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轉(zhuǎn)貼專欄:被遺忘的赤腳醫(yī)生

沒社保、沒醫(yī)保、執(zhí)業(yè)空間越來越窄,養(yǎng)老問題沒著落,杏壇97個(gè)赤腳醫(yī)生奔波數(shù)年未獲解決

核心提示

“每次開完會(huì),兄弟們都會(huì)很火大,社保、醫(yī)保、養(yǎng)老一樣都無!2月23日,又是杏壇鎮(zhèn)鄉(xiāng)醫(yī)衛(wèi)業(yè)會(huì)每月一次會(huì)議的日子,會(huì)議結(jié)束后,副理事長陳倫初搖著頭說。

他口中的兄弟,是一群鄉(xiāng)村赤腳醫(yī)生。他們?cè)谴迕裥哪恐械闹R(shí)分子,救命恩人,如今卻都成了上了年紀(jì)的“”閑人“,曾經(jīng)門庭若市的衛(wèi)生站,也已變成昏暗破舊的老房子。

杏壇鎮(zhèn)衛(wèi)業(yè)會(huì)是由赤腳醫(yī)生組成的協(xié)會(huì),每個(gè)月23日,都會(huì)組織各個(gè)衛(wèi)生站的負(fù)責(zé)人開會(huì),有時(shí)請(qǐng)老師講課,充電,F(xiàn)在杏壇有30多個(gè)衛(wèi)生站,10年前有100多家,基本上都沒有參加合作醫(yī)療。鎮(zhèn)內(nèi)原有的108個(gè)赤腳醫(yī)生,隨著年紀(jì)增長部分人已經(jīng)過世,現(xiàn)仍健在的有97個(gè)。

“赤腳醫(yī)生”的稱呼已成歷史,但赤腳醫(yī)生卻隨著政策的變更以及年老體衰,深陷生存困境。

順德杏壇97名赤腳醫(yī)生正面臨這樣的窘?jīng)r:沒出路,不敢散伙,只能終日空守,但上門求醫(yī)的村民越來越少,政府解決養(yǎng)老問題的政策也遲遲未見。

寂寞的麥村衛(wèi)生站

現(xiàn)在的麥村衛(wèi)生站只剩4個(gè)醫(yī)生,24小時(shí)輪班不休息,相對(duì)于醫(yī)生的數(shù)量,由于沒被納入醫(yī)保,來這里看病的病人已經(jīng)少之又少。

2010年11月,杏壇麥村衛(wèi)生站。泛黃的招牌,發(fā)霉的賬單,和塵埃一起掛在墻上的衛(wèi)生站營業(yè)執(zhí)照,這些還不是衛(wèi)生站里最為古老的物品。走進(jìn)衛(wèi)生站,一陣濃烈的混雜著各種藥味的氣息撲鼻而來,主診的醫(yī)生在問診的時(shí)候,還偶爾扯上一兩句家常。旁邊的凳上擺著一個(gè)水煙筒,帶孫子來看病的爺爺,還不忘抽上一兩口。

藥房里有4個(gè)柜子,以淺綠色為主色調(diào),藥品擺放得很整齊;另外兩個(gè)有些凌亂,放著不少報(bào)紙,賬單。那張盛放藥柜子的灰黑色木桌,被摩擦得光滑油亮,見證著這里的悠長歲月。掛在墻上的那個(gè)時(shí)鐘,是屋里最年輕的東西。

注射室內(nèi)的洗手盤,電風(fēng)扇,都與粉墻一樣,斑斑點(diǎn)點(diǎn)。淺綠色的擺放藥物的桌子,四條支柱已發(fā)黃。木凳靠背深深刻著“衛(wèi)生”二字,“這些桌子、凳子都是以前公社、生產(chǎn)隊(duì)給我們?cè)斓。”具體時(shí)間,這些鄉(xiāng)村醫(yī)生也記不得了。

現(xiàn)在的麥村衛(wèi)生站只剩4個(gè)醫(yī)生,3女一男,年齡也都大了。男的是負(fù)責(zé)人,年紀(jì)最輕,入行最晚。

過去的衛(wèi)生站,由村委會(huì)負(fù)責(zé)提供衛(wèi)生站的場(chǎng)地。現(xiàn)在,已經(jīng)變成了個(gè)體承包制。“所有藥品、器械、建設(shè)費(fèi)、管理費(fèi)由我們自己負(fù)責(zé)。以前都是免費(fèi)看病的,現(xiàn)在要收群眾的錢,群眾不習(xí)慣了,我們收入也就少了!背嗄_醫(yī)生們抱怨著。

近年來,政府規(guī)定只有醫(yī)院基本門診醫(yī)療能報(bào)銷,衛(wèi)生站由于條件所限,并未納入合作醫(yī)療范疇。不能報(bào)銷,來的人自然就少了!安荒艿踽槪荒艹鲋兴帲荒芙由,外傷要送到醫(yī)院,慢慢來的人就少了。”59歲的赤腳醫(yī)生蘇瑞紅說,村委會(huì)要她們交場(chǎng)地使用費(fèi),為了回本,即使沒有病人,她們也會(huì)天天守著。

百余米外是麥村衛(wèi)生所。衛(wèi)生所被納入杏壇醫(yī)院基本門診合作醫(yī)療機(jī)構(gòu),雖然開門時(shí)間很短,但那里有電腦,納入了合作醫(yī)療,看病可以報(bào)銷。2007年,順德普及基本門診合作醫(yī)療后,赤腳醫(yī)生的境況更加凄涼。據(jù)稱,2010年中的幾個(gè)月,麥村的赤腳醫(yī)生沒有發(fā)出工資,有工資的幾個(gè)月,每人也只發(fā)了幾百塊錢。

“坐得屁股都疼了,也掙不到幾個(gè)錢。如果湊不夠一年5000元的場(chǎng)地費(fèi),這一年又白干了!边@種窘狀已經(jīng)持續(xù)多年。但他們對(duì)自己的醫(yī)術(shù)卻又很自豪,“我們現(xiàn)在看一個(gè)重感冒,總共就15元左右。極少有看不好的,甚至有些在大醫(yī)院怎么都看不好的,回到我們這里搞定了!

在這種對(duì)比之下,對(duì)于一直沒有明確的身份,沒有加入社保,衛(wèi)生站也不能加入合作門診機(jī)構(gòu),這些赤腳醫(yī)生覺得很不公平。

赤醫(yī)中的蛇醫(yī)圣手

相比之下,雖然同樣被政策限制,同樣是赤腳醫(yī)生的蛇醫(yī)陳倫初的情況則相對(duì)較好。

相比之下,雖然同樣被政策限制,赤腳醫(yī)生陳倫初的馬寧衛(wèi)生站情況則相對(duì)較好。

一座小鐵板橋橫跨小涌,衛(wèi)生站就在橋的那頭。入門處有個(gè)小天井,門楣上貼了張寫著“祝君健康”的紅紙,左側(cè)墻上掛一塊大黑板,板上是“衛(wèi)生知識(shí)宣傳欄”,小天井右側(cè)是陳倫初的起居室,隔成了客廳和臥室。

至2012年,陳倫初已入行44年,他醫(yī)治蛇傷很有一手,頗有名氣。廣州等外地都有慕名而來的患者,陳倫初一個(gè)月的接診量在10到20人左右,多以毒蛇咬傷傷寒大熱癥的患者為主,患者中順德本地人和外地人各半,一年下來,超過200人。

會(huì)診室有30平方米,隔成診療室、大廳、中西藥房三個(gè)部分。大廳靠近診療室一角擺放了一套木箱音響,晚上馬東的村民會(huì)來跳舞。

一張桌子被擺在入門的右側(cè)。桌子上放置了看診時(shí)常用的器物:一個(gè)算盤,一份門診日志,一個(gè)放有血壓計(jì)的白色長鐵盒。桌旁墻上,掛有一份《杏壇鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生門診醫(yī)療常用藥品目錄》,另有一個(gè)聽診器,由于使用年月已久,橡膠已經(jīng)發(fā)黃,鐵已銹損。

馬寧衛(wèi)生站所在物業(yè)屬于馬寧村委會(huì),是個(gè)魚苗場(chǎng)舊址。7年前,村委會(huì)給他做衛(wèi)生站之用,陳倫初花了8萬多元重新修葺,“村委會(huì)不收我的租金,但將來要是不再營業(yè)了,就得無條件把物業(yè)交還給村委會(huì)!

這是陳倫初的第五個(gè)“竇口”,在粵語中,“竇口”有謀生地盤的意思。在大廳的墻上有個(gè)玻璃櫥窗,里面放置了不少證書和牌匾,來頭最大的一塊,是1993年獲得了國家衛(wèi)生部、中國農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會(huì)評(píng)為“全國優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生”。

與大多數(shù)默默無名的赤醫(yī)相比,陳倫初是幸運(yùn)的。40年來,他堅(jiān)持免費(fèi)為貧困群眾治病送醫(yī)送藥,還帶頭募集了近200萬元善款,用于馬寧村基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)。他在1993年獲評(píng)全國優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生。在1996年更被評(píng)為順德市第一屆文明市民,其后也當(dāng)選順德好人。

2011年11月18日,陳倫初很忙,凌晨2點(diǎn)接診了一位被毒蛇咬傷的重患,治療到早上5點(diǎn)多,才躺到床上算瞇個(gè)眼,電話又響起來了———一個(gè)龍江人被蛇咬傷,正被送過來。

下午接近4點(diǎn)時(shí),有個(gè)姓蘇的小伙子開著摩托車來到。他住在附近的南華村,聽了朋友介紹專程過來。他前幾天有些感冒發(fā)燒,退燒后咳嗽不止。陳倫初給他號(hào)脈,看舌苔,細(xì)問情況,開藥,并叮囑要復(fù)診,如果加劇,得到大醫(yī)院去。小伙子是第一次來,對(duì)陳倫初有好印象,“病人都希望被重視,陳醫(yī)生做到了!

陳倫初說,忙碌只是偶然,大多時(shí)候,他會(huì)喝茶看報(bào)過一天。如果沒有接到接診電話,他一般早上8點(diǎn)鐘才從家里過來,中午還回家吃趟午飯,傍晚6點(diǎn)半回家,看完珠江臺(tái)的《今日關(guān)注》才又出來。

收入如何?陳倫初的說法比較含糊。他說,好的時(shí)候有2000元。他解釋,這與衛(wèi)生站不能打點(diǎn)滴有關(guān)。衛(wèi)生所、衛(wèi)生站,一字之差,卻有天壤之別。衛(wèi)生所,代表醫(yī)生是由鎮(zhèn)醫(yī)院派下來的;衛(wèi)生站,則是鄉(xiāng)醫(yī),也就是赤腳醫(yī)生。

陳倫初的執(zhí)業(yè)許可證還沒到期,但他表示自己不會(huì)再去考,“我跟衛(wèi)生局說過,你要我去考試,我絕對(duì)不去!闭f這話時(shí),陳倫初有一種自傲,他說,一個(gè)剛從醫(yī)學(xué)院出來的學(xué)生,他參加考試肯定過,但實(shí)際行醫(yī),就肯定考不過我。

根正苗紅當(dāng)赤醫(yī)

入行稍晚,走專業(yè)化路線,這是其他赤醫(yī)覺得陳倫初目優(yōu)于他們的原因。不過,對(duì)于赤腳醫(yī)生來說,昔日的輝煌才是最難以忘記的。

上世紀(jì)60年代開始,為應(yīng)對(duì)缺醫(yī)少藥的現(xiàn)狀,在國家的號(hào)召下,赤腳醫(yī)生(即鄉(xiāng)村醫(yī)生)應(yīng)運(yùn)而生。那些有一定文化水平且根正苗紅的青年被挑選出來,到縣一級(jí)的衛(wèi)生學(xué)校接受短期培訓(xùn),結(jié)業(yè)后即成為赤腳醫(yī)生,但沒固定薪金,許多人要赤著腳,荷鋤扶犁耕地種田,“赤腳醫(yī)生”名稱由此而來。

1968年,當(dāng)時(shí)年僅15歲的蘇瑞紅因家中兄弟姐妹多,家庭困難,個(gè)人政治表現(xiàn)好,屬于“根正苗紅”的代表,被推薦參加赤腳醫(yī)生的培訓(xùn)。

“必須經(jīng)過貧下中農(nóng)代表、學(xué)生代表、領(lǐng)導(dǎo)三結(jié)合組推薦選拔,才能被選上。”蘇瑞紅說,在杏壇醫(yī)院培訓(xùn)半年后,她進(jìn)入麥村赤腳醫(yī)生站工作。1975年,她又通過考試到了fo山衛(wèi)校參加復(fù)訓(xùn);氐酱謇锖,她才正式成為了一名赤腳醫(yī)生。

“當(dāng)時(shí)學(xué)校曾讓我進(jìn)去做老師,考慮到赤腳醫(yī)生為全鄉(xiāng)的人民服務(wù),要顧全大局,我還是選擇了當(dāng)赤醫(yī)!碧K瑞紅回憶說。

大約7公里外,杏壇馬寧衛(wèi)生站。現(xiàn)年65歲的陳倫初的入行經(jīng)歷與大多同鄉(xiāng)類似:中學(xué)畢業(yè),有一定的文化知識(shí),頭腦也靈活。

學(xué)醫(yī)之前,陳倫初在馬寧村委會(huì)當(dāng)出納,馬東一帶多種植甘蔗,“甘蔗地里多蛇蟲鼠蟻,每年都很有很多人被毒蛇咬傷,1972年,大隊(duì)決定送我去學(xué)醫(yī),好救治那些被咬的人,我就入了行!

在那個(gè)年代,衛(wèi)生醫(yī)療防疫工作共設(shè)有三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)(村,鎮(zhèn)醫(yī)院,縣醫(yī)院),赤腳醫(yī)生處于最低一級(jí),主要負(fù)責(zé)村里的防疫工作。

赤腳醫(yī)生中,女醫(yī)生普遍比男醫(yī)生入行早,年紀(jì)大,蘇瑞紅說,到了現(xiàn)在,女赤醫(yī)的身體狀況普遍較男赤醫(yī)差!俺私由、看病,打防疫針等,我們還要宣傳計(jì)劃生育,全面普查寄生蟲等等。我們無法治療的,才往上一級(jí)送!闭f起那段經(jīng)歷,除了光榮,蘇瑞紅只說一個(gè)苦字。

麥村赤腳醫(yī)生站最多的時(shí)候11個(gè)人,其中有3個(gè)人(女醫(yī)生)負(fù)責(zé)接生!懊ζ饋淼臅r(shí)候一個(gè)星期沒法上床睡,只要群眾有需要,我們都要出診。記得25歲的時(shí)候,我背著1歲的兒子去幫別人接生,當(dāng)時(shí)大風(fēng)大雨我們母子都被打濕,一日一夜接生了5個(gè)!碧K瑞紅說,遇到難產(chǎn)之類,她們還要負(fù)責(zé)把病人送去杏壇醫(yī)院,甚至廣州。

除此之外,由于當(dāng)時(shí)整個(gè)大環(huán)境都缺資少藥,她們還要親自上附近的馬陵山采藥,山上還會(huì)有蛇。對(duì)于蛇,陳倫初很有一套。在其他赤醫(yī)(尤其是女赤醫(yī))看來,陳倫初有專治毒蛇咬傷這一門手藝,才使得他不那么容易被淘汰,也是他經(jīng)濟(jì)相對(duì)較好的原因之一。

陳倫初這樣形容赤腳醫(yī)生:做你唔死,發(fā)達(dá)無份。除了極少數(shù)真的發(fā)達(dá)了之外,其余的大部分收入都很一般,最低的,月收入只有幾百元。但是他承認(rèn),當(dāng)救治了一些危重病人時(shí),看著他們高高興興回家,滿足感會(huì)很強(qiáng)烈。

陳倫初三女一子,其中有一個(gè)女兒學(xué)醫(yī),在醫(yī)學(xué)院校畢業(yè),現(xiàn)在在大良的同江醫(yī)院工作。“對(duì)我這些手藝她不感興趣,年輕人怎會(huì)跟你死守?”

據(jù)統(tǒng)計(jì),到1977年底,全國有85%的生產(chǎn)大隊(duì)實(shí)行了合作醫(yī)療,赤腳醫(yī)生數(shù)量一度達(dá)到150多萬名。在當(dāng)時(shí)的時(shí)代背景下,赤腳醫(yī)生的貢獻(xiàn)廣受認(rèn)可。上年紀(jì)的村民大多十分敬重赤腳醫(yī)生,甚至有人視她們?yōu)榫让魅恕?

驚覺被時(shí)代拋棄

然而,隨著時(shí)間的推移,醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,赤腳醫(yī)生的身份、作用也在發(fā)生變化。而變化的曲線,一直在下行。

“后來要我們經(jīng)常考試,一年考幾次,什么鄉(xiāng)村醫(yī)生證、接生證,要交各種費(fèi)用!碧K瑞紅說,然而,即使一次次地通過了考試,還是無法避免被政策淘汰的命運(yùn)。

“大概從85、86年開始,衛(wèi)生局規(guī)定有些業(yè)務(wù)不讓我們赤腳醫(yī)生做了,例如接生!备鶕(jù)2004年1月1日起實(shí)行的《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》,鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)過相應(yīng)的注冊(cè)及培訓(xùn)考試后,以正式的名義執(zhí)照開業(yè)。但是對(duì)于老一輩赤腳醫(yī)生來說,這樣的現(xiàn)代化培訓(xùn)基本上是很難通過的。

對(duì)于政策的變化,赤醫(yī)們說自己能夠理解,然而在調(diào)整自己心態(tài)的同時(shí),赤腳醫(yī)生也隱隱開始感覺一絲不安,而這一絲不安,很快變成殘酷的現(xiàn)實(shí)———他們已經(jīng)被時(shí)代拋棄。

當(dāng)“民辦教師”待遇問題獲得解決時(shí),被拋棄的感受變得更強(qiáng)烈。和赤腳醫(yī)生一樣,“民辦教師”也是一定時(shí)期農(nóng)村的一個(gè)特殊群體,而“民辦教師”待遇問題得到解決,讓赤醫(yī)們想到了自己的身份問題、養(yǎng)老問題。

她們認(rèn)為,根據(jù)國務(wù)院國發(fā)「1981」24號(hào)文件《國務(wù)院批準(zhǔn)衛(wèi)生部關(guān)于合理解決赤腳醫(yī)生補(bǔ)助問題的問題》對(duì)赤腳醫(yī)生的界定,可以確認(rèn)他們跟民辦教師一樣,是應(yīng)該獲得同樣對(duì)待的。文件中說,“他們(赤腳醫(yī)生)同民辦教師一樣,是農(nóng)村中的知識(shí)分子,技術(shù)人員,腦力勞動(dòng)者”。文件還建議建議:凡經(jīng)考核合格,相當(dāng)于中專水平的赤腳醫(yī)生,發(fā)給“鄉(xiāng)村醫(yī)生證書”,原則上給予相當(dāng)于民辦教師水平的待遇,并明確赤腳醫(yī)生補(bǔ)助費(fèi)的來源,其中一部分是由地方財(cái)政解決的。

據(jù)此,以蘇瑞紅等人為代表的近百名杏壇的赤腳醫(yī)生,開始找各級(jí)政府部門反映情況。

我們沒有養(yǎng)老金

“我們沒有養(yǎng)老金!边@句話不停地在這些女赤醫(yī)口中重復(fù)著,在這方面的抱怨,她們遠(yuǎn)多于男赤醫(yī)。關(guān)于要爭(zhēng)取的權(quán)益,赤醫(yī)有兩點(diǎn)要求:解決身份問題,至少能被視為職工待遇;納入社保。

一直以來,對(duì)赤腳醫(yī)生順德未有明確的政策,只有部分鎮(zhèn)街用各自不同的方式,對(duì)轄區(qū)內(nèi)的赤腳醫(yī)生進(jìn)行安排。而蘇瑞紅等人所在的杏壇鎮(zhèn)同樣一直沒有動(dòng)靜。

她們自稱是“被遺忘”的群體。是從什么時(shí)候開始作為大家的代表去爭(zhēng)取權(quán)益,蘇瑞紅也記不清了,只記得跑遍了幾乎所有市、區(qū)的相關(guān)部門,搜集了一大堆全國各地關(guān)于解決赤腳醫(yī)生問題的報(bào)道和政策。幾年來,她用盡了幾乎所有空閑時(shí)間,四處奔波、給當(dāng)官的寫信。

與其他赤腳醫(yī)生一樣,她也是沒有文化,同樣要照顧家庭,但她熱心敢言。“我有一兒一女,都不寬裕;我老公68歲了,身體差,丈夫也沒有養(yǎng)老金,我們家也未夠資格申請(qǐng)低保!蔽覀儺(dāng)年,工作量又大,工資又低,一年365日,沒有一天是假期。沒有過一次婦女節(jié),沒有過一次勞動(dòng)節(jié),沒有過一天春節(jié),全部節(jié)日都要工作!疤K瑞紅眼帶淚水說,”只是希望政府和社會(huì)不要忘記我們!

2009年底,《fo山市農(nóng)村居民參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度實(shí)施意見(試行)》出臺(tái),并在2010年1月1日開始執(zhí)行。按這個(gè)政策,年滿16周歲至退休年齡(男年滿60周歲,女年滿50周歲,不含當(dāng)月)之間的本市戶籍農(nóng)村居民(在校學(xué)生除外)可以以靈活就業(yè)人員身份參加大社保!皡⒈H税丛吕U費(fèi)到退休年齡時(shí),繳費(fèi)年限不足15年的,可申請(qǐng)‘延后繳費(fèi)’。”

“這個(gè)政策,只對(duì)男的有利。”杏壇高贊的鄉(xiāng)醫(yī)潘肖明對(duì)“退休年齡”不滿,她1975年進(jìn)入赤腳醫(yī)生行列,政策出臺(tái)時(shí)快滿49歲。雖然當(dāng)時(shí)她依然有補(bǔ)繳資格,但她沒補(bǔ)繳,她認(rèn)為成為鄉(xiāng)村醫(yī)生是自己響應(yīng)國家號(hào)召,自己辛苦為公一輩子,“這養(yǎng)老保險(xiǎn)還要我們自己買,這讓我覺得不被尊重!倍(dāng)時(shí)已經(jīng)過了50周歲的蘇瑞紅沒資格補(bǔ)繳,只能看著這個(gè)政策嘆息。

陳倫初是杏壇鎮(zhèn)鄉(xiāng)醫(yī)衛(wèi)業(yè)會(huì)副理事長,蘇瑞紅等人認(rèn)為他維權(quán)“不夠給力”。在她們看來,這或許是由于陳已補(bǔ)繳社保、還掛著頭銜所致。

其實(shí),對(duì)于現(xiàn)狀,陳倫初同樣有抱怨,只是他認(rèn)為,讓醫(yī)院“收編”不現(xiàn)實(shí)。

“我沒有走上訪這條路,但我一直在爭(zhēng)取。我們向杏壇鎮(zhèn)和順德區(qū)的衛(wèi)生局申訴過,但得到的答復(fù)就只有‘研究’、‘研究’!标悅惓踅榻B說,2007年,廣東省實(shí)行“一村一站一萬元”補(bǔ)貼政策,全省有1.5萬多個(gè)衛(wèi)生站得到省財(cái)政補(bǔ)貼,但這個(gè)補(bǔ)貼未落到順德區(qū)內(nèi)。

“我們這類人已經(jīng)被社會(huì)淘汰了,民辦教師都上曬岸了,而我們打拼幾十年,連最基本的醫(yī)保都沒有!标悅惓醣г拐f。


仍在苦苦等待

資料顯示,國內(nèi)多個(gè)省市都已經(jīng)就解決村醫(yī)養(yǎng)老問題制定了措施,如上海、北京、浙江、陜西、青海、福建等地,但廣東省內(nèi)未見有大動(dòng)靜。

順德相關(guān)部門態(tài)度如何呢?蘇瑞紅表示,2010年,順德區(qū)信訪局已經(jīng)組織衛(wèi)生、社保部門開會(huì),同時(shí)也邀請(qǐng)了赤腳醫(yī)生的代表參加!靶l(wèi)生局的人說,他們已經(jīng)把方案交到區(qū)政府,但一直未獲審批通過,方案被打回重新修改!

對(duì)于整個(gè)順德地區(qū)赤腳醫(yī)生的數(shù)量,社保、醫(yī)保、身份轉(zhuǎn)變等問題的解決方法,以及蘇瑞紅的說法,順德衛(wèi)生局暫時(shí)沒有回應(yīng)。

我個(gè)人看來,政府可以參照社保標(biāo)準(zhǔn),讓社保局幫忙算一下金額,由政府財(cái)政來承擔(dān)發(fā)放。目前順德區(qū)內(nèi)發(fā)放的退休金是人均1300多元,繳費(fèi)年限約為28年左右,如果按照上述方法,以100人算,那么財(cái)政一年大約要拿出156萬元……———順德社保局某負(fù)責(zé)人

我們這類人已經(jīng)被社會(huì)淘汰了,民辦教師都上曬岸了,而我們打拼幾十年,連最基本的醫(yī)保都沒有。國內(nèi)多個(gè)省市都已經(jīng)就解決村醫(yī)養(yǎng)老問題制定了措施,但廣東省內(nèi)卻未見有大動(dòng)靜!嗄_醫(yī)生陳倫初

我們當(dāng)年,工作量又大,對(duì)社會(huì)貢獻(xiàn)又大,工資又低,一年365日,沒有一天是假期。我們沒有過過一次三八婦女節(jié),沒有過過一次勞動(dòng)節(jié),沒有過過一天春節(jié),全部節(jié)日都要工作……我們只是希望政府和社會(huì)不要忘記我們。

———赤腳醫(yī)生蘇瑞紅

■ 對(duì)話

順德社保局某負(fù)責(zé)人建議:

參照社保標(biāo)準(zhǔn)

財(cái)政承擔(dān)發(fā)放

對(duì)于赤腳醫(yī)生納入社保的要求,順德社保局一個(gè)負(fù)責(zé)人回應(yīng)表示,之前一些政策沒有執(zhí)行,在這一點(diǎn)上順德政府要負(fù)責(zé),但必須明白的是,有些問題并不是一個(gè)區(qū)級(jí)政府能解決的,比如說15年社保的一次性補(bǔ)繳,要讓鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)入社保體系,這個(gè)在順德區(qū)層級(jí)上沒有拍板的權(quán)限,省一級(jí)才有。

社保補(bǔ)繳補(bǔ)繳15年即可領(lǐng)退休金

該負(fù)責(zé)人介紹,目前,順德社保金的繳交是每人每月繳費(fèi)300多元,其中200多元被納入統(tǒng)籌基金,其中100多元被納入個(gè)人賬號(hào)。目前順德區(qū)內(nèi)個(gè)人賬戶總額有100多萬元,但這個(gè)錢是不能動(dòng)的。如讓鄉(xiāng)村醫(yī)生現(xiàn)在進(jìn)入社保體系,對(duì)原來已經(jīng)繳交多年的人來說不公平。

這位負(fù)責(zé)人認(rèn)為,補(bǔ)繳的門檻并不算高,“一次性補(bǔ)繳足15年進(jìn)入社保體系,按照3000元一年,15年則是補(bǔ)繳4 .5萬元,他們大多補(bǔ)繳后不久就達(dá)到退休年齡,馬上就可以領(lǐng)取每月700到800元不等的退休金,如此一算,一年就有1萬多的收入。此外,每個(gè)參保人在過世后都能獲得一筆1萬多元的喪葬費(fèi)。那就是說,補(bǔ)足的部分,3年多就回本了!

解決編制就是解決社保?該負(fù)責(zé)人說,二者關(guān)系并不能絕對(duì),因?yàn)檎袚?dān)的責(zé)任和社保基金承擔(dān)的責(zé)任不能等同。

解決建議財(cái)政承擔(dān)100人一年約156萬

該負(fù)責(zé)人還提出了一個(gè)建議,“我個(gè)人看來,社保的問題雖然不能打社;鸬闹饕,但政府可以參照社保標(biāo)準(zhǔn),讓社保局幫忙算一下金額,由政府財(cái)政來承擔(dān)發(fā)放。醫(yī)保這一塊,則可以建議鄉(xiāng)村醫(yī)生參加居民醫(yī)保,這居民醫(yī)保是比職工醫(yī)保的報(bào)銷比例要低一些,這些低出的部分,可以由政府政策估算后補(bǔ)足!

該負(fù)責(zé)人作了個(gè)估算表示,“目前順德區(qū)內(nèi)發(fā)放的退休金是人均1300多元,繳費(fèi)年限約為28年左右,如果按照上述方法,以100人算,那么財(cái)政一年大約要拿出156萬元,”醫(yī)保就不好算,因?yàn)槊總(gè)人的情況不一樣!

那些年 走在農(nóng)村的赤腳醫(yī)生們

摘要:“希望有人記得我們。”女赤腳醫(yī)生梁順婷的眼里隱忍著淚水說。由于經(jīng)營“無貢獻(xiàn)”,她堅(jiān)守了45年的衛(wèi)生站即將面臨關(guān)閉,而辛勞一輩子后,她將失去本已不多的收入來源,而且也沒有退休保障。

轉(zhuǎn)播到騰訊微博

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赤腳醫(yī)生在特定時(shí)期為農(nóng)村醫(yī)療做出貢獻(xiàn),一些諸如郵票等收藏品見證了那個(gè)時(shí)代。

“希望有人記得我們。”女赤腳醫(yī)生梁順婷的眼里隱忍著淚水說。由于經(jīng)營“無貢獻(xiàn)”,她堅(jiān)守了45年的衛(wèi)生站即將面臨關(guān)閉,而辛勞一輩子后,她將失去本已不多的收入來源,而且也沒有退休保障。像她這樣的赤腳醫(yī)生,在全國不少,在順德也有一個(gè)群體。

2011年兩會(huì),關(guān)于赤腳醫(yī)生養(yǎng)老待遇的提案,也一度成為議論的熱點(diǎn),F(xiàn)任衛(wèi)生部部長陳竺本身就是一名自學(xué)成才的赤腳醫(yī)生,對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇也非常關(guān)注。面對(duì)代表的建議,陳竺作了回應(yīng),他表示北京、上海已經(jīng)出臺(tái)政策比較好地解決了鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問題,其他地區(qū)隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,也能跟上北京和上海。

順德的經(jīng)濟(jì)在全國來說是數(shù)一數(shù)二的,但是順德赤腳醫(yī)生的境況,卻跟西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)差不多,能否善待這些赤腳醫(yī)生,或者可以為全省做出一個(gè)示范。

1

梁順婷64歲杏壇南朗

一個(gè)人一間屋一個(gè)心酸結(jié)局

赤醫(yī)45年,她的衛(wèi)生站“無貢獻(xiàn)”將關(guān)閉

“我也不解,有什么巨大的力量驅(qū)使我堅(jiān)持45年!币粋(gè)人,一棟屋,互相都在記錄彼此的歷史:1967年,醫(yī)療培訓(xùn)一年的梁順婷在嶄新的杏壇南朗衛(wèi)生站開始工作,改革開放后,村里要求赤腳醫(yī)生承包“赤醫(yī)站”,梁順婷和兩位赤腳醫(yī)生經(jīng)營“赤醫(yī)站”自負(fù)盈虧。

45年,梁順婷從青春少艾到如今雞皮鶴發(fā)。接下來,她面臨著許多赤腳醫(yī)生最后的結(jié)局———結(jié)束鄉(xiāng)醫(yī)生涯,但沒有養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)。

“沒退休,靠自己養(yǎng)自己。”自負(fù)盈虧后的衛(wèi)生站,隨著合作醫(yī)療制度的普及,病人基本都是老一輩的村民,還有在村里租房的外來工,開點(diǎn)藥、或者打針,衛(wèi)生站就靠藥費(fèi)、針劑的費(fèi)用維持衛(wèi)生站經(jīng)營。盡管經(jīng)營上無人過問,但從用藥、劑量、收費(fèi)都嚴(yán)格按照國家規(guī)定,在行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中,老去的衛(wèi)生站無任何優(yōu)勢(shì)可言。

梁順婷靠每月微薄的收入養(yǎng)活自己,沒有養(yǎng)老保險(xiǎn),而現(xiàn)在又傳來噩耗,衛(wèi)生站即將面臨關(guān)閉。她解釋,鄉(xiāng)村醫(yī)生開設(shè)的衛(wèi)生站要有法人擔(dān)保,而梁阿姨需要村書記寫“應(yīng)聘書”來擔(dān)任該衛(wèi)生站的法人,“可是村委不批‘應(yīng)聘書’,還說現(xiàn)在村里已經(jīng)不需要我們,我們根本沒有貢獻(xiàn)。這樣真的令我很心酸!

梁順婷感嘆,她們的貢獻(xiàn)已經(jīng)被磨滅“政府不能忘本!

當(dāng)年每個(gè)村的衛(wèi)生站只有3名赤腳醫(yī)生,兩女一男,而梁順婷所在村共有21個(gè)生產(chǎn)隊(duì),“赤醫(yī)站”的3名醫(yī)生就要服務(wù)3000多名村民。而且,女赤腳醫(yī)生還被變相規(guī)定不能外其他地方,“因?yàn)榇謇锍鲑Y源培訓(xùn)我們,如果我們嫁到其他村就不能對(duì)這條村做貢獻(xiàn)!彼贿x中之前,就默許不會(huì)外嫁其他村。

“希望有人記得我們!绷喉樻玫难劾镫[忍著淚水,這不僅僅是心酸,更是一個(gè)時(shí)代特征被遺忘的淚。

2

尤少珊62歲杏壇北水

一次轉(zhuǎn)行一個(gè)難受的對(duì)比

沒做民辦教師做了赤腳醫(yī)生

1968年,18歲的尤少珊初中畢業(yè),當(dāng)了一個(gè)月的民辦教師,隨后被推舉到“赤醫(yī)站”工作。她首先要到杏壇醫(yī)院速成班學(xué)習(xí)。尤少珊記得老師對(duì)她們這些學(xué)員說:“你們好本事啊,我們學(xué)5年的東西,你們要3個(gè)月學(xué)會(huì)!币惨?yàn)檫@樣,這個(gè)速成班被老師叫做“速速速成班”,學(xué)員們被叫做“萬金油醫(yī)生”,也就是什么都會(huì)。

尤少珊說,那時(shí)候有句話叫“四術(shù)不出村”。所謂四術(shù),是指接生、上環(huán)、除環(huán)、人流,這些都由女赤醫(yī)們?cè)诖鍍?nèi)就完成。她說那時(shí)候,跟大隊(duì)里的接生員一起,每個(gè)月差不多要接生8到12個(gè)孩子。

此后,“萬金油醫(yī)生”尤少珊還到過順德院衛(wèi)生學(xué)校和fo山衛(wèi)生學(xué)校進(jìn)修。1984年,她通過全國統(tǒng)考,次年獲得《鄉(xiāng)村醫(yī)生證書》;1995年,再次通過統(tǒng)考,獲得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。

改革開放后,原行的記工分制度改變,尤少珊所在的北水大隊(duì)實(shí)行合作醫(yī)療制度,站里的工資按級(jí)別發(fā),“我領(lǐng)的是二級(jí)工資,500、600塊一個(gè)月吧。”不過,到了1997年,因?yàn)獒t(yī)療合作入不敷出,無法維持下去“便散了。”

“常有病人問我,為什么還不退休?”尤少珊說她也想退休,不過退了休也沒有退休金,唯有一直做。但從前能做的工作已經(jīng)被禁止做了,“社會(huì)在進(jìn)步嘛,我們現(xiàn)在人老眼花,就算給我們做,我們也不敢做,怕出事!

但是對(duì)于沒有退休金,她依然心難平!拔耶(dāng)年也是做教師的啊,是大家推舉我當(dāng)赤醫(yī)的。我們也吃過很多苦,也付出過很多,F(xiàn)在呢?好像是用完了,就把我們?nèi)恿恕!?

現(xiàn)年62歲的尤少珊早已過了補(bǔ)買社保的年齡,也就無法領(lǐng)取養(yǎng)老金。尤少珊曾與其他女赤醫(yī)一起到醫(yī)院,到衛(wèi)生局上訪,但是問題還是沒有得到解決!拔覀冋娌幌雱e人將我們當(dāng)怪物看,這個(gè)不理,那個(gè)不睬!

3

吳常芳64歲杏壇東村

一份緣一次生離死別

赤醫(yī)夫妻和他們倆等不到的福利

一份正常穩(wěn)定的退休金,丈夫梁浩桂已經(jīng)等不到了,妻子吳常芳還在苦苦等待。

雖然是早上,但東村衛(wèi)生站內(nèi)依然昏暗,墻角積滿了灰黑的蛛網(wǎng),木桌的邊緣磨得光滑,桌上的玻璃已經(jīng)滿是刮痕。64歲的吳常芳和丈夫梁浩桂都是杏壇東村衛(wèi)生站的赤腳醫(yī)生,兩人在此相識(shí)相愛,梁浩桂負(fù)責(zé)內(nèi)外全科,吳常芳負(fù)責(zé)接生等婦幼保健工作。2002年,當(dāng)時(shí)只有55歲的梁浩桂死亡。

踏入2000年后,梁浩桂除了腰椎、腿腳不適之外,開始有不同程度的胃痛!帮嬍巢欢〞r(shí),工作時(shí)間不穩(wěn)定,其實(shí)我們都知道原因,但實(shí)在太忙了,根本沒有時(shí)間去看!眳浅7挤Q,直到2002年某日,梁浩桂在衛(wèi)生所內(nèi)倒下,才因此第一次去了醫(yī)院。

梁浩桂在醫(yī)院沒有呆夠一天,當(dāng)晚就在醫(yī)院死亡。吳常芳只是知道,由于丈夫長期服用止痛酊,胃部嚴(yán)重潰瘍。當(dāng)時(shí)梁浩桂在衛(wèi)生站每月能夠領(lǐng)到2000多元,吳常芳則有1800多元,家里還有3個(gè)女兒。

盡管已64歲,但赤腳醫(yī)生吳常芳每月依然有固定任務(wù),就是到東村各個(gè)孕婦的家里做產(chǎn)后訪視,這是她現(xiàn)在唯一的生活來源:每訪視一個(gè)產(chǎn)婦,她能收到30元。為了省下交通費(fèi),她常常選擇步行!坝行┰路,大肚婆會(huì)多,運(yùn)氣好會(huì)有十幾個(gè),但有時(shí)是一個(gè)都沒有!

此外,吳常芳每月還要交50元的鄉(xiāng)村醫(yī)衛(wèi)協(xié)會(huì)會(huì)費(fèi),到杏壇醫(yī)院學(xué)習(xí)“最新的醫(yī)療技術(shù)”,盡管無論學(xué)了什么她唯一能做的還是只有產(chǎn)后訪視,但她仍然交錢,“如果不交,我怕會(huì)取消了鄉(xiāng)村醫(yī)生的資格,到時(shí)有政策下來,我也享受不了了。”

4

梁天有62歲倫教仕版

一次響應(yīng)號(hào)召一次放棄

與醫(yī)生身份擦肩而過,他說有時(shí)做人就是這樣

相對(duì)于女赤醫(yī)買社保的政策障礙,今年62歲的男赤醫(yī)梁天有是比較幸運(yùn)的,因?yàn)樗澳暌淮涡再徺I了社保,如今每月除了在村衛(wèi)生站有一份工資之外,還有退休金。

梁天有的家離倫教街道仕版村的奮揚(yáng)醫(yī)療所很近,步行不過3分鐘。奮揚(yáng)醫(yī)療所是一棟三層高的白色小樓,樓外正中高掛著一個(gè)紅十字,門外還有一些計(jì)生保健的宣傳欄,驟眼看,要比其他鄉(xiāng)村衛(wèi)生站要顯得嶄新許多。

2011年12月某日下午,醫(yī)療所內(nèi)只有梁天有一個(gè)人上班,“這里一共三個(gè)醫(yī)生,除了我之外,另外兩個(gè)要年輕點(diǎn),還有個(gè)剛畢業(yè),最多就兩個(gè)人回來,輪流輪崗!

一個(gè)人值班,工作比較繁瑣,掛號(hào)、看病、開藥、打針,都是梁天有自己一個(gè)人一腳踢,每天都在這3間小房子內(nèi)外穿梭。

對(duì)于自己的狀況。梁天有不覺得困窘或是幸運(yùn),只是覺得一切都是機(jī)緣巧合,錯(cuò)過了也不能怨什么。

1969年,19歲的梁天有和村里另一個(gè)人一起到倫教醫(yī)院培訓(xùn)!拔腋緵]想過自己會(huì)當(dāng)醫(yī)生,但當(dāng)時(shí)這很光榮,響應(yīng)號(hào)召,那就去吧!币荒陜(nèi)培訓(xùn)結(jié)束,梁天有回到仕版衛(wèi)生站當(dāng)上了鄉(xiāng)村醫(yī)生;叵肫鹉嵌稳兆樱禾煊凶畲笥∠缶褪恰懊Α,最初衛(wèi)生站只有兩個(gè)人,每天背著藥箱都在田間、村民家里跑,到1972年,又來了個(gè)女醫(yī)生負(fù)責(zé)婦幼保健、接生等“四術(shù)”。

1998年,梁天有收到通知可被收編到倫教醫(yī)院,誰知天不遂人愿,當(dāng)年香港順德聯(lián)誼總會(huì)捐款43萬港幣的仕版奮揚(yáng)醫(yī)療所落成,于是他又被調(diào)到了醫(yī)療所。

“當(dāng)時(shí)仕版就那么幾個(gè)醫(yī)生,倫教鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)說如果醫(yī)療所空置了,香港同胞捐款的積極性都會(huì)受到打擊,這么大的鄉(xiāng)村醫(yī)療所不能空置了!

梁天有接受了命運(yùn)的安排,回歸到鄉(xiāng)村醫(yī)生的軌跡中。如今,奮揚(yáng)醫(yī)療室屬于仕版村委管理,梁天有是法人,每月定期都會(huì)參加專業(yè)培訓(xùn)!拔覀円呀(jīng)對(duì)社會(huì)沒用的了,只能怪自己當(dāng)時(shí)的認(rèn)識(shí)不夠,錯(cuò)過一次次機(jī)會(huì),不過也不能埋怨什么,有時(shí)做人就是這樣!绷禾煊行χf,社會(huì)已經(jīng)不再需要赤腳醫(yī)生,自己當(dāng)了一輩子醫(yī)生,要是什么都不干,天天在家里反而不習(xí)慣,“不做的話回家也有子女養(yǎng),現(xiàn)在能做就做,有工資就足夠。”

2010年,梁天有在60歲之前,用4萬元一次性購買了全部社保,如今他在醫(yī)療所屬于留職身份,每月工資加獎(jiǎng)金大約能夠有2000多元,加上近900元的退休金,每月能有近3000元的收入。

記者:何帆燕 陳宇 吳曦 宋文輝

來源:南方都市報(bào)

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