)“54%的醫(yī)生表示曾有過接受藥品回扣的行為，還有39%的人說曾接受醫(yī)藥公司的會(huì)議資助。”在第二屆中美健康峰會(huì)上，中華醫(yī)學(xué)會(huì)黨委書記饒克勤以此來證明中國醫(yī)療行業(yè)職業(yè)道德建設(shè)的必要性。據(jù)稱，這一數(shù)據(jù)來自一項(xiàng)名為“透視醫(yī)生調(diào)查”的研究。
饒克勤沒有就上述研究展開詳細(xì)闡述，不過，這卻足以形成沖擊力。關(guān)于醫(yī)生收受回扣的傳聞在中國早已有之，零星個(gè)案也常出現(xiàn)在媒體版面上，但是這種行為在醫(yī)生群體中到底多大范圍內(nèi)存在著卻始終是個(gè)謎。
本屆中美健康峰會(huì)的主題是“衛(wèi)生改革：如何有效發(fā)揮政府監(jiān)管、市場競爭以及職業(yè)精神的作用”。在峰會(huì)的“專業(yè)素養(yǎng)與職業(yè)精神”板塊，饒克勤是主要發(fā)言人之一。
他對(duì)比了2008年第四次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查和2011年國家醫(yī)改進(jìn)展監(jiān)測報(bào)告的數(shù)據(jù)，認(rèn)為醫(yī)改3年以來我國城鄉(xiāng)居民醫(yī)療服務(wù)滿意度有所提高，對(duì)門診和住院服務(wù)不滿意的比例降低。但也面臨挑戰(zhàn)：部分地區(qū)醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)德滑坡。
醫(yī)患關(guān)系緊張突出表現(xiàn)在醫(yī)患沖突比例上升。數(shù)據(jù)顯示，2008年～2011年，醫(yī)生遭遇暴力襲擊從3.7%升到4.5%，語言侮辱從22.1%升到27.3%。其中一些惡性案件更是舉國震驚。比如，北京同仁醫(yī)院醫(yī)生徐文被砍，
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院實(shí)習(xí)醫(yī)生王浩被殺，皆令人錯(cuò)愕。
究其原因，有評(píng)論認(rèn)為，醫(yī)藥費(fèi)自費(fèi)比例高、醫(yī)患之間存在認(rèn)知差距、“醫(yī)鬧”興風(fēng)作浪、執(zhí)法人員執(zhí)法不力等都難逃干系，當(dāng)然“部分是醫(yī)方的責(zé)任”。中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長鐘南山說，醫(yī)患關(guān)系緊張，就醫(yī)方而言，缺的非技術(shù)而是醫(yī)德。
饒克勤表達(dá)得較鐘南山委婉。他說：“當(dāng)前，患者和醫(yī)生都對(duì)醫(yī)療職業(yè)道德建設(shè)有較多關(guān)注，例如有些患者關(guān)注醫(yī)生服務(wù)態(tài)度和責(zé)任心普遍下降、過于看重金錢等問題�！倍�，他引用了本文開頭的研究結(jié)果。
事實(shí)上，和醫(yī)生遭遇的暴力事件相映襯的正是醫(yī)生道德敗壞、收受回扣的各種丑聞。最近的一起是北京東方醫(yī)院副主任醫(yī)師尚憲榮被爆組建利益團(tuán)隊(duì)，大肆收受醫(yī)藥公司的回扣，短短數(shù)月就有60余萬元入賬。爆料者提供了5段錄音為證。之前，深圳、珠海等地的法院則宣判了醫(yī)院系統(tǒng)貪腐窩案。衛(wèi)生部也曾通報(bào)過多起“醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂典型案件”。
在饒克勤看來，醫(yī)德滑坡也是多方面原因所致：醫(yī)學(xué)科技發(fā)展與醫(yī)學(xué)人文的分離，使得醫(yī)者更多關(guān)注醫(yī)療技術(shù)而不是病人；市場機(jī)制的不足與過度市場化導(dǎo)致利益為先、利潤最大化與敬佑生命、醫(yī)乃仁術(shù)的職業(yè)精神相沖突；制度設(shè)計(jì)缺陷與激勵(lì)機(jī)制扭曲，尤其是價(jià)格機(jī)制（醫(yī)者的勞動(dòng)價(jià)格嚴(yán)重低估，與市場價(jià)值相背離)和補(bǔ)償機(jī)制（按項(xiàng)目、按藥品加成導(dǎo)致誘導(dǎo)需求、過度醫(yī)療)。
許多醫(yī)生傾向于認(rèn)為，自己并非失德，而是現(xiàn)行制度“逼良為娼”。政府在醫(yī)療服務(wù)定價(jià)時(shí)無視醫(yī)生的價(jià)值，卻允許醫(yī)院從藥品銷售中獲得利益。這就不能在道德上苛責(zé)醫(yī)生了。
饒克勤說，醫(yī)生職業(yè)道德實(shí)際上是一種社會(huì)契約，作為其履行責(zé)任的回報(bào)，醫(yī)者被授予一定的權(quán)利與特權(quán)：一份較高和有保證的收入（社會(huì)平均工資3～5倍)、職業(yè)準(zhǔn)入的控制或必要條件，以及行醫(yī)的自主權(quán)、得到其他社會(huì)成員的尊重和信任。同時(shí)，社會(huì)契約是對(duì)醫(yī)患雙方的約束：如果不遵守或履行職責(zé)，醫(yī)者的權(quán)利將被解除或收回；如果社會(huì)不能提供履職的回報(bào)，醫(yī)者可能不再履行其責(zé)任；期望的職責(zé)或權(quán)利都會(huì)隨著時(shí)間而變化，導(dǎo)致契約的解除。
“關(guān)鍵是我們的制度安排鼓勵(lì)醫(yī)者做什么樣的人，解開醫(yī)患關(guān)系‘死結(jié)’，既要從利益入手，更要導(dǎo)入職業(yè)道德與核心價(jià)值的正能量。”他期望醫(yī)生要牢記新世紀(jì)醫(yī)師職業(yè)精神的基本原則：一、將患者利益放在首位；二、患者自主；三、社會(huì)公平。
記者:董偉 劉世昕
來源:中國青年報(bào)
－－－－－－－－－－－唉 總么說呢 以前在醫(yī)院做事的時(shí)候 醫(yī)院有三個(gè)院長 全是女的 而且縣政府里的情人 有什么事情 馬上就打壓下來了 外面的人是見不到黑暗的 我在工作的時(shí)候還送過院長的禮 都是晚上送 一去就看到幾人 看來送禮還要排隊(duì)啊
－－－－－－－－－－－中華醫(yī)學(xué)會(huì)：過半醫(yī)生拿回扣報(bào)道系斷章取義
據(jù)中國之聲《新聞晚高峰》報(bào)道，今天，中華醫(yī)學(xué)會(huì)黨委書記饒克勤的一句話，“54%醫(yī)生表示曾接受藥品回扣”成為各大網(wǎng)絡(luò)關(guān)注的焦點(diǎn)，被瘋狂轉(zhuǎn)載。本想以此來呼吁中國醫(yī)療行業(yè)職業(yè)道德建設(shè)的必要性，但卻被很多媒體錯(cuò)誤解讀。饒克勤對(duì)此有何回應(yīng)？他如何看待這組數(shù)字？對(duì)于醫(yī)療行業(yè)職業(yè)道德建設(shè)，他又有何建議？今天中午，饒克勤獨(dú)家接受了記者的專訪。
在本周三舉辦的第二屆中美健康峰會(huì)上，中華醫(yī)學(xué)會(huì)黨委書記饒克勤在峰會(huì)的“專業(yè)素養(yǎng)與職業(yè)精神”板塊，發(fā)表了主旨演講。為了呼吁中國醫(yī)療行業(yè)職業(yè)道德建設(shè)的必要性，饒克勤引用了一組數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)顯示，“54%的醫(yī)生表示曾有過接受藥品回扣的行為，39%的人說曾接受醫(yī)藥公司的會(huì)議資助�！钡�，讓饒克勤沒有想到的是，這段引述引起了媒體的高度關(guān)注，一些媒體紛紛以此作為標(biāo)題進(jìn)行報(bào)道，而各大網(wǎng)站也瘋狂轉(zhuǎn)載相關(guān)消息。
饒克勤：今天早上我一看，“54%醫(yī)生曾經(jīng)表示接受過藥品回扣”，實(shí)際上這就成了新聞的炒作。我覺得這個(gè)不對(duì)。說我們這些專家學(xué)者，來說明一個(gè)問題的重要性，我們要加強(qiáng)醫(yī)德建設(shè)的必要性的時(shí)候，引用了人家的調(diào)查結(jié)果，就成了新聞媒體的一種炒作，我覺得這個(gè)不太應(yīng)該。
而更讓饒克勤不能理解和接受的是，很多媒體的表述方式完全偏離了自己的觀點(diǎn)，饒克勤說，這完全是斷章取義。
饒克勤：我引用了一些專家學(xué)者他們的文章，說明醫(yī)德問題是很重要的，這個(gè)并不是我說的。你舉一個(gè)例子，引入一個(gè)文章的觀點(diǎn)，就成了你說的話，成了你對(duì)這個(gè)問題的看法，這個(gè)是不對(duì)的。這是斷章取義，他把人家正確的思路給搞偏了。
據(jù)稱，這一數(shù)據(jù)來自一項(xiàng)名為“透視醫(yī)生調(diào)查”的研究。對(duì)于這組數(shù)據(jù)中所表述的54%的醫(yī)生表示曾有過接受藥品回扣的行為。
饒克勤：我認(rèn)為這個(gè)調(diào)查有一定的現(xiàn)實(shí)的警示意義。我們承認(rèn)現(xiàn)在存在的一些問題，我們正視現(xiàn)在存在的一些問題，我們看到這些問題它會(huì)帶來什么危害性，所以我們加強(qiáng)這個(gè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要性。但媒體不應(yīng)該說，你把這個(gè)問題揭示出來，正視這個(gè)問題，就成了對(duì)醫(yī)者或?qū)φ麄�(gè)衛(wèi)生行業(yè)的否定。
饒克勤表示，醫(yī)改3年以來，雖然我國城鄉(xiāng)居民醫(yī)療服務(wù)滿意度有所提高，對(duì)門診和住院服務(wù)不滿意的比例也在降低，但同時(shí)也面臨部分地區(qū)醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)德滑坡等諸多挑戰(zhàn)。而對(duì)于未來如何加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)職業(yè)道德建設(shè)，饒克勤認(rèn)為，要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生職業(yè)精神的教育和培養(yǎng)，塑造他們的職業(yè)素質(zhì)。
饒克勤：因?yàn)樵谑袌鼋?jīng)濟(jì)過程中，我們的醫(yī)院、的醫(yī)生也或多或少受到一些經(jīng)濟(jì)效益和商業(yè)利益的一沖突，我們醫(yī)生從教育培訓(xùn)中間這塊就顯得比較薄弱，也就是說我們怎樣去正確的弘揚(yáng)我們的職業(yè)的精神，讓我們的醫(yī)生真正的體現(xiàn)救死扶傷、人道主義的精神。
饒克勤也呼吁，醫(yī)生是一個(gè)特殊的職業(yè)，需要得到社會(huì)的尊重。
饒克勤：因?yàn)樗且粋�(gè)高風(fēng)險(xiǎn)，高勞動(dòng)強(qiáng)度，他本身也受到一些職業(yè)的危險(xiǎn)因素的危害，比方說放射科，他本身就要去吃射線。所以他的這種勞動(dòng)的特殊性必須要受到社會(huì)的尊重。
記者：溫飛
來源：中廣網(wǎng)
