衛(wèi)生部日前制定《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動(dòng)2011年工作任務(wù)分解量化指標(biāo)》，要求醫(yī)院優(yōu)化門(mén)急診環(huán)境和流程，掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口等候時(shí)間不超過(guò)10分鐘。
根據(jù)要求，全國(guó)所有三級(jí)甲等綜合醫(yī)院實(shí)行多種方式預(yù)約診療。到2011年底，城市社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約占本地門(mén)診就診量的比例達(dá)到20%，本地患者復(fù)診預(yù)約率達(dá)到50%，其中口腔科、產(chǎn)前檢查、術(shù)后病人復(fù)查等復(fù)診預(yù)約率達(dá)到60%。
超聲檢查出結(jié)果不超30分鐘
按照衛(wèi)生部的要求，醫(yī)院超聲檢查自開(kāi)始到出具結(jié)果時(shí)間不超過(guò)30分鐘。大型設(shè)備檢查項(xiàng)目自開(kāi)具檢查報(bào)告申請(qǐng)單到出具檢查結(jié)果時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)。血、尿、便常規(guī)檢驗(yàn)、心電圖、影像常規(guī)檢查項(xiàng)目自檢查開(kāi)始到出具結(jié)果時(shí)間不超過(guò)30分鐘，生化、凝血、免疫等檢驗(yàn)項(xiàng)目自檢查開(kāi)始到出具結(jié)果時(shí)間不超過(guò)6小時(shí)，細(xì)菌學(xué)等檢驗(yàn)項(xiàng)目自檢查開(kāi)始到出具結(jié)果時(shí)間不超過(guò)4天。術(shù)中冰凍病理自送檢到出具結(jié)果時(shí)間不超過(guò)30分鐘。
醫(yī)院應(yīng)提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)。除向患者提供紙質(zhì)檢查檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單外，還可以提供現(xiàn)場(chǎng)、電話、短信、網(wǎng)絡(luò)查詢中至少1項(xiàng)查詢方式。有需求、具備條件的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開(kāi)展雙休日及節(jié)假日門(mén)診，充實(shí)門(mén)診力量，延長(zhǎng)門(mén)診時(shí)間。
全國(guó)三級(jí)醫(yī)院全部開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。爭(zhēng)取到2011年底，全國(guó)有200所三級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋80%以上的病房。
推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)�；フJ(rèn)項(xiàng)目包括醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和醫(yī)學(xué)影像兩大類。
醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)不高于9%
建立健全醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。至2011年底，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解制度縣級(jí)以上全覆蓋，二級(jí)以上醫(yī)院100%設(shè)立醫(yī)患關(guān)系辦公室或指定部門(mén)統(tǒng)一承擔(dān)醫(yī)院投訴管理工作并實(shí)行首訴負(fù)責(zé)制，二級(jí)以上醫(yī)院患者投訴的按時(shí)處理反饋率大于90%。
大力推行臨床路徑和單病種付費(fèi)，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。臨床路徑管理病種單病種總費(fèi)用增幅較前下降或持平。門(mén)診和住院均次醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)不高于我國(guó)GDP增長(zhǎng)幅度，整體控制在9%以內(nèi)。
開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治行動(dòng)。三級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)50種，二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)35種。住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%。門(mén)診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)20%。
嚴(yán)格規(guī)范心血管介入診療技術(shù)臨床應(yīng)用行為。冠心病介入治療患者需置入支架數(shù)超過(guò)3個(gè)，需經(jīng)本機(jī)構(gòu)心臟外科會(huì)診醫(yī)師會(huì)診同意后方可實(shí)施；醫(yī)療機(jī)構(gòu)未設(shè)置心臟外科的，需經(jīng)心血管內(nèi)科專業(yè)3名及以上副主任醫(yī)師會(huì)診同意后方可實(shí)施。
量化指標(biāo)不屬于硬性法規(guī)
衛(wèi)生部新聞發(fā)言人鄧海華指出，“三好一滿意”即“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”，這是衛(wèi)生部今年在全國(guó)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)是二級(jí)以上公立醫(yī)院開(kāi)展的一項(xiàng)活動(dòng)，創(chuàng)建活動(dòng)為期三年。
他認(rèn)為，此次制定的量化指標(biāo)是衛(wèi)生部對(duì)各級(jí)醫(yī)院提出的優(yōu)質(zhì)服務(wù)目標(biāo)，但不屬于硬性法規(guī)。尚未達(dá)到要求的醫(yī)院，應(yīng)通過(guò)改善服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，力爭(zhēng)讓群眾滿意。
清華大學(xué)醫(yī)院職業(yè)化管理研究室主任周生來(lái)認(rèn)為，為群眾提供方便、快捷、安全、有效的醫(yī)療服務(wù)，是所有醫(yī)院追求的目標(biāo)。醫(yī)院管理需要量化，衛(wèi)生部制定優(yōu)質(zhì)服務(wù)量化指標(biāo)，一方面便于醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量考核，另一方面便于患者進(jìn)行監(jiān)督。
他表示，在進(jìn)行醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化管理的同時(shí)，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)注意個(gè)性化定制。對(duì)于醫(yī)院的考核應(yīng)分為兩類：一類是技術(shù)復(fù)雜性低、標(biāo)準(zhǔn)化程度高的項(xiàng)目，一類是技術(shù)復(fù)雜性高、標(biāo)準(zhǔn)化程度低的項(xiàng)目。兩類不同的項(xiàng)目，應(yīng)采取不同的考核指標(biāo)。
周生來(lái)認(rèn)為，推行量化管理的關(guān)鍵，是找到標(biāo)準(zhǔn)化和個(gè)性化之間平衡點(diǎn)，既要尊重醫(yī)療規(guī)律，又要保證患者利益。
記者：白劍峰
來(lái)源：人民日?qǐng)?bào)
－－－－－－－－－－－合理分配各種醫(yī)療資源才是治本之道！
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