近年來，部分綜合醫(yī)院中醫(yī)科嚴重萎縮，甚至有些綜合醫(yī)院取消了中藥房。衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、總后勤部衛(wèi)生部組織制定的《綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作指南（試行)》（以下簡稱《指南》)近日發(fā)布，用于指導各級各類綜合醫(yī)院（含�？漆t(yī)院)的中醫(yī)藥工作，提出要把中醫(yī)藥服務拓展到醫(yī)院各臨床科室，此舉將有效改善綜合醫(yī)院中醫(yī)藥萎縮局面。
《指南》指出，中醫(yī)臨床科室是綜合醫(yī)院提供中醫(yī)藥服務的主體，應該發(fā)展成為帶有全科性質(zhì)的臨床科室，根據(jù)臨床需要能夠提供中藥飲片、中成藥、針灸、推拿等不少于4種中醫(yī)藥服務。要加強中醫(yī)�？茖２〗ㄔO，形成特色和專長，并將中醫(yī)藥服務拓展到醫(yī)院其他臨床科室，開展中醫(yī)預防保健、養(yǎng)生康復等服務。
《指南》明確提出，要把中醫(yī)藥發(fā)展納入醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃，保證中醫(yī)藥科室與其他科室同步發(fā)展。通過建立并落實中西醫(yī)相互會診轉(zhuǎn)診、中醫(yī)藥參與診療方案制定、中西醫(yī)共同參與病例討論、中西醫(yī)共同衛(wèi)生應急、中西醫(yī)相互學習交流、中西醫(yī)科研協(xié)作等制度，建立有效協(xié)作機制，加強中西醫(yī)合作，將中醫(yī)藥服務拓展到醫(yī)院各臨床科室，使患者在綜合醫(yī)院接受西醫(yī)藥服務的同時也能夠享受到安全、有效、及時、方便的中醫(yī)藥服務。
《指南》要求，中醫(yī)病床床位數(shù)不低于醫(yī)院標準床位數(shù)的5%，可設立獨立病區(qū)。三級醫(yī)院門診開設中醫(yī)專業(yè)不少于3個，二級醫(yī)院不少于2個。中醫(yī)病房每床至少配備0.4名中醫(yī)類別醫(yī)師和0.4名護士。三級醫(yī)院至少有1名中醫(yī)類別主任醫(yī)師，二級醫(yī)院至少有1名中醫(yī)類別副主任醫(yī)師。中醫(yī)科護士要能夠開展辨證施護和運用中醫(yī)護理技術。
對于中醫(yī)門診的面積，《指南》要求，三級醫(yī)院凈使用面積不少于90平方米，二級醫(yī)院不少于60平方米，其中每診室不少于9平方米。病房每床建筑面積不少于40平方米，凈使用面積不少于6平方米，或不低于醫(yī)院臨床科室平均標準。
《指南》明確提出，綜合醫(yī)院中藥房要能提供中藥飲片調(diào)劑、中成藥調(diào)劑和中藥飲片煎煮等服務。常用中藥飲片品種應在400種左右。中藥技術人員占藥學技術人員不少于20%。中藥飲片調(diào)劑室的面積，三級醫(yī)院不低于100平方米，二級綜合醫(yī)院不低于80平方米；中成藥調(diào)劑室三級醫(yī)院不低于60平方米，二級醫(yī)院不低于40平方米。
醫(yī)院可通過學歷（學位)教育、師承教育、繼續(xù)教育等方式，不斷提高中醫(yī)藥工作人員的臨床實踐能力、教學能力、科研能力等。對西醫(yī)人員主要通過崗位培訓等方式，重點學習《中成藥臨床應用指導原則》、《國家基本藥物臨床應用指南（中成藥)》和《中藥注射劑臨床應用指南》、中醫(yī)藥基本理論和中醫(yī)藥適宜技術，使綜合醫(yī)院臨床類別和口腔類別醫(yī)師熟悉中醫(yī)藥基本理論與知識，能夠正確、合理使用中成藥（包括中藥注射劑)和中醫(yī)藥適宜技術。
綜合醫(yī)院應鼓勵和支持開展中醫(yī)藥科學研究，為開展中醫(yī)藥科學研究創(chuàng)造條件。此外，應在中醫(yī)門診、中醫(yī)病房以及中藥房等區(qū)域內(nèi)的設施和內(nèi)部裝修、標識、科室簡介等方面體現(xiàn)中醫(yī)藥文化風格與特色，形成濃郁的具有中醫(yī)藥特色的文化氛圍。
《指南》還要求綜合醫(yī)院在職稱晉升、進修學習和學術交流等方面為中醫(yī)藥人員創(chuàng)造條件，保證與西醫(yī)藥人員同等待遇。要建立中醫(yī)藥服務績效考核制度，將中醫(yī)藥服務提供情況納入醫(yī)院各臨床科室及其管理人員年度工作考核目標。要注重從中醫(yī)藥服務的數(shù)量、質(zhì)量和產(chǎn)生的社會效益等方面對各臨床科室進行績效考核，避免以單一的經(jīng)濟指標作為考核依據(jù)。
《指南》通過組織領導及管理措施、中醫(yī)臨床科室功能定位與設置、中醫(yī)專病（�？�)建設、中藥房建設、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥科學研究、中醫(yī)臨床科室與其他臨床科室之間建立協(xié)作機制、中醫(yī)藥科室中醫(yī)藥文化建設等方面，對綜合醫(yī)院如何開展中醫(yī)藥工作做了詳盡的介紹。
作者：高新軍
來源：中國中醫(yī)藥報
－－－－－－－－－－－毫無新意，怎么看都有計劃經(jīng)濟亂下指標的影子！
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