隨著蜀中制藥風(fēng)波的出現(xiàn)，越來越來多人士開始懷疑現(xiàn)有招標(biāo)方式對促進(jìn)醫(yī)改所產(chǎn)生的正效應(yīng)
為了挽回停產(chǎn)事件給公司帶來的負(fù)面影響，蜀中制藥開始在全國組織促銷活動。5月24日開始，河南部分經(jīng)銷商收到了蜀中制藥的有獎銷售通知，列明了“送紅酒”、“送聽讀器”等字樣。
但這些動作難擋市場傾頹之勢，河南南陽經(jīng)銷商隆泰仁公司表示：“已經(jīng)把蜀中制藥的所有產(chǎn)品下架退貨，包括西藥品種。我們不再相信這家企業(yè)�！�
曾幾何時，蜀中制藥是各地基本藥物招標(biāo)中的明星之一，尤其是最低價中標(biāo)的“安徽模式”在全國推開之后，蜀中制藥幾乎在各地都有所斬獲，所憑借的也就是其價格優(yōu)勢。公司董事長安好義被稱為“普藥狂人”，其基藥領(lǐng)域“標(biāo)王”的地位至今鮮有撼動者。但這一切，或許將隨著一輪退貨潮而成為過去。
更大的風(fēng)暴還在后面。5月26日，國務(wù)院醫(yī)改辦召開電視電話會議，醫(yī)改辦主任孫志剛表示：“要完善中藥的招標(biāo)采購辦法，完善中藥質(zhì)量評價及監(jiān)管體系，防范企業(yè)惡性低價競爭，對基本藥物招標(biāo)的最高指導(dǎo)價要做及時調(diào)整�！�
另類的蜀中
蜀中制藥的藥品售價尚不及其原料成本，一直在業(yè)界飽受非議，被同行視為異類
“會搶坐、會為排自助餐去加塞，不像是一個身家數(shù)十億的老板�！辈稍L過安好義的記者留下這樣的印象。
在獲得四川省藥監(jiān)局“已收回蜀中制藥中藥GMP證書”回復(fù)后的第一時間內(nèi)，記者就接到電話，稱“安好義只是一個農(nóng)民企業(yè)家”，希望能大事化小。
不過，安本人卻不乏商人般的精明。上世紀(jì)八十年代初，安好義子承父業(yè)，開始在河南、河北等地從事藥材生意。最初以囤積居奇起家，1988年后，開始踏足成都市場，從藥材到化學(xué)藥品，最終走向?qū)崢I(yè)，并于1998年收購了現(xiàn)在的蜀中制藥。
蜀中制藥成立之初，就將定位放在基層市場上，以市場熟悉的普藥為主，直接面向縣級以下的終端。這一市場雖龐大，但分散，一般大型企業(yè)不愿意涉足，但蜀中制藥堅持了下來，并在2000年就實現(xiàn)了銷售過億元。最高峰時，蜀中用于開拓基層市場的人員超過萬人。
四川省藥監(jiān)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，蜀中在2010年銷售收入已經(jīng)突破25億元。在四川廣漢這樣一個縣級市，蜀中制藥儼然是一個大企業(yè)，開出的工資也是當(dāng)?shù)剌^高的。公司門口的招聘欄上，對銷售經(jīng)理給出的薪酬是“2500+提成”，這在當(dāng)?shù)仡H具競爭力。
研究過第三終端的業(yè)內(nèi)專家說，要想進(jìn)入第三終端，沒有一點價格方面的優(yōu)勢是不可能成功的。而價格一直是蜀中制藥的競爭利器，且低價策略并非從基本藥物招標(biāo)開始。資料顯示，蜀中制藥的
板藍(lán)根顆粒（10g 20)招標(biāo)前在安徽太和縣售價為1.84元，低于其2010年在安徽的中標(biāo)價2.35元。
正因如此，蜀中制藥一直在業(yè)界飽受非議，被同行視為異類。盡管所有主流企業(yè)都認(rèn)為，蜀中制藥的藥品售價尚不及其原料成本，但由于所涉足市場不同，大型企業(yè)幾乎放棄農(nóng)村市場，所以多年來井水不犯河水。
在這個過程中，安好義也一直在打造企業(yè)形象，將低價歸因于企業(yè)的“綠色高效生產(chǎn)法”。同時，安好義在四川、陜西等地大規(guī)模推進(jìn)中藥材種植基地，以充實公司的藥材來源。
一切看似平常，尤其是2010年11月19日，國家發(fā)改委剛組織專家對蜀中制藥的質(zhì)量控制水平做出過正面評價。但蜀中制藥還是出事了，正如很多企業(yè)質(zhì)疑的那樣，“長期低于成本價銷售藥品很不正�！薄�
事發(fā)之后，記者得知安好義出差，不在公司，也不接聽手機(jī)。等待蜀中制藥的會是什么樣的命運，現(xiàn)在無人可知。
眾矢之的
在現(xiàn)有招標(biāo)模式下，基本藥物已成為企業(yè)口中的雞肋，而蜀中制藥僅僅是現(xiàn)有招標(biāo)模式背景下暴露出來的極端個案
5月23日，四川省藥監(jiān)局召開新聞發(fā)布會，試圖為蜀中制藥挽回一些顏面。發(fā)布會上，省藥監(jiān)局公布了蜀中制藥違反GMP規(guī)定，“設(shè)備陳舊、車間墻面裂縫、生產(chǎn)記錄不完整”等五項問題，并稱“企業(yè)生產(chǎn)的中藥產(chǎn)品暫未發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題”。
這一提法被業(yè)界認(rèn)為是“貽笑大方”。中國醫(yī)藥工業(yè)科研開發(fā)促進(jìn)會執(zhí)行會長宋瑞霖表示：“如果一家美國企業(yè)的GMP認(rèn)證被吊銷了，F(xiàn)DA會證明它的產(chǎn)品是好的嗎？”另有多位企業(yè)人士認(rèn)為：“如果不符合GMP規(guī)定，還能生產(chǎn)出合格藥品，那GMP證書豈不是廢紙一張？”
多數(shù)業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為蜀中制藥使用了非藥用原料的物質(zhì)進(jìn)行生產(chǎn)，才導(dǎo)致“生產(chǎn)記錄不完整”、成本極低。神威藥業(yè)董事長李振江測算，蜀中制藥的復(fù)方
丹參片成本僅為神威藥業(yè)的1/4。石藥集團(tuán)董事長蔡東晨則稱：“即使用土做原料，也做不出一毛錢一包的板藍(lán)根來�！�
很多企業(yè)開始鉆研蜀中制藥低價銷售的秘訣，有企業(yè)出示給記者的檢測結(jié)果顯示：蜀中制藥的
復(fù)方丹參片存在明顯可見的丹參木纖維等結(jié)構(gòu)，懷疑可能直接將丹參打粉入藥，跳過了所有制備過程。
基本藥物的低價中標(biāo)政策被認(rèn)為是引發(fā)蜀中制藥問題的誘因，“唯低價”的安徽模式令很多企業(yè)頭疼不已。
蔡東晨透露：“行業(yè)協(xié)會曾聯(lián)合遞交內(nèi)參給國務(wù)院，希望取消 最低價中標(biāo) 的提法，哪怕去掉一個 最 字也可以。后來醫(yī)改辦批給發(fā)改委進(jìn)行處理，發(fā)改委認(rèn)為這一意見是利益集團(tuán)的聲音，不予采納�！�
在此前的2010年11月，國務(wù)院曾高度評價安徽模式“為全國醫(yī)改闖出了一條新路子、提供了寶貴經(jīng)驗，值得全國其他省區(qū)市學(xué)習(xí)借鑒”，并表示“向全國推廣”。
在這一思想指導(dǎo)下，山東、甘肅、四川、云南、新疆等多個省區(qū)將“最低價中標(biāo)”明確列入所在省的招標(biāo)規(guī)則中。大批優(yōu)質(zhì)企業(yè)迫于成本壓力退出招標(biāo)，低價藥品成為基藥主流。浙江省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會統(tǒng)計，全國基本藥物在10元以下的占74.5%
但這一表象并未能緩解看病貴的問題，基本藥物采購量正在快速縮減。蔡東晨表示：“2010年全國采購基藥430億元，今年一季度已經(jīng)同比下滑27.3%，按此推算全年采購額在350億元左右，僅占全國藥品銷售額的8.7%。這點藥，讓企業(yè)免費送問題都不大�！�
便宜的藥卻治不了病，是基藥采購額萎縮的原因之一。據(jù)本報記者了解，藥效不足被認(rèn)為是藥品價格低廉的玄機(jī)，由于藥典檢測技術(shù)無法規(guī)避刻意的成分添加，因此常規(guī)檢驗無法驗出藥品中的“三聚氰胺”。
接受本報記者采訪的多位業(yè)內(nèi)人士表示，在現(xiàn)有招標(biāo)模式下，基本藥物已成為企業(yè)口中的雞肋，而蜀中制藥僅僅是現(xiàn)有招標(biāo)模式背景下暴露出來的極端個案。
事關(guān)醫(yī)改大局
中國藥促會等業(yè)內(nèi)六大協(xié)會聯(lián)名倡議，修正目前安徽模式中唯低價是取的做法，稱安徽模式“可能影響整個醫(yī)改成敗的大局”
2009年開始的新一輪醫(yī)改中，基本藥物制度是重要的改革之一，企業(yè)要想分食基本藥物制度的蛋糕，必須通過招標(biāo)方式完成。這也奠定了藥品招標(biāo)在醫(yī)改進(jìn)程中的重要地位。
但隨著蜀中制藥風(fēng)波的出現(xiàn)，越來越來多人士開始懷疑現(xiàn)有招標(biāo)方式對促進(jìn)醫(yī)改所產(chǎn)生的正效應(yīng)。
至今，國家藥監(jiān)局并未對蜀中制藥風(fēng)波正面表態(tài)。記者獲知，4月22日國家藥監(jiān)局飛行檢查發(fā)現(xiàn)蜀中制藥的問題之后，此事一直由該局副局長吳湞督辦，并計劃在6月30日統(tǒng)一公布調(diào)查情況。但在檢查蜀中制藥后的5月初，國家藥監(jiān)局隨即組織了一輪基藥質(zhì)量大檢查。據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露，此次大檢查的起因正是蜀中制藥質(zhì)量事件。
另據(jù)上述人士透露，國家藥監(jiān)局早就掌握了蜀中制藥的問題，并確定與招標(biāo)制度設(shè)計有關(guān)，只是一直在選擇合適的調(diào)查機(jī)會。
記者同時也了解到，各類行業(yè)協(xié)會和企業(yè)一直在反復(fù)向藥監(jiān)局等主管部門表達(dá)對安徽模式的意見。浙江省醫(yī)藥協(xié)會會長趙博文表示：“安徽所有中標(biāo)的復(fù)方丹參片和
牛黃解毒丸，我們組織專家專門測算過，售價不到成本的三分之一。這必然會導(dǎo)致質(zhì)量問題�！�
在趙博文看來，品牌企業(yè)全軍覆沒的基藥市場，“是中國衛(wèi)生事業(yè)的大倒退”，因為各省在招標(biāo)中相互攀比壓價之風(fēng)日盛，“大輸液安徽中標(biāo)價0.93元，山東0.87元，浙江還將下降�！�
而“好藥被淘汰出局”，是安徽模式設(shè)立之初所不曾想到的。2010年，安徽有857個品規(guī)中標(biāo)，而四川只有550多個，退出競爭成為企業(yè)無奈的選擇。據(jù)秦脈公司總裁王波統(tǒng)計，實際中標(biāo)安徽、山東、四川三省的企業(yè)中，40%以上在近兩年內(nèi)都受到過省級以上的質(zhì)量警示，“要從中標(biāo)藥品里查出問題并不難。”
同時，由于中標(biāo)產(chǎn)品療效不佳，安徽至今尚充斥著大量標(biāo)外產(chǎn)品。盡管基藥制度上要求，基層醫(yī)院只銷售基本藥物，但需求的客觀存在使得很多醫(yī)院鋌而走險。
趙博文指出：“安徽模式從推出之日起就無人喝彩，現(xiàn)實已經(jīng)表明將帶來更大的危險�！�
5月24日，中國藥促會等業(yè)內(nèi)六大協(xié)會聯(lián)名倡議，修正目前安徽模式中唯低價是取的做法，稱安徽模式“可能影響整個醫(yī)改成敗的大局”。
5月26日，國家發(fā)改委副主任孫志剛表示，將“完善中藥的招標(biāo)采購辦法”，這一表態(tài)可能意味著將對安徽模式進(jìn)行修正。
來源：21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道
－－－－－－－－－－－完全一個大笑話，制定決策都是想當(dāng)然的。
