央視新聞?wù){(diào)查:老翁住院67
天花500多萬(wàn) 調(diào)查天價(jià)住院費(fèi) 前不久,黑龍江省哈爾濱市的一觀眾反映,他的家人在醫(yī)院住了67天,光住院費(fèi)就花去了將近140萬(wàn),平均每天花去2萬(wàn)多。而且醫(yī)院還要求患者家屬自己買(mǎi)了400多萬(wàn)的藥物。但是花了500多萬(wàn)后,患者在住院67天后還是離開(kāi)了人世! ∽≡67天每天花2萬(wàn)多 翁文輝生前是哈爾濱市一所中學(xué)的離休教師。一年前,74歲的翁文輝被診斷患上了
惡性淋巴瘤。因?yàn)榛熞鸲嗯K器功能衰竭,今年6月1日被送進(jìn)了
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院的心外科重癥監(jiān)護(hù)室。之后的兩個(gè)多月時(shí)間,他的家人在這里先后花去139萬(wàn)多元的醫(yī)藥費(fèi),但高昂的醫(yī)藥費(fèi)并未能挽回病人的生命! ∥涛妮x的妻子富秀梅說(shuō),在老伴住進(jìn)醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室的兩個(gè)月時(shí)間里,醫(yī)院給她留下深刻印象的是兩件事:買(mǎi)藥和交錢(qián)。 富秀梅說(shuō):“每天七八點(diǎn)鐘,護(hù)士長(zhǎng)就打電話交錢(qián)。住院的頭兩天(6月1日、2日)交了18萬(wàn)塊錢(qián),3日又通知交錢(qián),從此以后就是每天交5萬(wàn)塊錢(qián),而且還是每天一大早。” 67天住院時(shí)間,他們共向醫(yī)院繳納了139.7萬(wàn)多元。平均每天將近2.1萬(wàn)元。翁文輝夫婦以前都是中學(xué)教師,自己遠(yuǎn)沒(méi)有能力拿出這么多錢(qián)看病。醫(yī)療費(fèi)主要是由他們經(jīng)商的大兒子翁強(qiáng)承擔(dān)。 去世后竟還有化驗(yàn)單 今年8月6日,翁文輝因搶救無(wú)效在醫(yī)院病逝。在準(zhǔn)備和醫(yī)院結(jié)賬時(shí),一個(gè)意外的發(fā)現(xiàn)讓翁家對(duì)那一摞巨額的收費(fèi)單產(chǎn)生了懷疑:在住院收費(fèi)的明細(xì)單上,記載著病人使用過(guò)一種叫氨
茶堿的藥物,但是翁文輝對(duì)
氨茶堿有著嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)。為什么病人應(yīng)該嚴(yán)禁使用的過(guò)敏藥物會(huì)出現(xiàn)在收費(fèi)單上? 醫(yī)院對(duì)此解釋:我們沒(méi)用這個(gè)藥。是輸入微機(jī)的人把它給打錯(cuò)了! ∥碳8月12日從醫(yī)院復(fù)印到部分病歷資料;(yàn)報(bào)告上說(shuō),翁文輝2005年8月6日凌晨去世,可是8日還有化驗(yàn)單,做的是胸水化驗(yàn)! ∫惶燧斞10萬(wàn)毫升? 越看里面問(wèn)題越大,比如輸血,其中7月30日這天,一天輸血就達(dá)94次。如果翁文輝在一天內(nèi)輸血94次,那么他在24小時(shí)內(nèi)的輸血總量至少是9400毫升,而一個(gè)成人全身的血液總量為4500毫升左右! 「恍忝氛f(shuō):“還有一天給用了106瓶鹽水,一瓶是500毫升,106瓶是50000多毫升,再加上
葡萄糖用了20瓶,這20瓶也就是10000多毫升,70000(毫升)再加上血10000(毫升)多將近100000毫升,那要裝水桶裝多少桶?“ 院方解釋:這個(gè)患者是重病,因此用量很大。 400多萬(wàn)元的藥品哪去了 富秀梅還告訴記者,除了向醫(yī)院交納139萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)用外,他們又在醫(yī)生的建議下,自己花錢(qián)買(mǎi)了400多萬(wàn)元的藥品交給醫(yī)院,作為搶救翁文輝急用。他們有的用到病人身上,有的后來(lái)就不翼而飛了。而醫(yī)院方面卻不能提供使用記錄! ∫?yàn)樘绣X(qián)所以“挨宰” 病人翁文輝的主治醫(yī)生王雪原找到了記者說(shuō)出了他所知道的真相。王雪原說(shuō):“整個(gè)的醫(yī)囑跟賬單如此大量的不符,確實(shí)患者家屬的經(jīng)濟(jì)實(shí)力很可觀,因此整個(gè)的治療過(guò)程中存在著醫(yī)療資源的浪費(fèi)現(xiàn)象。翁文輝的家屬確實(shí)購(gòu)買(mǎi)了大量的自備藥,有一非常昂貴的藥叫克賽斯,是患者家屬?gòu)膰?guó)外買(mǎi)的,我也不清楚這個(gè)藥給沒(méi)給那個(gè)患者用。這些昂貴的藥品,在這個(gè)科室里的監(jiān)管完全處于缺失狀態(tài)!薄 ⊥跹┰詈笸嘎,醫(yī)院成立調(diào)查組詢問(wèn)的前一天晚上,主任于玲范對(duì)他說(shuō),你現(xiàn)在站在你人生的十字路上,說(shuō)什么不說(shuō)什么你自己要想清楚! ♂t(yī)院:還少收了130多萬(wàn) 翁家曾經(jīng)就醫(yī)藥費(fèi)問(wèn)題向醫(yī)院正式提出過(guò)交涉,8月中旬醫(yī)院為此還專門(mén)成立了一個(gè)以哈醫(yī)大二院物價(jià)科科長(zhǎng)高松為首的調(diào)查組。調(diào)查組于9月下旬向患者家屬遞交了一份初步調(diào)查報(bào)告,報(bào)告對(duì)患者去世之后出現(xiàn)的化驗(yàn)單給出的解釋是日期填寫(xiě)錯(cuò)誤。而關(guān)于家屬?gòu)?qiáng)烈質(zhì)疑的藥費(fèi)和化驗(yàn)費(fèi),從調(diào)查的結(jié)果看大部分的項(xiàng)目里仍然是醫(yī)囑、化驗(yàn)報(bào)告單和收費(fèi)單不能吻合,完全相符的只占少數(shù)。但是,院方堅(jiān)持認(rèn)為,他們還少收了130多萬(wàn)! (duì)于這起巨額醫(yī)藥費(fèi)事件,衛(wèi)生部等部門(mén)接到患者家屬的舉報(bào)后,已組織調(diào)查組前往哈爾濱展開(kāi)調(diào)查! 」t(yī)大二院院方23日表示,他們已經(jīng)召開(kāi)院長(zhǎng)辦公會(huì),決定停止這名患者所住心外科重癥監(jiān)護(hù)室(英文簡(jiǎn)稱ICU)主任于玲范的工作,令其交代問(wèn)題,如實(shí)反映情況,并對(duì)心外科重癥監(jiān)護(hù)室做進(jìn)一步整改。
-----------很簡(jiǎn)單,不是西醫(yī)的錯(cuò),是西醫(yī)產(chǎn)業(yè)化的結(jié)果。巨大利益團(tuán)體驅(qū)使的結(jié)果。
-----------記者郭宇寬《新聞?wù){(diào)查》播出節(jié)目《天價(jià)住院費(fèi)》,以下為節(jié)目?jī)?nèi)容。被采訪人:富秀梅患者翁文輝的妻子翁強(qiáng)患者翁文輝的長(zhǎng)子于玲范哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院心外科重癥監(jiān)護(hù)室主任郭小霞哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院心外科重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士長(zhǎng)丁巾哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院輸血科主任楊慧哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院紀(jì)檢委書(shū)記高松哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院物價(jià)科科長(zhǎng)譚文華哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)王雪原哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院心外科重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)生馬育光水利部總醫(yī)院原副院長(zhǎng)心外科專家翁小剛患者翁文輝的三子演播室:去醫(yī)院看病對(duì)很多家庭來(lái)說(shuō)都很讓人發(fā)愁,因?yàn)楝F(xiàn)在昂貴的醫(yī)藥費(fèi)已經(jīng)成為了沉重的負(fù)擔(dān)。前不久,黑龍江省哈爾濱市的一位觀眾向我們反映,他的家人在醫(yī)院住了67天,光住院費(fèi)就花去了將近140萬(wàn),平均每天花去2萬(wàn)多。這么高額的費(fèi)用,是不是真的?如果是,錢(qián)又是怎么花掉的?《新聞?wù){(diào)查》記者對(duì)這一事件展開(kāi)調(diào)查。解說(shuō):翁文輝生前是哈爾濱市一所中學(xué)的離休教師。一年前74歲的翁文輝被診斷患上了惡性淋巴瘤。因?yàn)榛熞鸲嗯K器功能衰竭,今年6月1號(hào),他被送進(jìn)了哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院的心外科重癥監(jiān)護(hù)室。之后的兩個(gè)多月時(shí)間,他的家人在這里先后花去139萬(wàn)多元的醫(yī)藥費(fèi)。高昂的醫(yī)藥費(fèi)并未能挽回病人的生命。富秀梅:真是,老頭兒這死的真是死不瞑目,不是說(shuō)他死了以后閉不上眼睛,就是我們家屬到現(xiàn)在為止我每想到這件事的時(shí)候我睡不著覺(jué),我心跳馬上就加快。解說(shuō):在老伴住進(jìn)醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室的兩個(gè)月時(shí)間里,醫(yī)院給富秀梅留下深刻印象的是兩件事:買(mǎi)藥和交錢(qián)。富秀梅:六點(diǎn)鐘不打電話,七八點(diǎn)鐘護(hù)士長(zhǎng)打電話交錢(qián)每天,開(kāi)始6月1號(hào)6月2號(hào)兩天交了十八萬(wàn)塊錢(qián),三號(hào)就馬上就通知交錢(qián),當(dāng)時(shí)我們?yōu)榱司热烁緵](méi)有想別的,從此以后就是每天交五萬(wàn)塊錢(qián),每天,第二天早早的又要交錢(qián)。解說(shuō):富秀梅保留著二個(gè)月來(lái)在醫(yī)院給老伴交費(fèi)的每一張收據(jù)。67天住院時(shí)間,他們共向醫(yī)院繳納了139萬(wàn)7千多元。平均每天將近2萬(wàn)1千元。富秀梅:我們從來(lái)沒(méi)欠過(guò)醫(yī)院一分錢(qián),只要他提出這個(gè)藥,不管是多貴,我們都是想盡辦法,就是你要從他身上去割肉我都得讓他割,為了給老頭兒治病是不是。解說(shuō):翁文輝夫婦以前都是中學(xué)教師,自己遠(yuǎn)沒(méi)有能力拿出這么多錢(qián)看病。父親的醫(yī)療費(fèi)主要是由他們經(jīng)商的大兒子翁強(qiáng)承擔(dān)。記者:這樣每天幾萬(wàn)塊錢(qián)的花費(fèi)對(duì)于中國(guó)的絕大多數(shù)家屬估計(jì)都是無(wú)法承受的。翁強(qiáng):如果從做兒女的來(lái)講呢,你說(shuō)付出幾百萬(wàn)我認(rèn)為就是幾千萬(wàn)它也值,它不像是一個(gè)生意,所以那個(gè)時(shí)候我們肯定不會(huì)考慮它有多大的經(jīng)濟(jì)效益或者有多大的價(jià)值,或者有多大的意義,對(duì)我來(lái)講一分鐘,只要能挽救一分鐘,我都不會(huì)放棄的。解說(shuō):幾百萬(wàn)元的花費(fèi)沒(méi)能挽回老人的生命。今年8月6日,翁文輝因搶救無(wú)效在醫(yī)院病逝。在料理后事準(zhǔn)備和醫(yī)院結(jié)帳時(shí),一個(gè)意外的發(fā)現(xiàn)讓翁家對(duì)那一摞巨額的收費(fèi)單開(kāi)始產(chǎn)生了懷疑:在住院收費(fèi)的明細(xì)單上,記載著病人使用過(guò)一種叫氨茶堿的藥物,但是翁文輝對(duì)氨茶堿有著嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)。富秀梅:不管是住哪個(gè)醫(yī)院,一進(jìn)去之后首先跟醫(yī)生聲明氨茶堿不能用、磺胺不能用、
去痛片不能用,這些都是嚴(yán)重過(guò)敏的,都在那病例的上面都給寫(xiě)上,注明,這個(gè)我們也是一再聲明,最后就問(wèn)他,他們就說(shuō)這個(gè)藥我們沒(méi)有給你們用,那么沒(méi)用的話打在這個(gè)單子上,那這說(shuō)明什么問(wèn)題?解說(shuō):為什么病人應(yīng)該嚴(yán)禁使用的過(guò)敏藥物會(huì)出現(xiàn)在收費(fèi)單上?收費(fèi)單背后還有什么?幾經(jīng)努力,翁家8月12日從醫(yī)院復(fù)印到部分病歷資料,這些病歷非但沒(méi)有解決他們的疑惑,相反,帶來(lái)的是更多的不解和震驚……翁強(qiáng):你現(xiàn)在看到的這份化驗(yàn)報(bào)告,這個(gè)化驗(yàn)報(bào)告,我父親是2005年8月6號(hào)凌晨去世的,可是8號(hào)還有化驗(yàn)單,比方說(shuō)像這個(gè)也是,收到日期8月8號(hào),報(bào)告日期8月8號(hào),這是我父親的名字溫文輝,我父親6號(hào)就去世了,這是8號(hào)的報(bào)告,胸水化驗(yàn),我也不知道這個(gè)胸水是誰(shuí)的,化驗(yàn)的菌是誰(shuí)的,因?yàn)?號(hào)已經(jīng)就去世了,8號(hào)還也化驗(yàn)單。解說(shuō):按照醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),胸
腹水常規(guī)檢查每次收費(fèi)32元,在患者翁文輝去世后兩天,還出現(xiàn)了兩次檢查,收化驗(yàn)費(fèi)64元。富秀梅:越看這里面問(wèn)題越大,就拿這個(gè)輸血,一天就各種血,血小板、白血球輸了是83袋,16000多毫升,這是輸血。解說(shuō):在7月31日的收費(fèi)帳單上,記者看到,這一天醫(yī)院收了翁文輝22197元的血費(fèi)。富秀梅:還有這一天的量,你可以看看這個(gè),這個(gè)鹽水一天給用了106瓶鹽水,一瓶是500毫升,106瓶是50000多毫升,再加上
葡萄糖用了20瓶,這20瓶也就是10000多毫升,70000(毫升)再加上血10000(毫升)多將近100000毫升,那要裝水桶裝多少桶,我們想想看,何況用血管給你輸進(jìn)去,這人能活嗎!不能活吧。解說(shuō):富秀梅告訴記者,除了向醫(yī)院交納139萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)用外,他們又在醫(yī)生的建議下,自己花錢(qián)買(mǎi)了400多萬(wàn)元的藥品交給醫(yī)院,作為搶救翁文輝急用。家屬開(kāi)始懷疑,這些藥品到底有多少用在了翁文輝身上。富秀梅:買(mǎi)的那些藥,國(guó)內(nèi)有的是買(mǎi)不到的藥,兒子就到國(guó)外去買(mǎi)藥,買(mǎi)的那些藥都是非常貴重的,花了幾百萬(wàn)。他們把這些藥用到哪兒去了?他們有的用到老頭兒身上,有的后來(lái)這些藥不翼而飛了,不知道哪兒去了?這藥的下落不明。解說(shuō):如果加上自購(gòu)藥,兩個(gè)多月時(shí)間,翁文輝的醫(yī)藥費(fèi)超過(guò)500多萬(wàn)元。但是這500多萬(wàn)元,家屬認(rèn)為很多地方花得不明不白:為什么嚴(yán)禁使用的過(guò)敏藥會(huì)出現(xiàn)在收費(fèi)單上?病人去世后的化驗(yàn)費(fèi)用是怎么產(chǎn)生的?一天之內(nèi),又怎么能輸入106瓶鹽水?這些僅從常理來(lái)看就讓人難以置信的問(wèn)題到底是怎么回事呢?解說(shuō):哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院有著50多年的建院歷史,年出院病人5萬(wàn)余人次,是當(dāng)?shù)匾凰娜?jí)甲等醫(yī)院;颊呶涛妮x就是在這家醫(yī)院的心外科重癥監(jiān)護(hù)室里度過(guò)了他生命的最后時(shí)光。今年11月初記者來(lái)到了這家醫(yī)院,見(jiàn)到了心外科重癥監(jiān)護(hù)室主任于玲范教授。作為科室的主管,她組織并親自參與了對(duì)翁文輝的治療。
-----------于玲范:這個(gè)患者我們付出了百分之二百的努力,現(xiàn)在我們也不明白他為什么就是一定要就不滿意,不滿意他三十多條,我們醫(yī)院每個(gè)都進(jìn)行調(diào)查了,他說(shuō)那些東西甚至我們最后連收費(fèi)幾分錢(qián)的都給他查到了,我們不但沒(méi)有多收他還漏收了130多萬(wàn)。記者:130多萬(wàn)還有漏收的?于玲范:對(duì)。記者:為什么會(huì)有這么高呢?于玲范:為什么,就是因?yàn)樗@個(gè)病實(shí)在是太重了,他要求我們醫(yī)護(hù)人員全力搶救,全力搶救的代價(jià)就是得高額醫(yī)療費(fèi)。解說(shuō):重癥監(jiān)護(hù)室英文簡(jiǎn)稱為ICU,是為了救護(hù)危重病人而設(shè)置的一種新型病房。由于ICU里配備了監(jiān)護(hù)儀、呼吸治療機(jī)、麻醉機(jī)等先進(jìn)復(fù)雜的醫(yī)療設(shè)備,它的使用費(fèi)也比一般的病房高出很多。于玲范主任告訴記者,翁文輝這個(gè)病人住進(jìn)ICU的時(shí)候,病情十分危重,所以對(duì)他治療護(hù)理的強(qiáng)度非常高。從翁文輝的住院費(fèi)用明細(xì)單來(lái)看,治療強(qiáng)度的確很大,比如輸血,在67天住院時(shí)間內(nèi),翁文輝總共輸入了25萬(wàn)8千多元的血液制品,其中7月30日這天,一天輸血就達(dá)94次。記者:那這個(gè)一天之內(nèi)在這個(gè)帳單中輸血費(fèi)收了94次是不是意味著輸了94袋血?于玲范:94次,這個(gè)我跟你說(shuō)句實(shí)話,那我不好回答你,我不太清楚這個(gè)問(wèn)題,這也可能不是什么,你說(shuō)問(wèn)題也是可能不是什么問(wèn)題,但是我們不知道是怎么回事,你一會(huì)兒找輸血科和護(hù)士長(zhǎng),你可能一下子就說(shuō)清楚了,就是一目了然的東西,就是我不太清楚這個(gè)東西。解說(shuō):記者于是找到了心外科ICU的護(hù)士長(zhǎng)郭小霞,她負(fù)責(zé)整個(gè)ICU的護(hù)理工作。記者:怎么會(huì)在一天之中輸血費(fèi)輸了94次?郭小霞:那肯定是輸血量多的時(shí)候。記者:您遇到過(guò)這樣的病人嗎?94次。郭小霞:遇到過(guò)輸血量多的病人,但是具體的次數(shù)我記不清了多到多少次,那么到94次,我記不清了。解說(shuō):一天之內(nèi)輸血94次,這樣高強(qiáng)度的輸血究竟有沒(méi)有可能呢?記者簡(jiǎn)單地做了一個(gè)計(jì)算:按照醫(yī)院的說(shuō)法,成年人每次輸血量最少是100毫升,如果翁文輝在一天內(nèi)輸血94次,那么他在二十四小時(shí)內(nèi)的輸血總量至少是9400毫升,而一個(gè)成人全身的血液總量為4500毫升左右,這相當(dāng)于一個(gè)成年人全身血液總量的兩倍以上。記者:假如一個(gè)病人他24小時(shí)連續(xù)幾天都用最快的速度輸血,他一天能夠被輸?shù)难纳舷奘嵌嗌?郭小霞:這個(gè)我沒(méi)計(jì)算過(guò)。于玲范:這個(gè)是領(lǐng)出來(lái)的量,領(lǐng)出量有的時(shí)候血漿是血制品是非常,有的時(shí)候是非常緊俏的,或者是你趕上,星期六星期天這個(gè)時(shí)候你就得多領(lǐng),他把它領(lǐng)出來(lái)備用,放那個(gè)地方,因?yàn)檫@個(gè)病人大家都知道他血量用的非常大的,也確實(shí)是非常大的,所以得事先都給領(lǐng)出來(lái)。解說(shuō):記者接著采訪了醫(yī)院輸血科主任丁巾。丁巾:沒(méi)有這個(gè)情況,我們24小時(shí)值班,我們要有規(guī)定的,特別到病房,它沒(méi)有保存血液這個(gè)條件,我們都讓它分次取。記者:會(huì)不會(huì)因?yàn)镮CU的科室和你們科室的某一些人工作關(guān)系比較好破了特例呢?丁巾:不會(huì),我相信不會(huì)。解說(shuō):在7月30日這天的帳單上,記者發(fā)現(xiàn),這一天翁文輝使用的各種液體量加起來(lái)有87000多毫升,這些液體可以裝滿174個(gè)礦
泉水瓶。其中僅注射用的鹽水就用了106瓶。記者:我想知道這樣一個(gè)鹽水輸入105個(gè)單位,這個(gè)是怎么輸入進(jìn)去的呢?于玲范:他這個(gè)鹽水不完全是靜脈點(diǎn)滴點(diǎn)進(jìn)去的,它還有比如說(shuō)吸痰、穿刺,還有一些動(dòng)脈打管的維護(hù),這些方面也要用鹽水。記者:把你說(shuō)的穿刺包括口腔濕潤(rùn)這些加在一起能夠達(dá)到這么大的量嗎?于玲范:這個(gè)可以找我們護(hù)士長(zhǎng),因?yàn)檫@個(gè)方面的主要輸入的還是護(hù)士長(zhǎng),帶領(lǐng)著護(hù)士來(lái)進(jìn)行這個(gè)工作。記者:一天的輸液量,在收費(fèi)中達(dá)到這樣一個(gè)數(shù)量您覺(jué)得會(huì)是哪一種情況呢?郭小霞:輸液量絕大多數(shù)都是根據(jù)醫(yī)囑來(lái)執(zhí)行的,我覺(jué)得作為一個(gè)護(hù)理這不是我的內(nèi)行,我們主要是執(zhí)行醫(yī)囑去護(hù)理人員,這個(gè)我不太好評(píng)論的。解說(shuō):病人去世兩天后為什么還會(huì)有化驗(yàn)單呢?對(duì)此icu主任于玲范給了這樣的解釋。于玲范:你可以問(wèn)化驗(yàn)室,這個(gè)化驗(yàn)室已經(jīng)做了解釋了,因?yàn)檫@張化驗(yàn)單,這個(gè)收到日期寫(xiě)錯(cuò)了,化驗(yàn)室那邊打錯(cuò)了。解說(shuō):而住院收費(fèi)單上出現(xiàn)的患者嚴(yán)重過(guò)敏的氨茶堿,醫(yī)院究竟有沒(méi)有給患者使用過(guò)呢?于玲范:是這樣,這個(gè)輸入微機(jī)這個(gè)人把它給打錯(cuò)了,是別人的打在他身上了,并沒(méi)有給這個(gè)病人用上。記者:會(huì)不會(huì)給別人帶來(lái)懷疑這里面其它的費(fèi)用?于玲范:會(huì)。記者:如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)還有多少是把別人的打在他上面了?于玲范:會(huì)有這個(gè)懷疑的,因?yàn)檫@個(gè)我覺(jué)得存在一個(gè)信任問(wèn)題,你到我們這里來(lái)就醫(yī),為什么現(xiàn)在叫信任危機(jī),我覺(jué)得就是患者和患者家屬對(duì)醫(yī)生的信任危機(jī),他不信任你,你就沒(méi)有辦法,你怎么跟他說(shuō),就像這個(gè)患者,他可能都不一定相信。解說(shuō):于玲范主任告訴記者,翁家曾經(jīng)就醫(yī)藥費(fèi)問(wèn)題向醫(yī)院正式提出過(guò)交涉,8月中旬醫(yī)院為此還專門(mén)成立了一個(gè)調(diào)查組。記者在醫(yī)院采訪了調(diào)查組的負(fù)責(zé)人,醫(yī)院黨委副書(shū)記兼紀(jì)檢委書(shū)記楊慧。記者:患者家屬提出對(duì)于花費(fèi)了這么錢(qián)感到質(zhì)疑,你們的結(jié)論是什么?楊慧:質(zhì)疑沒(méi)問(wèn)題,我們?cè)谡{(diào)查的過(guò)程中可以說(shuō)調(diào)查的結(jié)論并不像患者家屬所想象的一樣,我們二院我可以說(shuō)就是一所人民的醫(yī)院、一所農(nóng)民的醫(yī)院,要用過(guò)去的話來(lái)講,就是一所貧下中農(nóng)的醫(yī)院,我們就是為患者所想,急患者所急,從來(lái)不用自己的特權(quán)去索取自己身外的任何利益,我們的醫(yī)護(hù)人員能夠做到。記者:這位病人在ICU病房的兩個(gè)月期間,他在被病房收取的費(fèi)用有130多萬(wàn),那么假如是一位貧下中農(nóng)的病人應(yīng)該被收取多少錢(qián)呢?楊慧:那你這得問(wèn)主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo),我不清楚。解說(shuō):在哈醫(yī)大二院記者了解到,調(diào)查組于9月下旬向患者家屬遞交了一份初步調(diào)查報(bào)告,報(bào)告對(duì)患者去世之后出現(xiàn)的化驗(yàn)單給出的解釋是日期填寫(xiě)錯(cuò)誤。而關(guān)于家屬?gòu)?qiáng)烈質(zhì)疑的藥費(fèi)和化驗(yàn)費(fèi),從調(diào)查的結(jié)果看,大部分的項(xiàng)目里,仍然是醫(yī)囑、化驗(yàn)報(bào)告單和收費(fèi)單不能吻合,完全相符的只占少數(shù)。
-----------楊慧:那個(gè)報(bào)告是初步調(diào)查的,所以它不是結(jié)論。記者:你們的結(jié)論是什么?楊慧:我們由于對(duì)于他的照顧,我們少收了不少錢(qián)。記者:少收的錢(qián)就是結(jié)論?楊慧:對(duì)。記者:能否解釋一下什么樣的情況可以使得輸血費(fèi)一天最后在收費(fèi)單上達(dá)到了94次?楊慧:這個(gè)具體問(wèn)題我沒(méi)法回答。記者:那您明白的問(wèn)題能向我們介紹一下嗎?楊慧:在目前為止我只能說(shuō)這些,你還想問(wèn)什么問(wèn)題我們具體工作的同志給你解答。解說(shuō):院方安排了這次調(diào)查的具體經(jīng)辦人——哈醫(yī)大二院物價(jià)科科長(zhǎng)高松接受采訪。高松:我又不是醫(yī)療口的人員,我一個(gè)管物價(jià),就是管這些政策的,別的我都不管的人,你說(shuō)讓我挑頭來(lái)干這個(gè),我都覺(jué)得你說(shuō)我能拿起來(lái)這個(gè)工作嗎,你看你現(xiàn)在問(wèn)我,有的時(shí)候我真是,不是說(shuō)不回答你們,我確實(shí)不是醫(yī)療口的你讓我說(shuō),我根本不明白,我也說(shuō)不出來(lái)。解說(shuō):記者向醫(yī)院提出,希望采訪一位懂醫(yī)療并了解這起糾紛情況的負(fù)責(zé)人,醫(yī)院連續(xù)三次安排了分管醫(yī)療的副院長(zhǎng)譚文華。譚文華:我不清楚這個(gè)事情,具體情況我不了解,我沒(méi)有參與這個(gè)事情。記者:我們反復(fù)跟院方交流,比如說(shuō)在這次院方需要有一個(gè)懂醫(yī)療而且懂管理的干部來(lái)介紹這次事件,但是連續(xù)三次院方都推薦了不了解情況的您出來(lái)接受我們的采訪,這個(gè)讓我們百思不得其解。譚文華:我想我跟您回答的問(wèn)題我都說(shuō)清楚了。解說(shuō):病人住院費(fèi)用明細(xì)單上出現(xiàn)的種種問(wèn)題到底是怎么回事?幾百萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)究竟是怎樣花出去的?就在我們向醫(yī)院多方求證卻不能得到明確答案的時(shí)候,病人翁文輝的主治醫(yī)生王雪原找到了記者,表示愿意說(shuō)出他所知道的真相。記者:你決定把你所知道的說(shuō)出來(lái),是什么讓你做這樣的決定?王雪原:我想我要做一個(gè)對(duì)得起自己良心的,對(duì)得起自己良知的醫(yī)生,那么以前我不知道也就罷了,今天我了解到這個(gè)事情的一部分真相,我看到了這樣一部分的事實(shí),我就要把這樣的事實(shí)說(shuō)出來(lái)。解說(shuō):王雪原,哈爾濱醫(yī)科大學(xué)在職博士研究生。四年前,王雪原來(lái)到哈醫(yī)大二院心臟外科ICU工作。在翁文輝住院的兩個(gè)多月時(shí)間里,作為他的主治醫(yī)生,王雪原參加了大部分的搶救治療工作。就在這段時(shí)間里,王雪原看到了一些讓他難以理解的事情。王雪原:整個(gè)的醫(yī)囑跟這個(gè)帳單如此大量的不符,那么現(xiàn)在看到的那是觸目驚心,第二點(diǎn)在整個(gè)的治療過(guò)程中存在著對(duì)患者這個(gè)醫(yī)療資源的這種浪費(fèi)的現(xiàn)象,實(shí)際上確實(shí)患者家屬他的經(jīng)濟(jì)實(shí)力很可觀,但是你這個(gè)醫(yī)療資源從我做醫(yī)生的角度我希望它用的恰如其分,就是說(shuō)好鋼用到刀刃上,在能達(dá)到目的的時(shí)候就可以了,這種過(guò)度的治療包括過(guò)度治療背后的東西,是我所不能容忍的。解說(shuō):作為翁文輝的主治醫(yī)生,王雪原負(fù)責(zé)下達(dá)對(duì)患者日常用藥的醫(yī)囑。記者:這個(gè)病人的交費(fèi)清單上有一項(xiàng)叫做注射甲類氨茶堿是你下達(dá)的醫(yī)囑嗎?王雪原:醫(yī)囑不是我下的,關(guān)于這個(gè)問(wèn)題我也查證過(guò)醫(yī)囑。記者:在醫(yī)囑單上是沒(méi)有這個(gè)藥物的應(yīng)用的,那它為什么會(huì)出現(xiàn)在交費(fèi)清單里呢?王雪原:可能有兩種可能,一種可能就是說(shuō)護(hù)士可能錄入醫(yī)囑的時(shí)候誤把它錄入進(jìn)去這是一種可能,另一種可能有可能是當(dāng)班的醫(yī)生要求護(hù)士用這個(gè)藥,但是過(guò)后的時(shí)候沒(méi)有把它落實(shí)到醫(yī)囑上。記者:為什么在這個(gè)醫(yī)院里這樣的醫(yī)囑單和最后的交款清單之間不做任何的核對(duì)?王雪原:這個(gè)我認(rèn)為實(shí)際上是屬于監(jiān)管制度的一種缺失,因?yàn)楸旧韽奈覀兛剖襾?lái)說(shuō),一個(gè)普通的,就是說(shuō)醫(yī)生也好、護(hù)士也好你不可能要求一個(gè)普通的醫(yī)生、護(hù)士去監(jiān)管主任、去監(jiān)管護(hù)士長(zhǎng),而且也沒(méi)有這種權(quán)限去監(jiān)督,那么從醫(yī)院的角度來(lái)說(shuō)我也沒(méi)有看到有這樣一種專門(mén)的機(jī)構(gòu)或者制度也好來(lái)監(jiān)管這樣一個(gè)帳目的問(wèn)題。解說(shuō):這是2005年6月到8月心外科ICU的排班表。排班表的記錄顯示,在翁文輝住院的67天里,王雪原值班47天。記者:在病人的收費(fèi)明細(xì)單上體現(xiàn)了在一天之中有大量的輸血和輸液,總共加起來(lái)是一個(gè)非常驚人的數(shù)量。王雪原:這個(gè)是超乎我的想象的,至少說(shuō)在我當(dāng)班的時(shí)候是沒(méi)有見(jiàn)到這樣的情況。記者:你當(dāng)班的時(shí)候有多少?王雪原:在我班上的話最高強(qiáng)度的輸血或者說(shuō)輸入血制品來(lái)說(shuō)可能也就是在5000毫升左右吧。解說(shuō):同樣,王雪原沒(méi)想到的是,翁文輝7月30日一天的液體使用量居然有超過(guò)8萬(wàn)毫升。王雪原:因?yàn)檫@個(gè)患者考慮到他比較特殊,他可能有一個(gè)做CRT做血濾這樣一個(gè)過(guò)程,他可能需要很大量的一個(gè)置換液,但是就他來(lái)說(shuō)正常的上限大概在40000毫升左右,實(shí)際上從帳面來(lái)看,大概是兩倍于它的上限吧。記者:這位患者是在8月6號(hào)去世的,可是在化驗(yàn)單中我們發(fā)現(xiàn)有一個(gè)化驗(yàn)單落款居然可以達(dá)到8月8號(hào),這是什么情況?王雪原:這個(gè)情況我沒(méi)有辦法解釋,因?yàn)檫@個(gè)太超乎醫(yī)療常規(guī)了。解說(shuō):王雪原醫(yī)生告訴記者,翁文輝的家屬確實(shí)購(gòu)買(mǎi)了大量的自備藥,并且通過(guò)醫(yī)護(hù)人員送進(jìn)了ICU,僅他經(jīng)手的就有17種之多,但這些藥品的去向十分可疑。王雪原:有一次在我們其他的患者也是出現(xiàn)了這種真菌的感染,當(dāng)時(shí)我們主任就說(shuō)跟我提到過(guò)可以給他用克賽斯,我說(shuō)咱們醫(yī)院沒(méi)有這個(gè)藥,那是不是讓患者家屬去購(gòu)買(mǎi),當(dāng)時(shí)我們主任說(shuō)你可以把翁文輝的藥給這個(gè)患者用,我說(shuō)這個(gè)應(yīng)該是不合常理的,我說(shuō)因?yàn)檫@個(gè)藥本身從外地購(gòu)買(mǎi)進(jìn)來(lái),它過(guò)程很復(fù)雜,另一個(gè)本身這個(gè)患者這個(gè)藥品也非常昂貴,再一個(gè)這個(gè)患者一旦說(shuō)有急需的話如果您給這個(gè)患者應(yīng)用,那如果翁文輝用不到可能會(huì)危急他的生命。記者:后來(lái)藥用了嗎?王雪原:因?yàn)槲夷菚r(shí)候?qū)9芪涛妮x,我也不清楚這個(gè)藥給沒(méi)給那個(gè)患者用。記者:這件事情患者的家屬是否知情。王雪原:患者家屬當(dāng)時(shí)是不知情的。記者:那么這些昂貴的藥品在這個(gè)科室里面由誰(shuí)來(lái)監(jiān)管?王雪原:這個(gè)就是說(shuō)實(shí)際上它的監(jiān)管處在一個(gè)監(jiān)管缺失的狀態(tài),因?yàn)楸旧韽乃幤愤M(jìn)到ICU的時(shí)候?qū)嶋H上就沒(méi)有一個(gè)登記記錄的制度,第二家屬是不能在ICU里面,始終24小時(shí)在ICU呆著的,他不可能實(shí)現(xiàn)這種監(jiān)管,換句話也就是說(shuō)這個(gè)藥品一旦進(jìn)入了ICU之后就脫離了家屬的控制,最后它的去向家屬是根本沒(méi)有辦法知道的。解說(shuō):帳單顯示的化驗(yàn)密度也讓王雪原感到困惑。在翁文輝住進(jìn)ICU的67天里,僅血糖一項(xiàng)就做了563次化驗(yàn)。平均每天將近9次。王雪原:如果從正常的一個(gè)醫(yī)療的角度來(lái)說(shuō)確實(shí)現(xiàn)在ICU強(qiáng)調(diào)對(duì)于血糖的控制,但是對(duì)于血糖的控制不意味著你可以如此高密度的來(lái)進(jìn)行這樣的化驗(yàn),實(shí)際上對(duì)于這個(gè)患者來(lái)說(shuō),就是說(shuō)在進(jìn)ICU之前他是沒(méi)有
糖尿病病史的,對(duì)于這個(gè)患者來(lái)說(shuō)只要掌握他的趨勢(shì)之后,實(shí)際上這個(gè)化驗(yàn)的密度是可以大大降低的。記者:是你下達(dá)的醫(yī)囑嗎?王雪原:醫(yī)囑不是我下的。記者:據(jù)你所知誰(shuí)可能下達(dá)這樣的一個(gè)醫(yī)囑?王雪原:這個(gè)治療過(guò)程在我們ICU來(lái)說(shuō),因?yàn)槭侨?jí)醫(yī)師查房,對(duì)這個(gè)患者來(lái)說(shuō)整個(gè)的治療的方案,都是由科室的主任來(lái)提出,來(lái)下達(dá)這樣一個(gè)指令的。解說(shuō):醫(yī)囑是對(duì)患者實(shí)施治療的依據(jù),它的重要性不言而喻。按規(guī)定,誰(shuí)下醫(yī)囑就必須簽誰(shuí)的名字,但是我們發(fā)現(xiàn)在院方提供的大量醫(yī)囑單上簽的都是王雪原的名字。王雪原:關(guān)于這個(gè)簽名只有一部分,只有一小部分是我本人親自簽名的,你可以看到很多簽名它的筆體是不一樣的,也就是說(shuō)有其他的醫(yī)生用我的名字來(lái)簽署下達(dá)這個(gè)醫(yī)囑,但實(shí)際上,并不是我本人同意這樣做的。解說(shuō):僅在7月11日的醫(yī)囑單上,記者就發(fā)現(xiàn)簽王雪原名字的筆跡有四種。記者:你把這些醫(yī)囑單做過(guò)整體的梳理嗎?這其中你簽字的有多少。王雪原:是我本人簽字的可能只占到整個(gè)簽字的25%左右。記者:別的醫(yī)生和護(hù)士有權(quán)利用你的名字來(lái)簽名嗎?王雪原:當(dāng)時(shí)的情況是這樣,就是說(shuō)三級(jí)醫(yī)生,第一級(jí)就是主任這一級(jí),然后我是
主治醫(yī)師,我下面還有兩個(gè)
住院醫(yī)師,因?yàn)檫@兩個(gè)住院醫(yī)師實(shí)際上屬于見(jiàn)習(xí)醫(yī)師,沒(méi)有這個(gè)權(quán)利來(lái)下這個(gè)醫(yī)囑的,我們主任曾經(jīng)讓這兩個(gè)住院醫(yī)師在我不在的情況下用我的名字,可以用我的名字來(lái)簽署這個(gè)醫(yī)囑。記者:那他為什么不用主任自己的名字來(lái)簽署呢?王雪原:這個(gè)就是要問(wèn)主任為什么要讓他倆用我的名字來(lái)簽署這個(gè)醫(yī)囑,我也不知道為什么主任要這么做。記者:我們前面看到的這些化驗(yàn)單、這些輸液?jiǎn),你今天也說(shuō)這些是不合理的,可是你在當(dāng)時(shí)沒(méi)有提出質(zhì)疑,能否理解為這是一種默許或者說(shuō)是合作?王雪原:我作為一個(gè)科室的普通成員,我很難說(shuō)天天質(zhì)疑主任的做法,我本身我作為一個(gè)天天跟領(lǐng)導(dǎo)唱反調(diào)的這樣一個(gè)下屬,我在一個(gè)科室的處境可想而知。解說(shuō):接下來(lái)的事情讓王雪原感到了更大的壓力。當(dāng)患者家屬就住院帳單出現(xiàn)的種種問(wèn)題向醫(yī)院提出強(qiáng)烈質(zhì)疑后,醫(yī)院成立了調(diào)查組,作為主治醫(yī)生王雪原是被調(diào)查的對(duì)象之一。就在他接受調(diào)查組詢問(wèn)的前一天晚上,王雪原接到了ICU主任于玲范的電話。王雪原:他打電話告訴我的時(shí)候跟我說(shuō)的是,你現(xiàn)在站在你人生的十字路上說(shuō)什么不說(shuō)什么你自己要想清楚。記者:你當(dāng)時(shí)聽(tīng)到這個(gè)話你想到什么?王雪原:我當(dāng)時(shí)聽(tīng)到這個(gè)話,說(shuō)實(shí)話,我的心里也很矛盾,因?yàn)榫褪钦f(shuō),在一個(gè)院內(nèi)的調(diào)查質(zhì)詢的過(guò)程中我說(shuō)出來(lái)的,盡管我說(shuō)的是事實(shí),但這個(gè)事實(shí)確實(shí)是對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō),對(duì)科室來(lái)說(shuō)對(duì)我們的主任來(lái)說(shuō)是一個(gè)不利的這樣一個(gè)事實(shí),如果我說(shuō)出來(lái)的話,如果這個(gè)調(diào)查最后不了了之,自己將來(lái)還要不要在這個(gè)科室做,要不要在這個(gè)醫(yī)院做。 解說(shuō):王雪原說(shuō),經(jīng)過(guò)再三考慮,那天晚上他還是決定向醫(yī)院調(diào)查組說(shuō)出了自己所了解的情況。
-----------記者:你今天對(duì)我所說(shuō)的這些疑問(wèn)在這個(gè)調(diào)查組的會(huì)議上你提出來(lái)過(guò)嗎? 王雪原:我提出來(lái)過(guò),而且我有過(guò)書(shū)面的材料! ∮浾撸鹤鳛檫@個(gè)醫(yī)院的醫(yī)生你今天站在病人和病人家屬的立場(chǎng)上,指出這個(gè)醫(yī)院在管理方面的問(wèn)題和你的上級(jí)的問(wèn)題,你有沒(méi)有受到病人家屬的壓力? 王雪原:當(dāng)患者在醫(yī)院的醫(yī)療活動(dòng)解除了之后,我跟病人家屬?zèng)]有什么聯(lián)系,也沒(méi)有什么關(guān)系了,家屬就是說(shuō)從來(lái)沒(méi)有向我施加過(guò)這種壓力! ∮浾撸耗銈冎g如果不是壓力,有沒(méi)有某種利益呢? 王雪原:這個(gè)就是說(shuō)本身我跟患者的家屬接觸就很少,另一方面就是說(shuō)我所站出來(lái)說(shuō)的東西只是一個(gè)事實(shí)。 解說(shuō):但幾天后,當(dāng)王雪原第二次被調(diào)查組叫去協(xié)助調(diào)查時(shí),卻看到了讓他費(fèi)解的一幕! ⊥跹┰寒(dāng)我到達(dá)這個(gè)調(diào)查組的現(xiàn)場(chǎng)的時(shí)候,使我很震驚的是我發(fā)現(xiàn)我們的主任,我們的護(hù)士長(zhǎng)全都在場(chǎng),而且從當(dāng)時(shí)的情況來(lái)看,我們主任在里面起一個(gè)主導(dǎo)的地位,經(jīng)常是指揮調(diào)查組的人員做這個(gè),做那個(gè),應(yīng)該查什么,應(yīng)該查這個(gè)應(yīng)該查那個(gè),當(dāng)時(shí)給我來(lái)說(shuō)是一種非常奇怪的感覺(jué),我不清楚誰(shuí)在領(lǐng)導(dǎo)這個(gè)調(diào)查組,我是不可能提出我自己的一些看法或者說(shuō)需要進(jìn)行查哪些東西的! 〗庹f(shuō):在這次調(diào)查過(guò)去兩個(gè)多月之后,醫(yī)院給出的調(diào)查結(jié)論是,對(duì)翁文輝這個(gè)患者,醫(yī)院不但沒(méi)有多收錢(qián),而且還少收了。解說(shuō):為了進(jìn)一步了解事情的真相,我們聯(lián)系了北京的多位有關(guān)專業(yè)人士進(jìn)行解答。在被各家大醫(yī)院的醫(yī)生和專家一一拒絕后,才聯(lián)系到一位愿意接受采訪的專家! ●R育光:一個(gè)病人在67天左右的時(shí)間耗資這么巨大我覺(jué)得非常驚訝! 〗庹f(shuō):馬育光剛從水利部總醫(yī)院副院長(zhǎng)的崗位上退休,作為一位心臟外科的專家,馬育光曾經(jīng)在北大人民醫(yī)院工作多年,并且長(zhǎng)期從事醫(yī)療管理工作。 馬育光:67天左右,耗資550萬(wàn),我覺(jué)得這個(gè)是創(chuàng)造了中國(guó)之最! ∮浾撸河幸粋(gè)解釋是,這個(gè)病人的病情特別特殊。 馬育光:北京是一個(gè)高消費(fèi)地區(qū),根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定,我們收費(fèi)應(yīng)該是比較合理才對(duì),在北京三甲醫(yī)院搶救比較重的病人每天耗資在三千四千是可以理解的,這個(gè)病人平均每天我算了一下帳,交八萬(wàn)多這是絕對(duì)不能理解的,就以醫(yī)院它自己,自己報(bào)的一百三十八九萬(wàn),平均每天也在兩萬(wàn)以上,現(xiàn)在的病人對(duì)衛(wèi)生界反應(yīng)比較強(qiáng)烈的是看病難、看病貴,這樣的收費(fèi),我覺(jué)得不是我們老百姓所能認(rèn)可的,作為我們同行,我們覺(jué)得也很驚訝! ∮浾撸何覀兛吹7月30號(hào)這一天在病人身上用的液體量有80000多毫升,這個(gè)從專業(yè)角度應(yīng)該怎么樣來(lái)解釋? 馬育光:實(shí)際上我不相信一天可以給病人輸好幾萬(wàn)的液體,根據(jù)我們檢查有時(shí)候有半個(gè)小時(shí) 甚至到七八百毫升液體進(jìn)去,平均這樣進(jìn)去的話,這樣一個(gè)老人心肺功能絕對(duì)承受不了的 如果要進(jìn)這病人早死了,所以我覺(jué)得這只能說(shuō)這是一種為了彌補(bǔ)金錢(qián)的差數(shù)、差額所偽造的一些材料,比如有收費(fèi),所有的醫(yī)生都知道氨茶堿過(guò)敏,但是收費(fèi)上為什么有體現(xiàn)了呢,又收了人這個(gè)費(fèi)用呢,根據(jù)衛(wèi)生部舉證倒置的原則,那你就應(yīng)該說(shuō)你用了,因?yàn)槟闶樟隋X(qián)了嘛 還有病人死后的收費(fèi),說(shuō)是計(jì)算機(jī)打錯(cuò)了,這我覺(jué)得都不能自圓其說(shuō)。 解說(shuō):馬育光認(rèn)為,翁文輝住院費(fèi)用名細(xì)單上的一些收費(fèi)非?梢。仔細(xì)查看后,他又發(fā)現(xiàn)了新的問(wèn)題。 馬育光:ICU儀器的檢測(cè),就是監(jiān)護(hù)儀的檢測(cè),上面主要有四項(xiàng)功能檢測(cè)血壓,血壓的隨時(shí)變化可以在上面顯示,心率呼吸,還有氧飽和度,這樣對(duì)我們觀測(cè)病人是處于是需要及時(shí)搶救還是基本正常,是一個(gè)心中有數(shù),這個(gè)機(jī)器是很好的,衛(wèi)生部根據(jù)規(guī)定,北京明天這個(gè)儀器收費(fèi)是240元,全部四項(xiàng),這個(gè)醫(yī)院分解收費(fèi)每天1248,這種收費(fèi),如果光一項(xiàng)收費(fèi)就1248的話,如果這樣的收費(fèi),每天這樣要十天,病人就要多少錢(qián)! 〗庹f(shuō):專家認(rèn)為,這起離奇醫(yī)療糾紛的背后隱含的是醫(yī)患雙方的信息不對(duì)稱,患者和家屬的知情權(quán)得不到有效保證。在翁文輝住進(jìn)ICU的初期,他的家屬就已經(jīng)對(duì)每天幾萬(wàn)元的住院費(fèi)產(chǎn)生過(guò)懷疑! ∥绦偅寒(dāng)時(shí)我問(wèn)過(guò)她,我說(shuō)我父親怎么花這么快呢,每天都五萬(wàn)塊錢(qián),她說(shuō)應(yīng)該的,當(dāng)時(shí)我也說(shuō),你能不能給我打出一個(gè)單子看看,她馬上反映出,我們家屬要查她的帳,所以打那兒以后我們不敢說(shuō)再去問(wèn)費(fèi)用是多少,怎么花的,因?yàn)槲腋赣H在那里頭,說(shuō)實(shí)話整個(gè)人交給他們了,所以我們擔(dān)心由于怕我們的原因?qū)ξ腋赣H造成一些可能我們體會(huì)不到的,也看不著的一種可能是照顧不周甚至是一種傷害。 記者:在這幾年的工作中間你所見(jiàn)到的拿到消費(fèi)清單的患者究竟有幾個(gè)? 王雪原:非常少,也就加起來(lái)的話,可能也就是幾十個(gè)人,從我們的科室來(lái)說(shuō)也不主動(dòng)地為患者提供這種明細(xì)的帳目。 解說(shuō):為保障患者及家屬的知情權(quán),衛(wèi)生部規(guī)定,醫(yī)院必須每天給病人結(jié)算清單,病人出院時(shí),應(yīng)該提供完整的病歷讓病人或家屬?gòu)?fù)印。但是從患者翁文輝去世以后,翁家說(shuō)一直沒(méi)有復(fù)印到完整的病歷。翁家認(rèn)為正是因?yàn)樗麄兗炔欢t(yī)也不知情,才使得各種問(wèn)題不斷出現(xiàn)。
-----------記者:以您的經(jīng)驗(yàn)分析問(wèn)題在哪里呢? 馬育光:我認(rèn)為在搶救這個(gè)病人的過(guò)程中有很多在現(xiàn)體制之下必然出現(xiàn)的一些情況! ∮浾撸哼@是必然的為什么您用這個(gè)詞? 馬育光:對(duì)于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下的衛(wèi)生界的體制,到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)這個(gè)條件下,這種體制已經(jīng)出現(xiàn)了很多的弊病,除了國(guó)家的資金對(duì)醫(yī)院的補(bǔ)償叫差額補(bǔ)貼確實(shí)差口比較大,醫(yī)院的生存就成了問(wèn)題,所以醫(yī)院在所有的醫(yī)院中都有一種提法,就是說(shuō)綜合目標(biāo)管理責(zé)任制,其中有一條,實(shí)際在行內(nèi)都有的,是經(jīng)濟(jì)目標(biāo)! 〗庹f(shuō):長(zhǎng)期以來(lái),由于國(guó)家財(cái)力的不足,我國(guó)確立了以藥養(yǎng)醫(yī)的政策,對(duì)醫(yī)院只給政策不給錢(qián),允許醫(yī)院從藥品和診療中獲得適當(dāng)利潤(rùn)以維持正常運(yùn)營(yíng)。在這種情況下,一些醫(yī)院片面追求經(jīng)濟(jì)利益,漸漸背離政府辦醫(yī)院的初衷,把患者看作利潤(rùn)的來(lái)源,看病越來(lái)越貴,醫(yī)患關(guān)系日趨緊張。 馬育光:醫(yī)生他需要從收入中提取獎(jiǎng)金管理者需要醫(yī)院生存,所以不可避免地就造成了分解重復(fù),甚至一種黑的方法的收費(fèi)! ⊙莶ピ~:對(duì)于這起巨額醫(yī)藥費(fèi)事件,衛(wèi)生部等部門(mén)接到患者家屬的舉報(bào)后,已經(jīng)組織調(diào)查組前往哈爾濱展開(kāi)調(diào)查,相信在問(wèn)題查實(shí)之后,有關(guān)的責(zé)任人會(huì)受到嚴(yán)肅的處理,但是我們希望這次調(diào)查不僅僅是針對(duì)一起醫(yī)療糾紛理解責(zé)任做出處理,更多的是對(duì)醫(yī)院亂收費(fèi)的監(jiān)管機(jī)制作出思考,從這個(gè)意義上更多患者的權(quán)利才會(huì)得到保護(hù)。 總制片人:梁建增孫克文 制片人:張潔 編導(dǎo):項(xiàng)先中 記者:郭宇寬 攝像:王曉鵬王忠新陳威 錄音:
呼和劉昶 助編:劉濤 解說(shuō):姚宇軍 責(zé)編:鄭剛王綺冰 合成:張東升 選題策劃:吳征 策劃主管:趙華 執(zhí)行制片人:吳征 播出主管:孫金嶺 監(jiān)制:梁曉濤莊殿君 總監(jiān)制:孫冰川題后話:現(xiàn)在的醫(yī)院簡(jiǎn)直是在合法地*人,在我老家,農(nóng)村里的人都不敢去醫(yī)院,“小病一頭豬,大病一棟屋”“呀,我同事的愛(ài)人在北京中日友好醫(yī)院,據(jù)她透露北京腫瘤醫(yī)院醫(yī)生每月的回扣可高達(dá)5萬(wàn)元以上,想想那些身患絕癥的人,把生的希望交給了醫(yī)生,而醫(yī)生卻想的是如何多開(kāi)高價(jià)藥,獲得高收入。悲哀!
-----------看到這個(gè)就生氣,現(xiàn)在的醫(yī)院哪里是治病救人,就象股市里的上市公司,只管收錢(qián),應(yīng)該說(shuō)是騙錢(qián),卻不管救人,或者說(shuō)是不懂得救人,因?yàn)樗麄円呀?jīng)沒(méi)有人心了,許多病其實(shí)中醫(yī)只要開(kāi)一些中醫(yī),花一點(diǎn)點(diǎn)錢(qián),可是他們卻是左檢查,右化驗(yàn),花了不知多少冤枉錢(qián),血汗錢(qián),救命錢(qián),最后還是沒(méi)有治好人,卻騙了不少錢(qián).請(qǐng)大家多用中藥治療,少看西醫(yī),讓醫(yī)院倒閉關(guān)門(mén),讓那些沒(méi)有人心的主任醫(yī)師下崗回家?guī)『?