枝頭明月 發(fā)表于 2012/12/6 19:46
我出身在貧寒農(nóng)家,看到周圍的鄉(xiāng)親們很多因病致窮或者人財兩空,看到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)那么不人道,我高考時填報 ...
2011年01月04日13:28 來源:《中國中醫(yī)藥報》
張學(xué)文,男,漢族,1935年10月出生, 陜西中醫(yī)學(xué)院主任醫(yī)師、教授,1953年5月起從事中醫(yī)臨床工作,為全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師。
在首屆國醫(yī)大師中,已經(jīng)74歲的張學(xué)文年齡最小,被稱為“年輕的國醫(yī)大師”。殊不知,張學(xué)文是陜西唯一的國醫(yī)大師,也是西北五省唯一的國醫(yī)大師。他從醫(yī)50余年,執(zhí)教40余載,在中醫(yī)急癥、溫病學(xué)、疑難病等領(lǐng)域均有較高造詣,對一些病機理論有頗多創(chuàng)新。由于他擅長治療中風(fēng)等急癥,又有中醫(yī)急癥高手之美譽。
勤奮好學(xué) 熟諳經(jīng)典
三次進(jìn)修奠定學(xué)術(shù)堅實基礎(chǔ)
“雞鳴而起,星高而息”是張學(xué)文幼年苦讀醫(yī)書的真實寫照。對《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》等經(jīng)典,他視為珍寶,愛不釋手,每有體會則點批強記。
1935年,張學(xué)文出生于陜西漢中的一個中醫(yī)世家。年幼時,他在祖父和父親的指導(dǎo)下,背誦《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》、《瀕湖脈學(xué)》、《藥性賦》、《湯頭歌訣》等,很快跨進(jìn)了中醫(yī)藥的神秘之門。
“雞鳴而起,星高而息”是張學(xué)文幼年苦讀醫(yī)書的真實寫照。從15歲起,他隨父親學(xué)習(xí)中醫(yī),臨證診病,辨認(rèn)藥材。張學(xué)文回憶,每天父親都聽自己背誦《藥性賦》、《湯頭歌訣》,稍有錯誤,馬上給予糾正,并要求反復(fù)吟誦。自己也從不敢懈怠,早背誦,晚抄寫,直到學(xué)會記牢。對古代經(jīng)典著作,他視為珍寶,愛不釋手,每有體會則點批強記。
18歲,張學(xué)文參加原漢中南鄭縣統(tǒng)一考試。他至今還記得當(dāng)時考試的情景?脊賳柨忌,知道“龍虎湯”的舉手,張學(xué)文左右看看,自己是唯一舉手的。在50名考生中,他是年齡最小的,個頭最矮的,交卷最早的,成績是第一的。以優(yōu)異成績出師后,他開始了獨立的從醫(yī)生涯。1953年,張學(xué)文到該縣武鄉(xiāng)鎮(zhèn)父親創(chuàng)辦的“致和堂”診所應(yīng)診。
1956年,張學(xué)文考入“漢中中醫(yī)進(jìn)修班”學(xué)習(xí),重點攻讀了《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》等經(jīng)典著作。日后之所以能成為臨床大家,與他對經(jīng)典醫(yī)籍的熟讀深悟、強記硬背、靈活運用分不開。
1958年,張學(xué)文又考入陜西省中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校(陜西中醫(yī)學(xué)院前身)中醫(yī)師資班學(xué)習(xí),畢業(yè)后留校任教。
1959年,他參加衛(wèi)生部委托南京中醫(yī)學(xué)院舉辦的“全國首屆溫病師資班”學(xué)習(xí),師從全國著名中醫(yī)內(nèi)科專家孟澍江教授。在此期間,他大開眼界,學(xué)習(xí)興趣日益高漲,特別對溫病學(xué)說等學(xué)派產(chǎn)生濃厚興趣,對其學(xué)術(shù)細(xì)細(xì)研究品味,并擷取其精華。
妙手施治 屢起沉疴
把千人生命從死神手中奪回
他自擬“綠豆甘草解毒湯”,使許多急性中毒患者起死回生;他采用中藥湯沖服安宮牛黃丸方法,使乙腦學(xué)生3天清醒;他運用“益腎、活血、退疸”手段治療急性黃疸型重癥肝炎,患者7天后病情減輕。
“中醫(yī)不是慢郎中,在歷史的各個時期,中醫(yī)都是非常重視急癥的。”張學(xué)文解釋,古代傳染病多,死亡率高,中醫(yī)在急、危、重、難病中發(fā)揮了很大作用,尤其在急癥上的治療優(yōu)勢功不可沒。多年來,他精心鉆研和實踐,在中風(fēng)、高熱、昏迷、中毒等病證的機理探討和治法方藥研究中,總結(jié)出一套切實可行的經(jīng)驗。
恪盡職守 有求必應(yīng)
將“萬事德為先”作為人生準(zhǔn)則
從醫(yī)50余載,始終堅持“對病人似親人”的祖訓(xùn),把治病救人當(dāng)成自己的日常工作。打電話的,到家中求診的,他熱情接待,有求必應(yīng)。遇到困難者,他也盡自己最大能力,一幫到底。
“治病救人就是我的日常工作!睆垖W(xué)文認(rèn)為,患者有病很痛苦,如果看病再被折騰,會加重病情。為此,他都盡力滿足患者的要求。多年來,雖然身居多職,他仍堅持定期出診;無論是外出講學(xué)還是開會,他都一視同仁地為患者免費診病。
在陜西中醫(yī)學(xué)院一附院,記者見到張學(xué)文剛為一位患者診病結(jié)束,又趕到病房查房。他仔細(xì)為患者診脈,查看舌苔,叮囑患者服藥、生活注意事項,并一一指導(dǎo)學(xué)生。在走向另一間病房途中,被一中年婦女?dāng)r住,說有病人叫他。張學(xué)文急忙趕去看望,原來這位病人聽到張學(xué)文的聲音,讓病友家屬喊他為自己診病。已是晚上8點多鐘了,在張學(xué)文診所門前還有幾位老人排隊。一個說,張大夫限掛20個號,自己擔(dān)心掛不上號,中午11點就來了;另一個說,是下午1點多來的,再晚就排不上號了。
第二天7點剛過,張學(xué)文就來到診所,一直工作到下午兩三點。診所面積不大,條件非常簡陋,幾個電扇呼呼地吹著,張學(xué)文被患者團(tuán)團(tuán)圍住。站在診桌旁的一患者說,這里掛號費低廉,一服藥也只有10多元,很便宜,老百姓都能承受。另一候診患者說,聽朋友說張大夫的藥靈,態(tài)度好,收費低,自己才從甘肅慕名趕來的。
遇到生活困難的患者,張學(xué)文總是用最經(jīng)濟實惠的方藥為他們治病,甚至親自為患者交納費用。咸陽禮泉農(nóng)村一位貧困患者飽受心臟病折磨,張學(xué)文知道后幫其解決了一些困難,還精心治療使其康復(fù)。前不久,這位患者專程送來一份珍藏了20年的發(fā)黃藥方,以表達(dá)感激之情。
如今,他每周分別在陜西中醫(yī)學(xué)院一附院、二附院以及診所出診,病人依然絡(luò)繹不絕?吹竭@種情況,張學(xué)文感到很不安。他坦言自己年紀(jì)大了,已經(jīng)力不從心,不像年輕時有求必應(yīng)了。怎么解決這個難題,有人提議預(yù)約掛號,張學(xué)文擔(dān)心外地病人掛不上;提高掛號費,惟恐把貧困患者擋在了門外;讓學(xué)生應(yīng)診,認(rèn)為慕名而來的患者不樂意?傊,目前要盡力而為,做好一切工作,對得起患者,對得起國醫(yī)大師這個稱號,張學(xué)文如是說。
師古不泥 大膽創(chuàng)新
新觀點、新方藥、新成果接連不斷
他提出“顱腦水瘀證”新觀點,將瘀、水、熱、毒四大病因有機結(jié)合為一個整體,從而開辟了我國中醫(yī)治療多種腦病的新途徑;他改變傳統(tǒng)中藥給藥途徑,研制了一系列方藥,參與制訂《中風(fēng)病中醫(yī)診斷、療效評定標(biāo)準(zhǔn)》等。
“中風(fēng)病屬急癥之一。中風(fēng)病常常發(fā)病急驟、病情危重,變化多端,而氣血逆亂、瘀阻腦絡(luò)是中風(fēng)發(fā)病的關(guān)鍵!睆垖W(xué)文將中風(fēng)病發(fā)生發(fā)展概括為四期六證。四期為中風(fēng)先兆期、急性發(fā)作期、恢復(fù)期、后遺癥期;六證為肝熱血瘀、痰瘀阻竅、瘀熱腑實、氣虛血瘀、顱腦水瘀、腎虛血瘀。他提出的“顱腦水瘀證”的新觀點,將瘀、水、熱、毒四大病因有機結(jié)合為一個整體,從而開辟了我國中醫(yī)治療多種腦病的新途徑;擬訂“化瘀利水、醒腦通竅”大法進(jìn)行治療,還研制了“腦竅通口服液”,臨床效果良好。
治療中風(fēng)病,傳統(tǒng)的口服煎劑給藥法對于危重病人來說多有緩不濟急之弊。張學(xué)文師古不泥,大膽創(chuàng)新,將臨床證明的有效方藥通過實驗改成了中藥靜脈滴注劑、肌肉注射劑、肛腸灌注劑、片劑、口服液等劑型。他擬訂的“清腦通絡(luò)片”處方,曾多次獲獎。并由陜西中醫(yī)學(xué)院轉(zhuǎn)讓給天津天士力藥廠正在申報新藥。
由于改變了傳統(tǒng)中藥的給藥途徑,藥效發(fā)揮更加突出,臨床療效明顯提高。如用“通脈舒絡(luò)液”配合中藥湯劑辨證治療中風(fēng)急癥237例,總有效率達(dá)99.1%,治愈率達(dá)74%,與傳統(tǒng)療法及西藥對照觀察比較,具有療效高、療程短、安全可靠、后遺癥少等優(yōu)點。由他主持研究的這項課題榮獲1986年度國家中醫(yī)管理局重大科技成果乙等獎。
其實,當(dāng)時研制純中藥靜脈滴注劑是冒很大風(fēng)險的。對剛研制的制劑,張學(xué)文并沒有給患者試用,而是先給自己和另一位助手靜脈滴注1周,親身體會安全無毒后才給病人使用。此后多批次制劑生產(chǎn)出來都是這樣。30多年來,這種院內(nèi)制劑在臨床用于治療內(nèi)、外、婦、腫瘤各科屬氣虛血瘀證患者逾萬人,均取得了顯著療效,且無一例嚴(yán)重毒副作用發(fā)生。
“七五”計劃開始后,張學(xué)文先后任全國中醫(yī)內(nèi)科學(xué)會中風(fēng)急癥協(xié)作組副組長、組長以及國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司中風(fēng)病急癥協(xié)作組組長。在短短8年間,中風(fēng)協(xié)作組取得11項重大科技成果,多次受到國家中醫(yī)藥管理局的表彰。特別是他參與制定的《中風(fēng)病中醫(yī)診斷、療效評定標(biāo)準(zhǔn)》,為中醫(yī)診斷與療效評定標(biāo)準(zhǔn)的制定開創(chuàng)了先河。此后,又先后參與制訂了中風(fēng)病護(hù)理常規(guī)、預(yù)防及康復(fù)規(guī)范和中風(fēng)病證候辨證量表以及中風(fēng)先兆證診斷及療效評定標(biāo)準(zhǔn)。
探究張學(xué)文成為國醫(yī)大師的內(nèi)在原因,樂于臨證、勤于筆耕是其關(guān)鍵。他發(fā)表的學(xué)術(shù)論文有70余篇,先后出版的《張學(xué)文中醫(yī)世家經(jīng)驗輯要》、《醫(yī)學(xué)求索集》、《疑難病論治》及《中風(fēng)病》等10余部專著,凝聚著他為振興中醫(yī)急癥事業(yè)的一片心血。
言傳身教 弘揚岐黃
時時履行中醫(yī)傳承使命
他執(zhí)教40余載,聆聽過其教誨的學(xué)子不計其數(shù),培養(yǎng)的弟子也有百余名,很多學(xué)生已成為享譽全國、聞名海外的高級中醫(yī)藥專家。
“治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),精益求精,傳授醫(yī)術(shù)不厭其煩。對學(xué)生不但有學(xué)術(shù)要求,為人品行要求更高。同時,他率先垂范,實為楷模。師從導(dǎo)師多年,受益匪淺。”張學(xué)文的研究生、北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院教授姜良鐸這樣評價張學(xué)文。
1997年,張學(xué)文聽說陜西中醫(yī)學(xué)院不少山區(qū)來的特困學(xué)生生活困難,常常只吃饃夾辣椒,便主動將自己的國務(wù)院特殊津貼捐給了兩位大學(xué)生,一直到他們畢業(yè)。
在臨床上,他將自己多年積累的寶貴經(jīng)驗毫無保留地傳給學(xué)生?床r,他邊為患者診脈,邊告訴學(xué)生,“五十不止身無病,數(shù)內(nèi)有止皆知定。”意思是說,脈搏跳動的快慢、強弱以及有無間歇,依此可以判斷患者病情的輕重。
張學(xué)文的研究生、陜西中醫(yī)學(xué)院院長周永學(xué)體會,老師切脈后善于和患者溝通,其實他是運用了心理療法。一些溫和鼓勵的話語,對心境不佳的病人影響很大,起到了增強信心的作用。
周永學(xué)還記得,當(dāng)時老師帶他在乾縣開門辦學(xué)時,百姓前來看病,老師開方必有丹參,一時竟造成乾縣無丹參。老師對丹參情有獨鐘,在中醫(yī)學(xué)術(shù)界素有“張丹參”雅稱。老師對伏天怕冷的怪病,采用溫陽活血的方法進(jìn)行治療,讓病人堅持服用含有丹參的中藥,1年后逐漸康復(fù)。
運用丹參時,張學(xué)文說,丹參具有涼血解毒、消腫止痛、排膿生肌功效,治療癰毒瘡疥皆可應(yīng)用。同時也告誡學(xué)生,凡脾虛便溏者、妊娠者慎用丹參。另外,丹參之用量,古今差別很大,要先從較小劑量開始,逐漸加量。
在教學(xué)上,張學(xué)文率先對本科生和研究生進(jìn)行了中醫(yī)內(nèi)科急癥的強化教學(xué)。幾十年來為國家培養(yǎng)了一大批優(yōu)秀的高級中醫(yī)人才。他不辭勞苦,常常奔波于全國各地講學(xué)、診病,傳播中醫(yī)急癥研究的新思路、新方法和新成就。近年來,他退而不休,先后為廣東、浙江、陜西帶教高級學(xué)徒7人。如今,很多學(xué)生已成為享譽全國、聞名海外的高級中醫(yī)藥專家,成為推動中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的生力軍。
“開朗、樂觀的老師,使我們的中醫(yī)學(xué)習(xí)變得輕松而愉快!睆V東省中醫(yī)院針灸科主任符文彬是張學(xué)文的學(xué)術(shù)繼承人,他說,老師每年兩三次來廣東講課,通常水都不喝一口,一氣講到下課,老師對腦病、溫病研究得很透,處方用藥很特別。跟師上門診多次,印象最深的是老師的笑容。
在發(fā)揮余熱的同時,張學(xué)文打算做好3件事:一是寫書,完成“疑難病重癥危癥醫(yī)案”、“全國名老中醫(yī)講習(xí)班講稿集粹”以及《中國中醫(yī)昆侖》約稿的寫作任務(wù);二是教書,繼續(xù)做好傳幫帶,把多年的診療經(jīng)驗和心得體會傳給后學(xué);三是看病,盡自己最大努力幫助患者,特別是為貧困患者解除病痛,減輕他們的精神和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
一個“杏林恩師”牌匾懸掛在張學(xué)文的客廳里,這是學(xué)生們在他70歲大壽送的。4個蒼勁有力的大字,表達(dá)了學(xué)生對老師的感激和敬佩之情!肮⒅睘槿,認(rèn)真做事,實事求是,是我做人的原則;治病救人,培養(yǎng)學(xué)生,是我日常的工作;繼承發(fā)揚、整理創(chuàng)新祖國醫(yī)學(xué),是我終生奮斗的目標(biāo)!睆垖W(xué)文的治學(xué)格言,道出他為人從醫(yī)的遠(yuǎn)大志向,也彰顯其獨特的人格魅力。(記者 周穎)
張學(xué)文小傳
1935年,生于陜西漢中一中醫(yī)世家
1949年至1953年,隨父學(xué)習(xí),參加原漢中南鄭縣統(tǒng)一考試,以優(yōu)異成績出師
1953年,進(jìn)入原南鄭縣武鄉(xiāng)鎮(zhèn)“致和堂”診所應(yīng)診
1956年-1959年,先后在“漢中中醫(yī)進(jìn)修班”、陜西省中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校(陜西中醫(yī)學(xué)院前身)中醫(yī)師資班學(xué)習(xí),畢業(yè)后留校任教;又進(jìn)入“全國首屆溫病師資班”學(xué)習(xí),師從孟澍江教授
1963年-1987年,先后擔(dān)任陜西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)科主任,陜西中醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系主任、副院長、院長等
1990年,成為首批全國名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承指導(dǎo)老師
2008年,被評為陜西省首屆名老中醫(yī)
2009年,被評為首屆國醫(yī)大師