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本草求真:升麻新功用

升麻在中藥學(xué)里被列入發(fā)散風(fēng)熱藥,其主要功能是發(fā)表透疹,清熱解毒,升舉陽氣。常用量3~10g。近年來,通過臨床醫(yī)務(wù)人員摸索,這味傳統(tǒng)老藥又有許多新功用。
  治療肝炎 現(xiàn)代研究證實,升麻能顯著降低ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)和AST(谷草轉(zhuǎn)氨酶),同時又能使肝細胞的變性、壞死減輕,肝組織損傷改善,因而可治療藥物性肝炎、乙型肝炎和慢性肝炎等。治藥物性肝炎,可以小柴胡湯合茵陳蒿湯化裁,加升麻20g;治療急、慢性乙肝,可于辨證方中加用升麻,急性期重用(20~30g),緩解期用中等量(10~ 159)并配扶正之品,病毒攜帶階段用小量(3~6g)配滑石等;治療慢性肝炎,可用升麻10~30g,配葛根20g、丹參15g為基本方隨癥加減,如肝郁氣滯加香附郁金、陳皮,肝腎陰虛熟地沙參、女貞子,黃疸明顯加茜草、茵陳、梔子,瘀血內(nèi)阻加三棱、莪術(shù)仁,大便不暢加大黃、枳實等。
  活血 升麻的活血功能鮮為人知,但《本草綱目》曾云其“消斑疹,行瘀血”。臨床上,用王清任通竅活血湯為主方,以升麻代方中麝香(藥源缺),可療外傷瘀血頭痛;用升麻3g,配虎杖30g,牛膝當歸、赤芍紅花、川芎、大棗各9g,生地、丹參各15g,可治血小板減少性紫癜。此外,用升麻30g,配黃芪25g,再隨癥加味,可治慢性腎小球腎炎之蛋白尿,這與現(xiàn)代研究證實的其清熱解毒能有效控制病灶感染和抗變態(tài)反應(yīng),活血化瘀能促進腎功能恢復(fù)有密切關(guān)系。
  解百毒 升麻可清熱解毒,但習(xí)用于麻疹透發(fā)不暢,熱病高燒,熱毒發(fā)斑,胃火亢旺之牙齦浮爛、口舌生瘡、咽痛等癥。但升麻還可用來解藥毒、蓖麻子中毒等,正如《本經(jīng)》所云“解百毒”。對卡那霉素、鏈霉素等所致的中毒性耳聾,可重用升麻(35g),配鱉甲、龍骨、遠志、菖蒲等;對蓖麻子中毒,可用升麻50g,水煎兌服300ml,得汗為度。
  升血壓   治療低血壓,可用升麻3g,配黃精、黨參各15g,柴胡68,水煎服或泡藥當茶飲,日1劑,半月為1療程;也可在辨證基礎(chǔ)上加用炙升麻10g。
  治療粒細胞減少癥 藥理研究發(fā)現(xiàn),升麻含阿魏酸等成分,具有促進造血作用。因此對長期或慢性粒細胞減少癥,可在辨證方藥中加升麻15~20g。若用藥對癥,則起效快,一般7劑即可顯效。
  治男、女科疾病 治療陽痿,對腎虛(有陰部怕冷癥狀)引起或沒有明顯腎陽不足癥狀者均可應(yīng)用;痉剑荷20g,黨參、茯苓、蒼術(shù)、炒白芍、地龍各10g,蜈蚣3g,一般半月內(nèi)起效;治療習(xí)慣性流產(chǎn),用升麻炭 15g,配炒白術(shù)、菟絲子等;治療陰道炎屬脾陽不足、脾虛濕泛者,用升麻配茯苓、白術(shù)、山藥、芡實、柴胡、蒼術(shù)、黨參、牛膝、薏苡仁、白果等。
  以上用法,除特殊注明外,均為水煎服,日1劑。
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