今年年初，武漢協(xié)和醫(yī)院（全稱
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院)婦產(chǎn)科三名女醫(yī)生同時被確診
甲狀腺癌，因工作的手術(shù)室所在樓層處于該院骨科放射科室下層，三醫(yī)生懷疑癌癥因醫(yī)院放射設(shè)備防護不當導致。
昨日，武漢協(xié)和醫(yī)院發(fā)布聲明，稱網(wǎng)絡傳言與事實嚴重不符，醫(yī)院開展放射診療活動均符合相應規(guī)范。
醫(yī)生指醫(yī)院放射設(shè)備違規(guī)
今年1月7日，武漢協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科三名女醫(yī)生同時被確診甲狀腺癌。2月18日，患病醫(yī)生發(fā)布聲明，稱醫(yī)院放射設(shè)備管理混亂、未經(jīng)許可增設(shè)無防護措施的手術(shù)室、對醫(yī)務人員勞動保護麻木不仁等。
聲明中稱，三名醫(yī)生常年工作的手術(shù)室位于該院四層，對應五層正上方為該院2號、3號骨科手術(shù)室，兩手術(shù)室內(nèi)均有一個X光機。
聲明指出，2號、3號手術(shù)室“并未按國家的有關(guān)放射衛(wèi)生防護法規(guī)做任何防護，沒有放射環(huán)境的評估報告，沒有放射環(huán)境控制的驗收報告，沒有定期的放射環(huán)境監(jiān)測，沒有放射累計數(shù)值的檢測，也沒有衛(wèi)生部門頒發(fā)的放射許可證�！�
部分醫(yī)務人員曾罷工施壓
昨日下午，新京報記者電話聯(lián)系上兩位患病醫(yī)生，一名患病醫(yī)生稱，除本次確診的三名醫(yī)生，該院近年至少4名醫(yī)生被確診甲狀腺癌。
自確診甲狀腺癌后，三名醫(yī)生的身體和精神都遭受巨大打擊，也造成醫(yī)院不少醫(yī)生對自身工作環(huán)境的擔憂。
該醫(yī)生稱，三名醫(yī)生確診后，部分醫(yī)務人員曾罷工施加壓力，醫(yī)院被迫停止2號、3號手術(shù)室的放射手術(shù)。
另一名患病醫(yī)生的家屬表示，事發(fā)后與院方有過5次溝通，但院方對該院是否存在放射設(shè)備管理漏洞等問題一直閃爍其詞。
在與醫(yī)院交涉過程中，院方也沒有提供放射科室相應檢測報告及證明文件。
院方稱傳言與事實嚴重不符
針對聲明內(nèi)容，武漢協(xié)和醫(yī)院昨日稱，相關(guān)傳言與事實嚴重不符。醫(yī)院一直按相關(guān)規(guī)定，依法開展放射診療活動，并在2012年12月及2013年2月，由湖北省疾病預防控制中心對三名醫(yī)生所在工作環(huán)境進行了三次嚴格檢測，相應報告顯示手術(shù)室輻射水平符合相應要求。
■ 回應
湖北省衛(wèi)生廳：
醫(yī)院手術(shù)室輻射符合要求
昨日，湖北省衛(wèi)生廳官方網(wǎng)站發(fā)布《關(guān)于“協(xié)和醫(yī)院發(fā)生嚴重放射事故造成女教授集體患癌”的調(diào)查結(jié)果》。
《結(jié)果》中稱，湖北省衛(wèi)生廳于2月19日派出調(diào)查組和專家到協(xié)和醫(yī)院，對信訪件所涉及內(nèi)容進行了實地調(diào)查和檢測。調(diào)查結(jié)果表明：協(xié)和醫(yī)院手術(shù)室無放射性核元素。
《結(jié)果》中稱，此外，信訪反映協(xié)和醫(yī)院外科大樓5樓骨科2、3號手術(shù)室所使用的移動式C臂X線機屬X射線影像診斷設(shè)備；該院外科大樓5樓骨科2、3號手術(shù)室移動式C臂X線機開機工作時，工作場所及周圍環(huán)境輻射水平符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)的要求。
記者：盧美慧
來源：新京報
－－－－－－－－－－－武漢醫(yī)生集體患癌續(xù)：官員稱醫(yī)生患癌率都高
20日晚，“打假斗士”方舟子發(fā)微博稱，武漢協(xié)和醫(yī)院發(fā)生嚴重放射事故，造成多名女教授患癌。昨日，其中一位患癌醫(yī)生的丈夫向華商報記者表示，該醫(yī)院長期違規(guī)使用不符合標準的手術(shù)室，放射輻射超標，導致3名女醫(yī)生同時查出甲狀腺癌。對此，武漢協(xié)和醫(yī)院昨日發(fā)布聲明，否認醫(yī)生發(fā)病與防護不當有關(guān)。
患癌醫(yī)生均在同一科室
武漢協(xié)和醫(yī)院是三甲醫(yī)院。已獲院方證實的3位患癌醫(yī)生均來自婦產(chǎn)科，分別是沙慧蘭(44歲)、趙虹(55歲)和董正紅(48歲)。沙慧蘭稱，還有5人也查出甲狀腺癌，但這一說法尚未獲院方證實。
趙虹的丈夫李先生昨日告訴華商報記者，去年12月底，董正紅教授在醫(yī)院例行體檢中發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，之后沙慧蘭和趙虹也發(fā)現(xiàn)同樣病癥。今年1月7日，3人均做了甲狀腺全切術(shù)，術(shù)后病檢確診為甲狀腺癌。
李先生介紹，3位醫(yī)生的手術(shù)室位于外科大樓四層23號和24號，正上方均為骨科手術(shù)室，分別是五層2號和3號。骨科手術(shù)中頻繁使用X光機，但2號和3號手術(shù)室并未按國家法規(guī)做任何放射防護，更沒有衛(wèi)生監(jiān)督部門的放射許可證。李先生說，六年多來，3位女教授沒有受到任何勞動保護，而電離輻射是甲狀腺癌發(fā)生唯一明確的原因。3人唯一相同的就是工作環(huán)境：婦產(chǎn)科里，她們在相同手術(shù)室工作的時間最長，同一時期、同一部位患癌，這很難說是偶然事件。
醫(yī)院被指擴大放射許可范圍
醫(yī)院為什么要使用違規(guī)手術(shù)室？李先生介紹，該院外科大樓2006年9月投入使用時，骨科共有四間具放射防護的手術(shù)室，其中兩間因面積狹小，轉(zhuǎn)為心血管科手術(shù)室。隨著醫(yī)院手術(shù)增多，醫(yī)院另外開設(shè)四間未做放射防護的房間作為骨科手術(shù)室，卻沒有補做相應的衛(wèi)生許可和放射防護，擅自擴大了放射許可的范圍。既然骨科手術(shù)室是輻射源，那為何骨科醫(yī)生沒有患癌？李先生解釋說，在骨科手術(shù)室里操作X光的技師屬于職業(yè)人員，放射科有職業(yè)防護要求，而且在操作X光機拍照時，其他人員都會退出手術(shù)室，只有拍照的技師在現(xiàn)場。護士因為經(jīng)常流動，避免了長時間照射。只有樓下婦產(chǎn)科的醫(yī)生，每天手術(shù)三四臺，一站就是一天，加上長期超負荷工作，年紀又比較大，抵抗力差，因此更容易受到傷害。
當?shù)毓賳T稱醫(yī)生患癌率都高
對此，協(xié)和醫(yī)院乳腺甲狀腺外科黃韜教授認為，射線不是甲狀腺癌發(fā)病主因，更不是唯一原因。醫(yī)學上所說的由射線引發(fā)甲狀腺癌，特指廣島長崎核爆和切爾諾貝利核泄漏以后，幸存者中的癌癥發(fā)病人群。該院放射科專家則稱，移動式X光機是在瞬間發(fā)射射線，對人體輻射影響可忽略不計。
而湖北疾控中心一位官員昨天稱，同時有醫(yī)生患癌并不能說明手術(shù)室輻射超標。醫(yī)生患癌率都比較高，比如
乳腺癌，就目前舉報醫(yī)生所述，并不能說明問題。
李先生說，他們已把相關(guān)材料交到了湖北省衛(wèi)生廳和衛(wèi)生部。醫(yī)院一直堅持自己“有錯無責”，找各種理由回避責任，只承認骨科手術(shù)室放射存在問題，但不承認跟患癌有直接關(guān)系�！霸洪L甚至說，你們要能證明樓上輻射和樓下得癌有關(guān)系，你們都能得諾貝爾獎了。”
醫(yī)院稱輻射水平達標
昨日，協(xié)和醫(yī)院發(fā)表聲明，稱2012年12月至2013年2月，湖北省疾控中心對三位患病職工所在手術(shù)室的工作環(huán)境及周圍輻射劑量進行了3次檢測。檢測報告表明：“協(xié)和醫(yī)院外科大樓手術(shù)室環(huán)境輻射水平符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》的要求�！�
昨晚，湖北省衛(wèi)生廳也公布了調(diào)查結(jié)果：協(xié)和醫(yī)院手術(shù)室無放射性核元素。外科大樓5樓骨科2、3號手術(shù)室移動式C臂X光機開機工作時，工作場所及周圍環(huán)境輻射水平符合要求。但有網(wǎng)友質(zhì)疑，這只是單次符合要求，并不能證明累計輻射量也是安全的。
李先生說，甲狀腺切除后需終身服用甲狀腺激素替代治療，還不知道今后癌細胞是否會復發(fā)，醫(yī)院讓他們很寒心。而關(guān)于事件的詳情，醫(yī)院昨日拒絕了采訪請求，稱將很快再次做出回應。
本報記者喬延斌
對話
“一個月查出8名
醫(yī)護人員患癌”
昨天下午，剛做完甲狀腺切除手術(shù)一個多月的沙慧蘭接受了華商報采訪。仍處于恢復期的她聲音明顯有些疲憊。華商報：您在協(xié)和醫(yī)院工作了多久？手術(shù)后恢復的情況怎么樣？
沙慧蘭：我在協(xié)和工作了20年。手術(shù)后身體恢復得還可以，但更多的是在心理上。一是為醫(yī)院干了這么多年，最后卻被這樣對待，很寒心。二是今后可能要放下手術(shù)刀，還可能面臨癌細胞復發(fā)或者轉(zhuǎn)移，心理壓力很大。
華商報：除了你們3位，醫(yī)院還有沒有其他醫(yī)護人員患病？
沙慧蘭：有，包括我們3人在內(nèi)，僅僅從1月5日到2月7日，醫(yī)院就有8人查出甲狀腺癌，其中有6位醫(yī)生，2位護士。華商報：輻射會不會對患者產(chǎn)生影響？
沙慧蘭：是樓上骨科手術(shù)室里的移動式C臂X光機泄漏，X射線穿透了地板，導致樓下婦科手術(shù)室大夫集中發(fā)病。對這種放射線，醫(yī)院沒有防護。不過患者只有很短的時間處于手術(shù)室中，因此對健康不會產(chǎn)生影響。
華商報：你們患癌的結(jié)果出來以后，醫(yī)院其他醫(yī)生有什么反應？
沙慧蘭：大家都很擔心，四層的外科醫(yī)生甚至有一天集體罷工，拒絕與樓上同時開展手術(shù)。院方迫于壓力，已經(jīng)停止在五層的2號和3號手術(shù)室開展骨科放射手術(shù)。
華商報：今天醫(yī)院的黃韜教授說，射線不是甲狀腺癌發(fā)病主因，對此您怎么看？沙慧蘭：對于他人的觀點，我不發(fā)表評論。我只想說，從事發(fā)至今，醫(yī)院一直不承認有任何責任，沒有拿出任何解決辦法。醫(yī)院會找一些人來為自己辯解，這也是可以想到的。但這到底是巧合還是必然，希望有關(guān)方面給一個說法。
來源：華商報
－－－－－－－－－－－其實只要國家拿出錢來做一個循證流行病調(diào)查應該可以回答甲狀腺癌發(fā)病是否與醫(yī)院的環(huán)境有關(guān)。
－－－－－－－－－－－女醫(yī)生集體致癌事件調(diào)查：官方報告遭醫(yī)生質(zhì)疑
武漢協(xié)和醫(yī)院8名醫(yī)生疑因輻射患甲狀腺癌質(zhì)疑上級檢測結(jié)果陷僵局———
“2012年12月的一次例行體檢中，武漢華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院(以下簡稱“武漢協(xié)和醫(yī)院”)的婦產(chǎn)科主刀副教授董衛(wèi)紅被查出患上了甲狀腺癌。此后醫(yī)護人員接連被查出甲狀腺癌，人數(shù)達8人之多�；颊咧薪^大多數(shù)均在醫(yī)院手術(shù)樓4層工作，他們懷疑自己患癌系5層骨科手術(shù)室的X射線所致。
此事2月20日在微博曝出后，立即引起軒然大波。武漢協(xié)和醫(yī)院21日否認“因工作環(huán)境致癌”，湖北省衛(wèi)生廳也在當天公布其調(diào)查結(jié)果，稱檢測到的輻射值屬于正常范圍。但患病醫(yī)護人員并不接受這一結(jié)果。
到底是什么導致同一區(qū)域醫(yī)護人員集體致癌？醫(yī)院對手術(shù)中X射線設(shè)備是否做到了有效防護？目前仍無確切答案。而衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部啟動的調(diào)查如何保證客觀中立、患癌醫(yī)生能否找到救濟渠道，或許是此類糾紛再發(fā)生時需要考量的因素�！�
集體患癌的醫(yī)護人員
8人全部為40歲以上女性，除了保健科的那位教授及根據(jù)手術(shù)要求在不同手術(shù)室工作的麻醉科教授外，其余6人全部在武漢協(xié)和醫(yī)院手術(shù)大樓4層工作。
董衛(wèi)紅副教授在去年12月的例行體檢中被查出甲狀腺癌之后，同在婦產(chǎn)科手術(shù)室工作的趙虹和沙慧蘭兩位副教授也先后被查出甲狀腺癌變，同時查出患癌的還有婦產(chǎn)科的兩位護士、兩腺外科的一位教授、麻醉科的一位教授以及保健科的一位教授。
8人全部為40歲以上女性，除了保健科的那位教授及根據(jù)手術(shù)要求在不同手術(shù)室工作的麻醉科教授外，其余6人全部在武漢協(xié)和醫(yī)院手術(shù)大樓4層工作。
今年44歲的沙慧蘭副教授在8人中最年輕，現(xiàn)在即便在開著暖風的房間中，她依然堅持戴著圍巾見人，圍巾下是咽喉位置的一條8厘米長的刀口。沙慧蘭回憶，自己是在得知董衛(wèi)紅副教授患癌后，在去年12月29日專門做了甲狀腺檢查，同去的還有趙虹副教授，結(jié)果兩人無一幸免。
“我們?nèi)硕际菋D產(chǎn)科手術(shù)室的主刀醫(yī)師，全是副高職稱，在醫(yī)院的規(guī)定里，我們這個年齡段和職稱，甲狀腺癌變還沒有被列入體檢項目�！鄙郴厶m介紹，在經(jīng)過B超醫(yī)生確診后，今年1月5日三人全部在協(xié)和醫(yī)院的兩腺外科做了甲狀腺全切手術(shù)，隨即她得知另外患癌的5人，也先后切除了甲狀腺。
“雖然手術(shù)后還沒有其他反應，但甲狀腺切除后就意味著必須要終身服藥�！鄙郴厶m說，除了甲狀腺素藥物外，還必須服用鈣片和維生素，自己在術(shù)后服藥期間產(chǎn)生了甲亢反應，目前已停藥，等待3月初進行“碘-131”放療。
而8人中年齡最大的趙虹副教授情況要差很多。趙虹副教授的愛人李中華先生表示，趙虹副教授今年55歲，手術(shù)前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)癌細胞轉(zhuǎn)移淋巴，目前身體狀況并不樂觀。
頻繁使用的X光機
502和503手術(shù)室在此次醫(yī)護人員集中患癌事件前，一直有C型臂X光機長期放置。
對于集體致癌的病因，三位婦產(chǎn)科副教授均懷疑她們是受到樓上骨科手術(shù)室X光設(shè)備的輻射所致。在甲狀腺癌的致病原因中，高碘或缺碘飲食、
雌激素分泌增加和遺傳因素均被她們先后排除。
“作為醫(yī)生來說，飲食方面大都是有所注意的，而我們都沒有甲亢、也沒有甲狀腺癌的遺傳史。”沙慧蘭說，“而且醫(yī)院之前每年的體檢，我們也沒有被查出甲狀腺結(jié)節(jié)或者腫瘤。我們認為只有放射性射線才能同時讓這么多醫(yī)護人員致癌。”
患癌的沙慧蘭等三位副教授及兩名護士均在武漢協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科手術(shù)室工作，手術(shù)室位于外科病房大樓4層的423和424號房間，而患癌的兩腺外科教授的手術(shù)室則是在437號房間。婦產(chǎn)科和兩腺外科都不使用X射線設(shè)備，所以她們懷疑X射線來自于她們頭上的5層。
在423、424兩間婦產(chǎn)科手術(shù)室的正上方，是5層的2號(502)和3號(503)手術(shù)室。這兩個手術(shù)室一直在集中進行骨科手術(shù)，且大多數(shù)是要用到X射線設(shè)備的介入式手術(shù)。
502和503室都沒有固定使用的X射線設(shè)備，手術(shù)均依靠C型臂X光機完成。骨科手術(shù)的醫(yī)護人員告訴記者，這種X光機本身屬于移動式設(shè)備，C型臂又可以多方向360度旋轉(zhuǎn)，可以在不移動病人的情況下為病人手術(shù)部位拍清晰的X光片，所以幾乎每臺骨科手術(shù)都在使用。而502和503手術(shù)室在此次醫(yī)護人員集中患癌事件前，一直有C型臂X光機長期放置。
據(jù)了解，5層骨科手術(shù)使用的C型臂X光機共有6臺，除一臺舊型號的1998年日本島津公司生產(chǎn)的OPESCOPE50N已很少使用外，另外5臺均被頻繁使用，其型號為飛利浦公司生產(chǎn)的BVEndura和西門子的ARCADISORBIC3D。
據(jù)武漢協(xié)和醫(yī)院手術(shù)記錄系統(tǒng)的不完全統(tǒng)計，從2009年4月至2011年12月間，502室和503室共進行使用C型臂X光機的介入式手術(shù)2552臺，其中502室1244臺，503室1308臺。
此外，兩腺外科手術(shù)室的醫(yī)生說，該科手術(shù)室437號房間的斜上方是517手術(shù)室，這里也被用于進行骨科手術(shù)。
據(jù)5層骨科的一位醫(yī)生介紹，517房間進行的顱腦和脊柱部位的手術(shù)中，需要用到一臺多功能全數(shù)字攝影系統(tǒng)，也被稱為骨科手術(shù)掃描儀。這是一種不同于C型臂X光機的設(shè)備，它提供的不是單幅
照片，而是實時X光掃描影像。
記者查詢獲知，骨科手術(shù)掃描類設(shè)備的一般最大管電壓都在150kv左右，所需要的防護標準遠高于C型臂X光機，而517室同樣不是專門進行放射性手術(shù)的特定手術(shù)室。
后來增補的手術(shù)室
這些隔離措施都是針對我們在手術(shù)室里的人的，所以防護方向都是對著四面墻的，對
天花板和地面沒有加裝隔離板。
采訪中，武漢協(xié)和醫(yī)院手術(shù)區(qū)多名醫(yī)護人員向記者證實，502室和503室并非防護嚴密的放射性手術(shù)室。做了特殊防輻射隔離措施的，是5層的11、12、13、14號手術(shù)室。
“大樓2006年建成的時候，骨科手術(shù)都集中在11-14號手術(shù)室進行，但是后來隨著手術(shù)量增大，這4間手術(shù)室已經(jīng)不夠用了，后來才開始在5層的2號(502)、3號(503)、4號(504)手術(shù)室做骨科手術(shù)，包括現(xiàn)在17號手術(shù)室也在做骨科手術(shù)�！�5層骨科的一位醫(yī)生回憶，“之所以選了這幾間手術(shù)室，是因為這幾間的面積比較大�！�
雖然502和503室沒有11-14號手術(shù)室那樣級別的防輻射措施，但依然擁有一定的防護建設(shè)。502、503、504三間手術(shù)室都設(shè)置了
鉛板門，手術(shù)室內(nèi)也被防護墻隔出一塊用于遙控設(shè)備操作和觀察的區(qū)域。
一位不愿透露姓名的骨科醫(yī)生表示，在C型臂X光機進行工作的時候，他們也有防護服要穿�！�(手術(shù)室)這些隔離措施都是針對我們在里面的人的，所以防護方向都是對著四面墻的，對天花板和地面沒有加裝隔離板。”這位醫(yī)生說，“這可能也是這次甲狀腺癌事件里，沒有一個是5層的醫(yī)護人員的原因�！�
那么，骨科手術(shù)
中使用的C型臂X光機到底需要什么樣的防護措施呢？
西門子(中國)醫(yī)療系統(tǒng)集團的一位工作人員介紹，ARCADISORBIC3D這款C型臂X光機屬于低輻射照射設(shè)備，2mm厚鉛板可以達到安全標準；飛利浦(中國)醫(yī)療保健系統(tǒng)的一位工作人員介紹，而飛利浦BVEndura的功率更小，防護標準與西門子的相當。
談及是否要對使用環(huán)境的樓板做特殊防護的問題時，飛利浦(中國)醫(yī)療保健系統(tǒng)的工作人員說：“如果不是在專門的防輻射建筑內(nèi)使用的話，我們都建議客戶對使用房間的6個方向全部做防護，這樣才能達到最好的安全標準。”
西門子(中國)醫(yī)療系統(tǒng)集團的工作人員的解釋是：“對于C型臂X光設(shè)備，我們的說明書中特別有標注，對射線直射方向特別標示了主防護設(shè)施的安全標準，這個標準是高于我們現(xiàn)行國家標準的�！�
引發(fā)分歧的樓板
檢測數(shù)據(jù)說明沒有發(fā)現(xiàn)X射線經(jīng)樓板穿透到4樓婦科手術(shù)室，說明大樓結(jié)構(gòu)沒有發(fā)生變化(如裂縫等)，可以說明六年來移動式C型臂X射線機對該場所無X射線影響。
對于沒有給地面做特殊防護處理的502和503手術(shù)室，樓板能否完全隔絕C型臂X光機的射線？這是患病醫(yī)護人員和院方及事后調(diào)查方存在最大分歧的地方。
今年2月19日，湖北省衛(wèi)生廳進行了現(xiàn)場調(diào)查和實地檢測。調(diào)查組由湖北省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督局和湖北省疾控中心的相關(guān)人員組成。
湖北省衛(wèi)生廳提供的材料顯示，他們選擇進行測試的C型臂X光機是飛利浦BVEndura，在502和503室開機工作時，對應檢測上方6層設(shè)備間和下方4層423和424婦科手術(shù)室的輻射劑量，并隨后出具了編號為鄂疾控[2013]檢字14032號的檢測報告。
在這份檢測報告上顯示，此次檢測4層23號和24號手術(shù)室的檢測值為0.13μSv/h-0.17μSv/h，低于國家控制值2.5μSv/h。湖北省疾控中心副主任技師馬新興稱，檢測數(shù)據(jù)說明沒有發(fā)現(xiàn)X射線經(jīng)樓板穿透到4樓婦科手術(shù)室，說明大樓結(jié)構(gòu)沒有發(fā)生變化(如裂縫等)，可以說明六年來移動式C型臂X射線機對該場所無X射線影響。
而這份檢測報告卻遭到患癌醫(yī)護人員的質(zhì)疑。
記者調(diào)查得知，武漢協(xié)和醫(yī)院外科病房大樓5層樓板為150mm現(xiàn)澆混凝土，混凝土強度等級C50，密度2.35g/cm3，樓板混凝土層外有20mm厚抹平水泥層。
根據(jù)國家輻射射線防護的相關(guān)標準，160mm厚混凝土層相當于防護C型臂X光機射線所需要的2mm鉛板的防護標準。湖北省衛(wèi)生廳出具的資料中稱：“150mm現(xiàn)澆混凝土+20mm水泥層足以對移動式C型臂X射線機產(chǎn)生的X射線進行屏蔽”。
但根據(jù)國家相關(guān)標準，如果X射線球管屬于不定向照射，那么所有房間所有墻面都需按主防御標準做處理。而按照飛利浦BVEndura在502和503手術(shù)室向正下方垂直照射時的狀況，其主防御標準則需要2.76mm的鉛當量，換算成混凝土則需要173.88mm厚才可以達到標準。
對此問題，湖北省衛(wèi)生廳政策法規(guī)處處長張全紅表示，他們并沒有測到超量的輻射，說明手術(shù)室的樓板可以達到防護要求。
患癌教授的質(zhì)疑
但C型臂X光機和骨科手術(shù)掃描儀這類設(shè)備到底能不能在一般手術(shù)室使用？武漢協(xié)和醫(yī)院方面并沒有予以答復。
2月21日，武漢協(xié)和醫(yī)院在其官網(wǎng)上發(fā)布聲明，稱“協(xié)和醫(yī)院手術(shù)室工作環(huán)境造成醫(yī)生患癌”的網(wǎng)絡傳言“與客觀事實嚴重不符”。聲明還說，2012年12月至2013年2月，湖北省疾病預防控制中心進行了3次嚴格檢測，檢測報告表明：“協(xié)和醫(yī)院外科大樓手術(shù)室環(huán)境輻射水平符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)的要求。”
同一天，湖北省衛(wèi)生廳也在其官網(wǎng)上公布了“協(xié)和醫(yī)院女教授集體患癌”事情的調(diào)查結(jié)果。結(jié)論是“協(xié)和醫(yī)院手術(shù)室無放射性核素”、“骨科2、3號手術(shù)室所使用的移動式C型臂X線機屬X射線影像診斷設(shè)備”、“工作場所及周圍環(huán)境輻射水平符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)的要求”。
湖北省衛(wèi)生廳政策法規(guī)處處長張全紅對記者表示，目前公布的只是這一次檢測的結(jié)果，而不是最后的調(diào)查結(jié)果。他說，“單指這兩個(502和503室測試時的)設(shè)備，(與醫(yī)護人員甲狀腺癌)不存在直接的因果關(guān)系�！彼麖娬{(diào)，測試時是“完全還原(這兩臺設(shè)備的)手術(shù)的過程”。
記者提出，湖北省衛(wèi)生廳是否對協(xié)和醫(yī)院外科病房大樓4層整體做過放射線檢測，張全紅表示沒有對其他房間進行測試，因為沙慧蘭教授提交的信訪信上指的只是這兩個房間。張全紅同時表示，湖北省衛(wèi)生廳已經(jīng)責成武漢協(xié)和醫(yī)院聯(lián)系全國高等院校的相關(guān)專家進行
流行病學調(diào)查。
但C型臂X光機和骨科手術(shù)掃描儀這類設(shè)備到底能不能在一般手術(shù)室使用？武漢協(xié)和醫(yī)院方面并沒有予以答復。
按照國家相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院進行放射性治療必須擁有放射性診療許可證，其附件上必須明確標明放射性設(shè)備型號及使用場所。記者向湖北省衛(wèi)生廳提出查看武漢協(xié)和醫(yī)院這份許可證的附件時，對方未予回應。
對此沙慧蘭副教授提出了自己的質(zhì)疑�！�5層的502、503、504、517這4間手術(shù)室有沒有放射許可證？它們有沒有相關(guān)的放射防護標準？大樓使用6年來，它們有沒有做過放射性環(huán)境監(jiān)測？如果有，什么機構(gòu)做的？記錄在哪里？”
沙慧蘭說，她希望知道醫(yī)院在放射性設(shè)備使用方面是不是合乎國家法律法規(guī)。“即便一直在婦產(chǎn)科手術(shù)室工作，我自己沒有接受過累計放射性射線的劑量監(jiān)測。我們頭頂上那6臺C臂型X光機日常狀態(tài)的檢測醫(yī)院有沒有做過？有沒有記錄？”
目前患癌的醫(yī)護人員正準備走行政程序，針對這些問題向湖北省衛(wèi)生廳申請信息公開，同時他們也要求公開武漢協(xié)和醫(yī)院的放射性診療許可證的全部內(nèi)容。
糾結(jié)的救濟渠道
學醫(yī)出身的北京大成律師事務所上海分所律師秦志宏，對此事的第一反應是“應當做職業(yè)病調(diào)查”而非流行病學調(diào)查。
事件曝光后，引起了長年從事甲狀腺癌病例研究的紀小龍教授的關(guān)注。紀小龍現(xiàn)任武警總醫(yī)院腫瘤生物治療科主任、病理科主任、納米醫(yī)學研究所所長。
紀小龍教授對記者表示，如果湖北省衛(wèi)生廳檢測的結(jié)果真的沒有問題，那么肯定還有未知的原因?qū)е铝诉@么多醫(yī)護人員集體患甲狀腺癌。他解釋，目前研究結(jié)果顯示甲狀腺癌的發(fā)病原因中有因高碘或缺碘的飲食導致；放射性射線接觸史；雌激素分泌增加；甲亢、甲狀腺結(jié)節(jié)等良性甲狀腺疾病演變。
排除了飲食、遺傳病史等因素，“雌激素分泌增加或許可以解釋為什么患癌的8人都是40-55歲的中年女性。這個時期的女性逐漸進入更年期，雌激素分泌與其他年齡段不同�！奔o小龍說，“而接觸放射性射線雖然不能說一定是致癌原因，但是在甲狀腺癌的病理成因上，放射性射線是很重要的原因之一�！�
紀小龍教授不贊成湖北省衛(wèi)生廳責成武漢協(xié)和醫(yī)院組織進行流行病學調(diào)查的方式�！皯撌侵辛⒌牡谌綘款^進行調(diào)查，至少應該是衛(wèi)生系統(tǒng)以外的機構(gòu)牽頭�！�
學醫(yī)出身的北京大成律師事務所上海分所律師秦志宏，對此事的第一反應是“應當做職業(yè)病調(diào)查”而非流行病學調(diào)查。但湖北省預防醫(yī)學會放射專業(yè)委員會主任委員李光明在接受《湖北日報》記者專訪時表示：患癌女教授不屬于專職從事放射診療的工作人員，不在職業(yè)性放射性疾病診斷范圍內(nèi)。
記者查閱《中華人民共和國職業(yè)病防治法》發(fā)現(xiàn)，第49條規(guī)定“勞動者對用人單位提供的工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果等資料有異議”時，診斷機構(gòu)應當提請安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門進行調(diào)查，有關(guān)部門應當配合。
“如果患癌的醫(yī)生對于上級衛(wèi)生部門的調(diào)查結(jié)論不認可，還有一個途徑就是提起訴訟，由法院安排司法鑒定�！鼻刂竞曷蓭熣f，鑒定對專業(yè)性要求較高，難免還是會回到衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部。他對此不持樂觀態(tài)度。
昨天，衛(wèi)生部新聞辦工作人員也就此事件向記者表達了看法：由于工作強度、個人體質(zhì)等多方面原因，致癌的可能性十分多樣，目前尚無法將此事件定性為醫(yī)療事故，也不能簡單地將醫(yī)生出現(xiàn)癌癥的原因歸結(jié)于醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境出現(xiàn)問題。
針對醫(yī)院進行調(diào)查引起質(zhì)疑的情況，該工作人員認為，首先不能先入為主地將醫(yī)院歸結(jié)為責任方，必須要回避調(diào)查；其次，醫(yī)院也有責任和義務為本單位職工出現(xiàn)的健康問題進行調(diào)查。記者了解到，針對醫(yī)療事故，目前的處置程序一般是由醫(yī)院組織醫(yī)療專家進行調(diào)查；如果病人及家屬對調(diào)查結(jié)果存有異議，還可通過信訪等方式要求第三方組織醫(yī)療專家進一步進行調(diào)查等。
沙慧蘭教授告訴記者，她確實在被查出患癌后先后向湖北省衛(wèi)生廳網(wǎng)站提交了兩封信。但對于湖北省衛(wèi)生廳的本次檢測，她本人并不知情，還是檢測當天醫(yī)院的同事通過短信告訴自己的。
患病醫(yī)生說，醫(yī)院的工會也還沒有與她們進行過溝通。沙慧蘭副教授等人更希望弄清事實的真相�！叭绻娴氖荴射線讓我患癌，那么醫(yī)院就必須承認事實，要向全體員工道歉。”她說，“之后必須有補救措施，改善醫(yī)護人員的工作環(huán)境�！�
文并攝/本報記者 倪家寧 制圖/潘璠
本報記者劉洋對此文亦有貢獻
來源:北京青年報
－－－－－－－－－－－“紀小龍教授對記者表示，如果湖北省衛(wèi)生廳檢測的結(jié)果真的沒有問題，那么肯定還有未知的原因?qū)е铝诉@么多醫(yī)護人員集體患甲狀腺癌�！�
我以為一個好的流行病調(diào)查方案和結(jié)果應該可以回答紀教授的問題。
