè)方子正好是把
桂枝湯中的
桂枝換成
黃芩，請(qǐng)教各位，這個(gè)方子是不是就是治《
傷寒論》太陽(yáng)溫病的方子，而且個(gè)人覺(jué)得此方如此配伍符合圓運(yùn)動(dòng)關(guān)于溫病屬人身木氣偏于疏泄的治法
－－－－－－－－－－－這個(gè)帖子在其他地方有人發(fā)過(guò)，首先要厘清的是太陽(yáng)溫病與后世溫病所指究竟是不是同一件事，可以看到姜佐景將
葛根湯列為治療太陽(yáng)溫病的方(他認(rèn)為可以涵蓋后世溫病的范疇，但我不認(rèn)同，原因后詳述)，張錫純則將麻杏甘石湯列為太陽(yáng)溫病的方，其他一些醫(yī)家也將越婢湯、
大青龍湯等列為太陽(yáng)溫病方，何謂太陽(yáng)溫病，應(yīng)是指太陽(yáng)病初得，不待寒邪變熱，便轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明，即熱渴、不(微)惡寒者，所以應(yīng)是陰邪侵表，可能因體質(zhì)或其他因素導(dǎo)致傳變迅速轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明，所以詳看上述諸方皆以麻、桂等辛溫藥搭配辛涼的葛根、
石膏等藥，這就代表尚有風(fēng)寒之邪未祛，而又非
麻黃不得，所以這種熱可以看成風(fēng)寒入里郁而化熱，此時(shí)需看熱的程度及轉(zhuǎn)變的過(guò)程，例如：一開(kāi)始外感風(fēng)寒也有發(fā)燒的癥狀但尚停留在太陽(yáng)的階段，此時(shí)用
麻黃湯也能退熱；但若往陽(yáng)明發(fā)展便需加入石膏、葛根等藥，所以并非一見(jiàn)熱就用石膏清熱。
另外，后世溫病談的主要是陽(yáng)邪侵體，分為衛(wèi)、氣、營(yíng)、血等不同階段，也是屬于郁熱，所以在衛(wèi)、氣、營(yíng)、血等階段皆可見(jiàn)身熱，可是在溫病衛(wèi)分強(qiáng)調(diào)的不是汗法而是用宣透的方式，因此溫病家強(qiáng)調(diào)溫病忌汗，用藥上便有差異。究竟要如何分辨是何種病邪我認(rèn)為還是要從脈來(lái)區(qū)別。以上有些觀點(diǎn)是看完李士懋先生的書(shū)后所得的感悟(火郁發(fā)之 一書(shū))。
至于小陰旦湯是否是治療太陽(yáng)溫病的方，我認(rèn)為可以這樣看，因?yàn)辄S芩算是氣分用藥，但也有醫(yī)家認(rèn)為過(guò)早用寒涼藥容易導(dǎo)致郁熱(不管是太陽(yáng)溫病或后世溫病)冰伏的情況更為嚴(yán)重，這時(shí)便需考慮使用的時(shí)機(jī)及劑量，我覺(jué)得還是要從脈來(lái)判別，正所謂觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。
