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病情辨析:譯作《漢方之精要》增損木防己湯

本帖最后由 人來人往 于 2013/5/2 13:45 編輯 m.payment-defi.com/pharm/

增損防己


典據(jù)和適應(yīng)癥


木防己湯的加味方(可以說是変方了)就是增損木防己湯。大塚先生常用這方子,我是照畫虎,慢慢地學(xué)會(huì)了一些。
本來是本間棗軒的處方。本來是處理木防己湯的類似證的,但是現(xiàn)在感覺起來,好像用的比原方還順手。
這個(gè)方子應(yīng)該是出自內(nèi)科秘錄,不過說起來這次也是頭回研究。卷七喘息里面是這樣寫的,可以參考一下。
卒中風(fēng),癲癇,腳氣沖心,或長(zhǎng)病卒發(fā)喘息,其因與喘息自異,是急性病變,不可視若一致。與短氣少氣看似相同,但也非一致。辨別此時(shí),喘息是氣道塞而不暢,呼短出易,吸長(zhǎng)入難。且有痰聲,短氣為肺臟縮張急促而急迫,少氣是能力不足而乏,
治法
感冒等發(fā)作時(shí)考慮小青龍合麻杏甘石,桂枝厚樸杏子,華蓋散。酒客支飲者與增損木防己,虛陽上攻蘇子降氣,津液枯竭者定喘湯,滋陰降火湯,悸動(dòng)脈結(jié)代者針砂湯,急性發(fā)作時(shí)阿芙蓉液三十五到五十滴,此病難治,需要節(jié)制膏粱厚味,常服增損木防己湯一年兩年可以根治,服定喘湯也有根治例。(老人按:這段翻得我好累,原文“其因喘息ト自(オノズカ)ラ異ニシテ急變ノアルモノアレハ一樣ニ看ルヘカラス,短氣少氣モ同シヤウニ見ユレトモ是モ自ラ異ナルナリ”我只能靠猜,最后還是美和基本肯定了我的看法,她也看不太懂的說)
本方治喘滿氣促煩懣欲死
木防己湯加蘇子白皮
以上就是本方適應(yīng)癥,不但支氣管喘息,由心臟引起來的喘證,急危難治癥。再一個(gè)長(zhǎng)期服用可以根除,這一點(diǎn)也是很值得學(xué)習(xí)贊嘆的。
看了原文以后,覺得自己還真的用的算是比較正確的,呵呵心里挺美的。

使用方法

我認(rèn)為這是木防己湯證慢性化了以后用的,其實(shí)很多人到診所來的時(shí)候就已經(jīng)拖了很久了,這個(gè)時(shí)候比較合適。
但是這個(gè)冬天有個(gè)老婦人,是比較胃腸弱的類型,感冒了以后咳嗽,氣短,晚上躺不了,心下有緊張,給她就用了木防己湯方,還挺好的。一周就好了。
但是大部分時(shí)候,還是考慮慢性化的問題。
有一個(gè)藥師曾經(jīng)問過我一個(gè)問題,說一個(gè)中年患者,稍微有點(diǎn)咳嗽,氣短嚴(yán)重,動(dòng)悸,試了好幾個(gè)治喘的方子,但是不好使。咋辦。我就直覺告訴她,這可能是心臟問題,用增損木防己湯。
一兩個(gè)月以后,收到了回復(fù),說效果很不錯(cuò)的。

癥例

68歲患者。兩個(gè)月之前發(fā)作了喘息,社區(qū)上的醫(yī)生告訴他可能是心源性的,三四天前氣短難受前來就診。發(fā)作時(shí),氣短,冷汗。但是沒有什么咳痰。
身材矮胖,脈浮弦,血壓174-104,心臟有肥大。上腹部比較膨滿,一看感覺是大柴胡湯證,但是脹滿的范圍要大。
于是透與此湯。12日后來院復(fù)診,說情況好多了。守方續(xù)進(jìn),40日后,不適感全部消失,血壓160-86,尿蛋白尿糖陰性,4個(gè)月里,使用該方,心臟引起的癥狀完全消失,患者自己停了藥。
但四個(gè)月后患者來復(fù)診了,喘息確實(shí)沒有再發(fā),但是血壓又上去了,而且尿蛋白尿糖也出現(xiàn)了,F(xiàn)在就是一直在用大柴胡湯加味鞏固。
-----------誰寫的書啊?
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人來人往 發(fā)表于 2013/5/2 13:38
增損木防己湯

辨證論治淪為辨病論治,廢醫(yī)存藥的延伸。日本雖是經(jīng)方天下,看來也儘徒有虛勢(shì)。
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