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您現在的位置: 醫(yī)學全在線 > 中醫(yī)理論 > 民間中醫(yī) > 正文:激光治療近視手術引發(fā)存在后續(xù)風險爭議
    

轉貼專欄:激光治療近視手術引發(fā)存在后續(xù)風險爭議

臺灣眼科權威蔡瑞芳近日宣布停做激光近視矯正手術。該消息震動了業(yè)界。昨日,作為A股眼科醫(yī)學惟一的上市公司,愛爾眼科股價遭遇重挫。與此同時,這一消息引發(fā)很多疑問,這種手術究竟有多大風險,已經做了該手術的消費者該怎么辦?

稱部分患者手術十多年后視力下降

  據臺灣媒體報道,臺灣地區(qū)最早引進激光(雷射)近視矯正手術的臺北醫(yī)學大學眼科兼任教授蔡瑞芳,最近宣布不再做此手術。蔡瑞芳表示,因長期觀察發(fā)現,不少當年接受激光近視矯正手術的患者十多年后視力明顯下降,可能和當年動刀后角膜瓣發(fā)炎有關。且手術后易出現眩光、夜間視力減退及眼睛干澀癥候群等并發(fā)癥。

  報道稱,蔡瑞芳最近接到十幾例受不了并發(fā)癥而就診的個案,大多是四、五十歲的中年人,且視力在短時間內明顯減弱,日常生活及工作都大受影響。

  臺灣媒體的上述報道,昨日在大陸引起網絡媒體的高度關注,“臺灣知名眼科醫(yī)生宣布停做激光近視手術”的微博以超過2萬次的轉發(fā),居新浪微博熱門轉發(fā)第二位。

  不過,蔡瑞芳昨日晚些時候接受媒體采訪時又表示,停做激光近視矯正手術產生的軒然大波是一場小誤會。

  蔡瑞芳稱,不繼續(xù)做激光近視矯正手術,并不是因為認為激光手術有潛在危險或是有問題,而是有其他的考量。

  他說,他確實有發(fā)現多例患者在術后一切良好,但手術多年后出現視力惡化的并發(fā)癥,而且無法借由手術后戴眼鏡來矯正視力,經過各種檢測,并沒有發(fā)現有眼睛上的問題,后來他發(fā)現,這些患者的特點是都有慢性的眼睛發(fā)炎問題,因此他推斷,可能是因為患者本身就有眼睛慢性發(fā)炎問題。

  臺官方稱不會禁止激光近視手術

  蔡瑞芳的激光近視矯正手術“封刀說”,昨日也在臺灣眼科醫(yī)界投下重磅炸彈。臺當局“衛(wèi)生署醫(yī)事處長”石崇良昨日回應媒體稱,除非醫(yī)師的見解發(fā)表在國際期刊,且經醫(yī)學會的科學討論認為手術確實不再適合,否則“衛(wèi)生署”不會禁止這項手術,其他國家和地區(qū)也未明文禁止雷射近視手術。

  臺灣眼科醫(yī)學會理事兼雷射屈光手術召集人丘子宏指出,激光近視手術可讓九成五患者視力恢復達零點八以上,雖偶有極少數醫(yī)師質疑安全性,但其實手術非常安全,出問題的多半是未嚴格篩檢病人,如對某些不適合開刀的病人(如干眼癥、圓錐角膜)貿然手術所致。 本報記者 劉夏

  ■ 影響

  愛爾眼科股價大跌 董事長稱“手術安全”

  年報顯示,激光手術2010年貢獻收入2.81億元,占據總收入的43.90%

  作為眼科醫(yī)學行業(yè)惟一一家A股上市公司,激光近視矯正手術是愛爾眼科的主要業(yè)務之一。

  醫(yī)療器械板塊一度全線下挫

  受“蔡瑞芳宣布停做激光近視矯正手術”消息刺激,昨日,愛爾眼科開盤后放量下行,盤中最低跌至21.90元,跌逾6%,截至收盤,收于22.74元,下跌2.49%。

  在愛爾眼科的帶動之下,整個醫(yī)療器械板塊一度盤中全線下挫。不過,截至收盤,除愛爾眼科跌幅居首,其他個股均飄紅。

  昨日,愛爾眼科董事長陳邦公開回應稱,“我們認為該手術是安全的,蔡瑞芬的決定僅代表其個人觀點,目前并沒有科學證據的支撐!彼硎,股價的漲跌是市場行為,目前公司運營一切正常。

  陳邦介紹說,愛爾眼科截至目前進行了約55萬只眼的近視激光手術。臨床數據顯示,激光近視矯正術后累積不良事件率非常低,僅約0.6%。“沒有任何一個國家或機構停止這個手術,我們也沒有停止這個手術!

  手術價格持續(xù)上升

  2009年IPO登陸創(chuàng)業(yè)板后,愛爾眼科加緊擴張,飛秒激光手術在各類激光手術中占比不斷提高,帶動激光手術平均價格持續(xù)上升。

  去年半年報顯示,2011年上半年,愛爾眼科激光手術平均單價為8068.42元,較2006年每例4204.44元的價格增長了近一倍。由于飛秒激光手術毛利率較高,其占比提高也帶動激光手術業(yè)務毛利率提升。

  2011年上半年,愛爾眼科激光手術毛利率為72.60%,同比增加1.71%,遙遙領先公司其他手術項目(白內障手術毛利率45.57%,眼前段手術29.56%,眼后段手術40.02%)。愛爾眼科年報顯示,激光手術2010年貢獻收入2.81億元,占據總收入的43.90%。(劉夏)

  ■ 調查

  手術費5000-14800元不等

  眼科醫(yī)生稱,手術本身不存在問題,背后龐大的利益驅使醫(yī)生將不符合手術條件的患者領向了手術臺

  據了解,施用激光矯正手術的醫(yī)院均需要由國家頒發(fā)資質證明。對這些專業(yè)眼科機構來講,在相關手術前,必須要對患者進行術前檢測。一方面,根據先天條件,監(jiān)測眼部環(huán)境和角膜質量,如是否過于干澀等;另一方面,判定年齡條件是否符合,一般18歲成人后即可。

  “一旦在手術前醫(yī)生判定不符合要求,需要向患者說明緣由。但由于特殊的利潤空間,某些醫(yī)生選擇對患者隱瞞,此外,還有一部分患者執(zhí)意忽略并發(fā)癥就診。”北京某私立醫(yī)院眼科主治醫(yī)師稱。他表示,價格問題比較敏感,跟醫(yī)院有關,跟服務有關,跟醫(yī)生也有關系。

  記者從北京民眾眼科醫(yī)院了解到,激光近視矯正手術的手術費用大約在5000元左右。經過技術改良后的飛秒激光手術要高一倍,單純手術費9880元,個性化(如患者患有散光,或需夜間工作等)手術費為14800元。

  上述醫(yī)師透露,手術本身不存在問題,是背后龐大的利益,驅使醫(yī)生放棄醫(yī)德,將不符合手術條件的患者領向了手術臺。

  據了解,現在很多醫(yī)院都能做類似的手術,不僅有愛爾眼科,瑞視眼科、滬申五官醫(yī)院解放軍八五醫(yī)院等,很多外資私立醫(yī)院和三甲醫(yī)院都可以施用。 本報記者 劉夏

  我國每年約150萬近視人群接受手術

  據稱,目前該手術由機器操控,不可能出現偏差

  福州東南眼科醫(yī)院提供資料顯示,中國每年約有150萬近視人群接受激光手術。激光手術發(fā)展30年來,中國有幾千萬的近視眼人群接受了激光手術。

  這一龐大數字會否在術后面臨危險?北京民眾眼科醫(yī)院相關人士昨日表示,數據統(tǒng)計,這一手術術后出現副作用或并發(fā)癥的比率低于1%。

  上述人士稱,蔡瑞芳所描述的“利用雷射刀將近視病患角膜環(huán)切”、“以雷射刀切去下層角膜”等,指的是二三十年前準分子激光手術。如今,相關技術早已改進,全電腦控制,精確度更高。

  北京某私立醫(yī)院眼科主治醫(yī)師表示,該項手術早期需要手動,但現在完全由機器操控,不可能出現偏差!霸谶@項手術里面醫(yī)生起的作用其實非常少,醫(yī)療器械硬件上沒有問題,技術本身已經非常成熟”。


記者:劉夏

來源:新京報

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