(筆者按:雖以瞋脹為此篇抬頭,其實這是個雜癥,姑且之.)
1,2007年9月21日上午,乘T585次火車自北京至石家莊,.忽然接到我的病人水XX的電話,講今天服藥,同樣的方子,覺的口味不同,比昨天辣且咸,說不清的難喝.今天早晨腹瀉,然后是四肢發(fā)麻.渾身發(fā)冷.我在電話里問,昨天的藥煎多長時間?回答和第一天一樣,近一小時.我心中首先想是制附片的反應.按平常的說法是一種中毒的現(xiàn)象.我溫言道,不要慌,是藥后的反應,可 以喝一些蜂蜜水,就能緩解.
這時坐我對面的中國
其是這應是服用制附片后的昡瞑反應.,也可以說是一種輕的中毒反應.我用制附片每劑為9克.天津中醫(yī)學院的王洪章教授在<<天津中醫(yī)藥>>有一篇文章” 淺談附子之毒”,提到臨床每用制附子9-12克與它藥同煎服,不需久煎未見中毒. 我的經驗應是和蜂蜜水緩解更為方便.而王醫(yī)生喝姜湯水卻是從祛寒來考慮,受寒是不會有如此之反應.同是中醫(yī)工作者,卻是在不同的層面在思考問題,論談了一段時間,不由對王醫(yī)生感嘆,大姐,古人說,望而知之為之神,象扁鵲一樣,盡見五臟癥結.這才是看病,一目了然,就不用四診合參辨證了.而四診中的聞,問,切.是讓學而知之者,能見微知著,葉落知秋.而今,我們中醫(yī)工作者,切而知之的技能都不夠了,許多是心中了了,指下難明啊!
2,曾答應用文字為王醫(yī)生做答,且匯報此病例后效,因志之.
(1)水XX,女,32歲,已婚.2005年10月
2007年9月19日下午初診,尺脈沉細,且有弦意.寸關浮緩,左關亦有弦意.舌略胖大,有齒痕,滑濕少苔,暗紅.腹部觸診,自中脘到臍下及臍旁多痞塊,有如花生米,有如核桃大小.在中脘和右臍旁痞結為甚.臍下按之亦痛甚.自述小腹部憋脹如鼓,象揣著個西瓜.經期,每自覺疲憊不堪,經量甚少,幾乎是閉經.
患者自述去年初發(fā)病時,手足厥冷且不停的敘說,夜間出現(xiàn)一些幻覺.為其解釋,這是人流的后果.在<<傅青主女科>>有個妄言妄見篇,說是“氣血虛弱,神魂無所依”的緣故.而今人流手術,宣揚無痛.不是不痛,是人體被麻痹了,對身體的傷害可能更大.后又不做保養(yǎng),如按照一些傳統(tǒng)觀念,當時服用生化湯,或安神定志丸或補中益氣湯調服,就不會養(yǎng)虎遺患.而去年發(fā)病之時,身體是以寒邪凝滯為主,再補血氣,理氣破氣,難以生效.
(2),在<<內經 素問 >>講, “濁氣在上,則生瞋脹.” “厥陰氣至為瞋脹.”
治病求于本,如果我們把人看作一團元氣,當我們在做腹診時,以肚臍畫一橫線,足少陰腎經的肓俞,足陽明胃經的天樞,足太陰經的大橫都在這條線上.以此線為界,上可為天,為陽;下為地為陰.當我們臨床診斷瞋脹的癥狀時,就會發(fā)現(xiàn)在這一線的附近有痞結,有些壓之甚痛.這就是天地陰陽不能溝通的跡象.清升濁降不能順利進行.以至于“濁氣在上,則生瞋脹.”
(3),<<傷寒論>>辯厥陰病脈證并治,第340條是這么說的: “病者手厥冷,言我不結胸,小腹?jié)M,按之痛,此冷結在膀胱關元也.”
在<<靈樞 經脈篇>>云: “足厥陰之脈,起于足大指叢毛之際,……過陰器,抵小腹’’. 小腹部為足厥陰經脈所屬,小腹?jié)M,按之痛,是陰邪獨盛, 厥陰陽氣衰微,寒邪結在關元.提出“不結胸”,是要說病變部位不在胸膈,而在少腹部,在下焦.
清代醫(yī)家周禹載說: “言我不結胸,知非陽邪結于陽位;小腹?jié)M,按之痛,知為陰邪必結于陰位也.仲景恐人疑為五苓散,或蓄血證,故曰此為冷結,則用溫用灸,自不待言.”是說仲景恐后人疑為五苓散證去利水,,或疑為蓄血證去活血祛淤. 周禹載提出用溫用灸,溫,可以是溫敷,如用炒熱的大鹽粒用布包住溫臍腹:或用艾灸.這是外用法.用溫,也是要用溫熱的藥.
清代傷寒大家鄭欽安在其<<醫(yī)法圓通>>臍痛篇指出, “痛在臍上,著重脾胃,痛在臍下,著重肝腎. 臍上臍下俱痛者,脾胃與肝腎病也……若臍下獨痛,是厥陰之氣不宣也.審是煩滿囊縮,臍下病痛者,厥陰之陰寒太甚也,法亦回陽祛陰,如吳萸四逆湯,白通湯之類是也.”
鄭欽安在在其著述單腹脹中也講到,是陰邪伏于中而閉塞其清道也.在為患者腹診時, 自中脘到臍下及臍旁多痞塊,這也是陰邪伏于中,無陽以化之.這時,不可見脹就治脹,鄭氏主張宜扶一元之真火,斂已散之陽光,一元氣復,則運化如常.用術 附等方,隨宜施用,即可治愈各種脹滿之證.
患者每在經期,會有生理反應,疲倦乏力,而經量甚少.鄭氏在其<<醫(yī)法圓通>>是這樣講的:“按經水少而色淡一證,諸書皆稱血虛,統(tǒng)以四物家人參湯主之。以為血虛者宜補其血。余謂此是火化不足,陽衰之征。陽氣健,則化血赤;陽氣微,則化血淡;陽氣盛,則血自多;陽氣衰,則血自少。乃一定之理,法當扶陽以生血。何得專以四物人參湯,一派甘寒之品乎?此皆后人不識陰陽盈虛之妙,故有如此之說也!编嵤显谶@里講的是用“天一生水”的宗旨。
厥陰為陰經,陰極則陽生,故多寒熱錯雜。而在烏梅丸中的連柏可瀉心包的郁熱.我在以前《粹耀論醫(yī)》的文字這么描述過烏梅丸,不一定準確,但可以借鑒:
“黃連黃柏在烏梅丸中如火蓋
現(xiàn)代的年輕人很少見到打鐵了,幾十年前,在北方無論城鎮(zhèn)還是鄉(xiāng)村,還會有打鐵的鋪子. 家用的物件,農用的農具,有些在這些作坊加工. 把鐵做成各種用具,需要合適的火候.第一要選優(yōu)質的煤,火燒起來,還需要有一個火蓋,這個火蓋會用一塊瓦,這樣火焰的高度受到限制.我們知道火的外焰溫度最高,而鐵是用火鉗夾住在外焰上鍛煉的.而黃柏和黃連就是哪個火蓋. 我們知道黃柏入下焦,歸肝.膽.大腸.胃.膀胱.腎經, 黃連歸心經.胃經外,也歸大腸經, 歸肝膽經,苦寒是趨下的,黃連和黃柏,這個時候作用在下焦. 附子,干姜,細辛,桂枝,蜀椒就是爐灶中的煤,不過是以附子為君藥的.象祝菊味在他善用的溫潛法時, 用附子同時用靈磁石,用牡蠣.也是起一個火蓋的作用(祝師或許會笑我的觀點). 使附子等諸藥能溫腎陽,暖命門.使激動的相火不會上沖.
這個比喻也許不恰當, 但我在聽時,覺的一個畫面浮現(xiàn)腦海.爐火熊熊,火蓋下竄出藍色的火苗, 匠人一人持火鉗夾著燒紅的鐵塊,不停的翻轉, 另一人手持鐵錘,一下一下的砸下.他們平時生產農具,戰(zhàn)爭時打制刀劍.農具怎么會堅固耐用? 刀劍怎么會鋒利無敵呢?我說出一個訣竅吧!匠人或翻轉或錘擊, 是要把自身的神意也隨著千錘百煉注入他們的作品.
醫(yī)者在用針,用灸,用按摩,用藥石時, 不要忘了醫(yī)者,意也的古訓.”
水XX的案例是個雜癥,瞋脹只是其中的一個主要表現(xiàn),我囑其可以寫一些治療的記錄,其文筆樸素真實,下面我們可以借此再做剖析。
2007年9月19日(星期三)(初診)
大夫的手很快,初始入針并不太痛,因為扎的比較深入,所以在針入內里的地方會覺得好像扎在了一個硬硬的物件上(好像是帶皮的東西,外面包著層有點韌性的皮,越往里越硬……),隨著大夫下針的力道,很疼,還有些酸,勉強承受,正要尖叫,還好是一下下,就結束了,大夫松手下另一根針去了,即便是這樣,肚子上全部的針下完之后,躺在床上的我,還是微微的出了身汗。接下來是扎腿上的穴位,大夫找穴很準,每針下去都很酸,有的穴位的麻酸勁還會一直串到腳趾上,難免會引起我的驚呼……
全部扎完之后,開始“留針候氣”。逐漸覺得自己的肚子越來越漲、越來越硬。漲的發(fā)疼,可又動彈不得,好像被幾根大針牢牢的釘在床上一般,其實就是幾股氣流,但力道很大,稍微一動,便覺得疼痛難忍。彼間,一股氣力從腹間直沖左胸奔左肩而去。忍耐了一會,這股氣力逐漸彌漫在整個腹腔,整個胸骨下方及兩協(xié),都漲痛的難受,以手探摸兩協(xié),皮膚繃緊,完全象小皮鼓一般。因為氣一直頂在胸口下,所以明顯感覺氣短,如果要想做個深呼吸,那么吸入的氣息要沿著那“皮鼓”內部的縫隙一路小心的探入腹腔深處,本來就已經漲的一點逢兒都沒有了,再溜進去一小股氣,實在是疼啊~~~
繼續(xù)隱忍著,約幾分種之后,漲痛略有緩解,可以略略的喘些氣了,休息幾分種后,漲痛又開始了,周而復始,循環(huán)往復,持續(xù)了不知道多久后,漲痛的方向又有了轉移,從胸骨下方轉向了小腹處,似有排氣的意思,但還是排不出,因為肚子稍微一使勁,那些釘住我的大針就會讓我很疼。于是又開始了周而復始、循環(huán)往復的在漲痛和休息間徘徊的感覺。
這樣的疼痛基本是可以忍受的,偶爾會不能說話,或面部扭曲,也就是一下的功夫。臨拔針之前,突然腹內一陣劇痛襲來,令我?guī)缀醪荒苋淌埽_口求大夫結束針治,還好大夫站起來,宣布今天的治療結束了,不免在心中小小的歡呼…………
第一次針治,不曉得是不是比較疼痛的緣故,整個人處于一種很不安的狀態(tài),雖然大夫一再囑咐我要平靜、平靜,但很難做到,總是在床上“烙餅”,又動不了,感覺較為躁動。
晚上回去煎藥,平生第一次自己煎藥,感覺處于一片混亂中。還好煎出來的藥倒不是特別的難喝,有點辣辣的感覺,一口氣倒也喝下去了,無妨無妨,第二天照舊。
(患者感到針刺入后有發(fā)硬和韌性就可以理解是病灶,體內的脹痛是得氣的感受。湯劑用的是烏梅丸原方,按比例,制附屬片用了9克。拋石問路也)
2007年9月20日(星期四)(二診)
今天是第二次針治,明顯比第一天感覺好了許多,不是那么疼痛難忍了,而且感覺整個人比較平靜了,
晚上喝藥出現(xiàn)了奇怪的現(xiàn)象,還是同樣的方子,同樣的藥材,居然口味發(fā)生了明顯的改變,不但辣,而且還咸,說不清的感覺,總之就是難喝。因為事先沒有
大約是凌晨一點喝的藥,以觀后效。
2007年9月21日(星期五)
凌晨六點,被腹痛驚醒,要瀉肚,本想再賴會床,可感覺到一股氣流直沖喉間,還帶著昨晚的藥味,令人幾近欲吐,不敢再犯懶了,爬起來往廁所沖,這時候才發(fā)現(xiàn)自己頭重腳輕,且四肢發(fā)麻至極,站立不穩(wěn),于是連滾帶爬,在經歷了數(shù)次撞墻之后,才沖到了廁所。開始是泄肚,
(剖析:患者是個敏感體質,雖用輕劑,亦有反應。這應是制附片作用,飲片的質量沒有問題,藥房把關,飲片的檔次應是北京高水準。這批制附片我亦嘗過;颊吆攘藘杀涿鬯,半小時逐漸緩解。這是個眩瞑反應,或許9克的制附片是個臨界,既有了反應,又很快緩解。出現(xiàn)鼻子發(fā)癢、打噴嚏的現(xiàn)象,好似感冒的癥狀。是身體陽氣生發(fā)的表現(xiàn)。制附片的用量是個小心謹慎的問題,我們藥房的藥師患心悸失眠,曾用祝味菊先生溫潛法,制附片用至60克,先煎兩小時。服藥后,自述心下哐的一下,心中頓覺敞亮。兩劑藥后,睡眠香甜。
一月后,又求方為鞏固療效,用前法,制附片用30克,囑其先煎。因是自己親自煎,以為上次已用過60克,30克應沒問題,就和群藥一起只煎一小時。服藥后,頓覺口麻,連會陰也有麻的感覺。人的體質不同,同一個人不同的階段也是有區(qū)別的。就象我們西醫(yī)用青霉素,不是連續(xù)注射,就要每次做皮試。我在對一些疑難雜癥,需要用制附片劑量大時,一是要用針灸暢通沖任二脈,使其能有通路達到下焦;二是要先煎。
臨床,把醫(yī)生請到炕頭上,望聞問切,親自處方用藥,觀察患者用藥后的變化。煎藥也是關鍵環(huán)節(jié),舊時代的北京同仁堂煎藥的師傅工錢很高,這是細活。現(xiàn)代中醫(yī)師,多不會和藥房聯(lián)系緊密,甚至不識藥;颊叨鄾]有煎煮要的耐心。而湯劑在對治疑難重癥時,要準要很,才可奏效。這時的藥,是個雙刃劍,醫(yī)者不能掌控用藥的全過程,心中不免惴惴。在十幾年前,我的老師說,吃他的吃三付以上會死。這是針對有些人的藥一個方子連續(xù)吃半月二十天而言。老師做到了“準,很”。藥下去,病發(fā)生變化了,方子是要變的。)
2007年9月23日(星期日)
早上又開始吃藥,這回遵醫(yī)囑,只吃了平時藥量的1/3。
上午出去逛街買鞋,奇妙的現(xiàn)象出行了,在我試穿了一雙稍微高跟一點的鞋之后(我平時從不傳高跟鞋的),從鞋上下來后,我感覺一陣小暈,初以為是從高處下落的緣故,后來伴隨著部分肢體的麻木與不適,我否定了開始的判斷。
先是胃部不適,似乎小小的惡心,然后一股麻酥酥的感覺從腹部順著脊柱直沖上后腦,同時從肩膀順著胳膊一直竄到手背,這種感覺大約維持了有二、三十分鐘的樣子,才逐漸消退。
中午吃飯的時候,感覺腹腔里面滿滿的,但還是堅持吃了好多,于是覺得有點積食似的……這種感覺后來持續(xù)了好幾天。
晚上吃藥(還是1/3)味道又發(fā)生了變化,這回出現(xiàn)了較明顯的酸味,更不好喝了!
(剖析:我此時不在北京,不能面診,只有讓患者減小藥量,用藥的路數(shù)是對的。)
2007年9月24日(星期一)
白天的時候開始出現(xiàn)了心情煩躁的情況,就是想找人發(fā)脾氣似的,而且中午居然沒有睡著,這是很難出現(xiàn)的情況~~~
中午12:00左右出現(xiàn)了一小會兒肝區(qū)疼痛的現(xiàn)在,雖然只持續(xù)了幾分種,但因為痛感明顯,還是應在此提及。
今天針治的時候依舊很平靜,而且還小睡了一會呢,應該是不錯的現(xiàn)象。不知道是否因為治療前沒有吃飯,今天的痛感基本集中在腹腔中部,即胃的位置,比較突出的痛感就好像是胃里餓的狠了,空的發(fā)疼的感覺,一度都幾乎難以忍受了,而且不知是否因為躺久了的緣故,腿也極其的不舒服,最后是我向大夫提出申請,大夫斟酌后拔的針。拔針后我還在床上發(fā)了好久的呆,因為渾身不得勁……
今天針治后與往日不同,感覺非常倦怠,整個人沒有精神,萎在大夫的書桌旁,像個賴貓兒~~~大夫說這是正常反應,因身體不佳以來,已經形成了一個內部小平衡,現(xiàn)在是打破了該平衡,重新整合的階段,中氣一時不濟,故倦怠無力,此時用藥,恰恰可以直擊病灶,且抵補中氣,為恰到好處的治療。
大夫說:我的心口下有約大個核桃大小的一團氣,堵住了任脈通行的路徑,故我總是心情不愉、情志不舒;而且這團氣直接壓迫了我的脾胃,導致我脾胃不和;少時我較貪吃,有時候甚至是故意要吃到撐得要死,才會覺得很舒服,這在心理學上的評價是尋求安全感和發(fā)泄的一種方式,在大夫這里則有了一個嶄新的解釋,令我有一種小小的醍醐灌頂?shù)母杏X:把胃吃的飽飽的,可以按摩到那個氣團,令自己感覺舒暢一些……回想一下,每當我貪吃的時候,都是我壓力較大,或者心情超級不愉快的時候,那個時候尤其愛吃甜的主食,占地兒啊~~~所以大夫說的還真的是有道理!
對于鼻子發(fā)癢,打噴嚏,大夫解釋說,這是我的陽氣逐漸生發(fā)的一種現(xiàn)象,進而評價我是個“經絡敏感人”,高興。
晚上回到家,終于開始排氣了(我要有半年多很少能夠自行排氣了),真的如大夫所言:一天一個變化!
藥是新開的,大夫對方子加以調整,所以口味上好了許多,還有一點點小微辣。其中的“附子”先煮了半小時,這樣避免了個別小藥輕微中毒的可能性。但為了保險起見,我還是沒敢太多喝,只喝了正常藥量的一半,以觀后效。
今天一天都沒有出現(xiàn)暈的感覺,也沒有腹瀉,看來這次的藥比較合適了,晚上可以吃整份的試試看啦!
(剖析:心情煩躁,肝區(qū)一小會兒明顯的疼痛,是用藥后的反應。走的是厥陰心包經和肝經。身體的疲倦是體內的氣脈通了,而內氣相對不足,就會有這種現(xiàn)象。)
2007年9月26日(星期三)
下午15:40左右,鼻子超癢,噴嚏了好幾個。這個時間正是申時,膀胱經當令,該經脈貫穿整個后背,是一條(太)陽明經,且與腎經相表里,體現(xiàn)了人體陽氣虛實與否的一個現(xiàn)象。如果申時犯困,或該經所過之處有不適感,即是陽虛的體現(xiàn);反之,此時鼻癢、打噴嚏,應該是陽氣生發(fā)的一個重要表象!
還有就是這幾天總感覺熱呼呼的,后頸窩處總是冒著小汗;五點鐘左右后背靠近右腋窩的地方一跳一跳的疼;而且壓力大了、緊張了就會漲肚,且很難排氣;這兩天腰里又有了點酸軟虛弱之感,不曉得為什么,今天可以問下大夫…………
今天的針治又有了新的感覺,入針的疼痛就不消說了,先是一溜燙疼的熱線從中腹部向心窩處升去,在此輾轉反復,然后就是覺得渾身發(fā)冷,開始抱怨大夫開著窗、又抱怨神燈(重慶制造的電磁波理療儀)的熱力不夠,過了一陣,感覺一股涼氣從腰間約兩腎的位置向肩膀的方迅速蔓延開來,及至整個后背都是涼的,肚子上方的神燈今天的熱力也極其微弱,完全起不到作用,后背的涼氣開始向上彌漫,我就覺得好像是浸在冰涼的海水中一般,而且隨著海水的漲潮,似乎自己也要被淹沒了一般………此時,腹中那股熱線好像起了點作用,它帶著神燈的熱力在努力向下浸潤著冰涼的海面……
于是,我的體內出現(xiàn)了兩股力量,一股是從腎部發(fā)出的寒氣,一股是隨著銀針而起的熱流,兩股力量在我體內“天人交戰(zhàn)”,于是我感覺自己好像躺在海面上似的,底下是冰涼的海水,上面是冬日的暖陽,有點熱度,但較微弱,底下的海浪一浪一浪的波涌而來,又緩慢的后退……………這樣持續(xù)了近一個小時,好像從冬天逐步來到了仲春,雖然海面上還很涼,但是太陽的力量正在逐步強大起來,冰涼的海水還在翻涌,不過波浪已經明顯的小了很多,期間還偶爾伴隨的腹部的陣陣刺痛感…………等到兩個小時以后、治療接近尾聲了,我感覺象已經步入了初夏了,陽光的力量基本占據(jù)了主宰,我也已經從海里爬到沙灘上了,躺在還有些涼意的沙子上,烤著暖暖的太陽,呼呼的喘著粗氣~~~
大夫說我現(xiàn)在是一個陽氣轉換的過程,今天渾身涼涼的,是我的身體正在把外泛的陽氣逐步收回去,身體外圍的陽氣不夠用了,所以會出現(xiàn)渾身發(fā)冷的感覺,等到陽氣內斂、積聚足了,再生發(fā)出來,那時我就是一個真正健康的小朋友啦!
今天大夫還給我講了臟腑的陰陽關系,我的問題在肝腎,在厥陰和少陰。要溫扶陽。這樣才能逐步見效。至于我這兩天后脖勁處總是汗乎乎的,大夫說是陽氣生發(fā)的一個表現(xiàn)呢。
晚上回到家,感覺上、下腹部都酸酸的,好像做完仰臥起坐一般。
吃藥也沒有特異性反應,只是覺得最近精神不錯,不象以前上午都是沒有精神的,只有中午睡一覺后,下午才能有點精神,又不能堅持很久,現(xiàn)在感覺早上起來就很清醒,精神也不錯呢!
今天到了申時,鼻子又開始超癢,看來經絡循行說還真是蠻有規(guī)律的呢!
(剖析:患者是個經絡敏感者,這些感受是身心一個恢復的過程。千江有水千講月,每個人是不同的。)
2007年9月27日(星期四)
今天的針治想來應該是效果不錯的,因為今天好疼好疼……,疼痛的感覺幾乎超過了第一天!我想應該是我的身體又上了個臺階吧~~
初始入針,就覺胃上方(咽喉的方向)那根針最疼,等到全部針入完之后,那里的痛感揮之不去依舊揮之不去,很快,那痛感就形成了一股力量,集中在了我左側胸腹之間,結合后來的感受,看來我是左邊更加不通一些,不多時,這股力量凝聚集結,從胸下方直沖入左心區(qū),回旋輾轉,痛之難當……不曉得停留了多久,這股力量又放射到了整個左肩胛(左心區(qū)對應的后背的位置),略作迂回,即順著肩膀、胳膊,一直通達左右中指的位置,此時整條左臂都“氣”十足,在這里大約停留了多半個小時,這股氣流逐漸在左臂消失了,但它并未在我的身體內消失,溜到了左肋上方的位置,不但如此,還溜到了右肋上方相應的位置,好像一個壞小孩在偷偷搞破壞一樣,身體的主人疼的冒汗,它還在偷笑!
又是一、二十分鐘過去了,這個壞小孩逐漸長大了,變成了一個強悍的巨人,宛如孫悟空鉆進了鐵扇公主的肚子,來勢洶洶啊~~~,直覺得肚子里好像有一根滾燙的搟面杖,從胸口下方一直搟到小腹的地方,真好似春雷滾滾,來回翻涌,所謂“長江后浪推前浪,我卻死在了沙灘上”………
如果說第一天的疼痛尚可以忍受,主要是因為那是一種“鈍”痛;今天完全不同,變成了一種非!颁J利”的疼痛,好像有人拿刀在一刀一刀的割我,大夫說,每天的治療都是在不同層面上的,所以也會逐步深入,這一點從我晚上回家后的反應中可見一斑。
大夫看我今天狀態(tài)特殊,開始入針的時候就在我頭頂扎了三根針,以助我安神;后見我實在是痛苦難當,就把頭頂?shù)尼樐玫,用手撫在我頭頂。就感覺到一股勁道沿著左腿一直通到了左腳上,沒一會兒,右腿和右腳也通了,隨之,肚子里就不那么痛苦難忍了。
大約兩個小時后,大夫看我逐漸平靜了,決定給我起針。我每天的治療就是從平靜----極度痛苦-----平靜,于是當天的效果就達到了。
晚上回到家,不知咋的,肚子里就逐漸漲了起來,后來變得硬邦邦的,完全不能碰,走路都直不起腰來了!其實硬邦邦只是我自己的感覺,摸起來可能沒有那么硬,但我不敢碰丫~~~,自己估計是著了涼了,因為回來光著腳丫呆了半天,又吃了涼葡萄,還用涼水洗了衣服,昨天做這些還沒事呢,今天就完全不行了!其實洗衣服到最后我的右手
吃藥無特異性反應。但是肚子依舊很疼痛,下午一度疼到直不起腰來了!排了兩次便,每次排完好一點,過會就又不行了。我發(fā)現(xiàn)最近的排便規(guī)律是一天不排,一天排兩次。大夫說我的消化功能現(xiàn)在還不是太好,不要吃的太飽。
(剖析:患者體內經脈的反應,一是其是經絡敏感,二是醫(yī)者多年習練內家功夫的基礎,同氣向求也。治療期間還是要注意飲食起居的。)
2007年9月28日(星期五)
跟昨天相比,今天的針治就相對平靜些了。疼痛雖然還是比較偏在左心區(qū),但比較昨天而言,已經算是緩和的多了,又變成了“鈍”痛。雖然疼痛還是呈波浪陣的,但基本可以承受,由此看來昨天我的心區(qū)部位的淤堵已經通開好多啦:)
大約一個小時以后,大夫發(fā)現(xiàn)我疼的不夠厲害,居然給我捻針來了,這下可好,疼的我差點拍他!別說,他捻完之后還真不一樣,馬上疼痛就犀利了些。而且從左心區(qū)挪到胸膛中間的位置了,在咽喉下方和肋骨上方這一溜沿直線上下運動。大夫說這應該是他的氣在我體內逐步打通的過程,
今天大夫讓我練習一個放松療法,從頭到腳想著放松,安安靜靜。開始我總是放松不下來,心里有點胡思亂想的,慢慢我靜下來了。靜躺的時候,恍惚間居然聞見了一股廁所的臭味,好像我從廁所門口經過似的,過后,大夫說那是身體里的病氣向外排的一種現(xiàn)象。起來之后,感到身體有點疲憊,但是神清目明,又是與前日不同的感覺啦。
2007年9月29日(星期六)
從前日至今日入針之后疼感即在胸間呈方向行運動,今日轉至中間及右心區(qū),但遠比左心區(qū)時的疼痛可以忍受多了。
須臾,感覺到好似有一大大溜派氣管橫亙在腹腔間,向著腰里腎的方向吹著有力的氣息;還有一股細細的氣流一致頂?shù)搅税賲R穴右側的一個點上,有點刺痛感;
后來痛感又回到腹腔里,最后比較明顯的集中在肚臍左側的一個點上,間或在腹腔內輪轉一圈。
其后,大夫在我的頭頂差不多百匯的位置及兩耳側后位置各扎一針,耳后兩針有點疼,頭頂一針扎入后即覺得整個頭皮發(fā)緊,然后就昏昏欲睡了。小睡了一小時左右醒來,發(fā)現(xiàn)整個頭顱頂部(百匯穴周圍一大圈約一張燒餅大的位置)都鼓鼓的充滿了氣感,
此時的疼感基本就集中在肚臍左側的點上了,還是很尖銳的疼痛,但可忍受,約十來分鐘以后,疼感逐漸平靜了,大夫起了針,后在我背上扎了幾個快針,有幾個點也是生疼生疼的,大夫說背上也有淤堵的地方。
不過感覺這次治病的效果的確有了較神速的進步。當晚回家就“倒霉”了,這次倒霉居然沒有像往日那樣困倦的掙不開眼,實乃一大進步啊!我估計要是僅靠吃藥,要想達到這個地步,最少也要兩三個月呢!
今天針治結束后精神尚可,比較清明,身體也不是很疲憊。新開的藥回家吃后口感比頭幾次開的淡了許多,不是那么難吃了,吃后也沒有什么特殊的反應。
現(xiàn)在吃藥已經沒有什么特異性的反應了,大夫也說是摸準我的情況了,可以大些劑量的開藥了。
(剖析:頭頂?shù)某錃飧,是厥陰肝經氣機的暢通。古人修煉,要開天門,開發(fā)智慧,肝的氣要沖足,不然開不了天們,肝經通著巔頂。古人用“穆桂英大破天門陣”來暗喻開天門。我們這里是基礎的對身體的治療,和練功夫不是一個層次。)
2007年9月30日(星期日)
今天是放假前最后一次針治。大夫入針再次加大力度,疼的我哇哇亂叫,也不曉得是因為身體好些導致更加敏感了,還是人的承受能力越來越差了,還是因為大夫的確加大了行針的力度,反正現(xiàn)在是比較忍不住疼了。
今天入針初期,上半身幾乎沒什么特別的感覺,倒是腿部一跳一跳的漲痛,就好像是有人在捻針一樣,又麻又漲。先是兩條腿,后來痛感集中到了左腿上,非常清晰的痛感。
約半小時以后,后背左肩胛的一片區(qū)域開始疼了起來,尚可忍受,堅持了十來分鐘,睡意漸濃,又迷糊過去了。小睡了半小時之后,醒來發(fā)現(xiàn)各處的疼痛基本平靜了。大夫給我起針,又加扎了后背。
這次主要扎在了上半身的膀胱經以及腰腎的位置。大夫說后背不太疼,但因我后背較敏感之故,感覺大部分針扎起來還是超疼,不是皮疼,就是里面疼,或者里外都疼!行針二十分鐘,期間動不敢動。這后背和前面不同,肚子和腿上扎針,可以動胳膊動腿,搖腦袋。后背不然,稍微動一點,就麻漲的要命,害的我有地方癢癢都不敢撓。
好不容易熬過了二十分鐘后,大夫又在我頭、頸上扎了幾個快針。上次扎過一次,的確并不太疼,今天不知怎么了,超疼。頸后五針就已經難以忍受,頭上的更疼,其中有一針下去,我?guī)缀醯粝聹I來。不過今天幾乎沒有怎么出汗,大夫說也是我的身體逐漸調制、通透的一個現(xiàn)象。
(剖析:陰陽互根,在針灸腹部沖任時,配合背部的督脈和膀胱經也是關鍵一環(huán)。)
我有囑患者可以把近來治療簡單總結以下,如下:
Sun, 7 Oct 2007 23:00:14 +0800
大夫:
這是我治療前的狀況.
1、面色萎黃,膚色不夠亮澤;
2、腹部終日漲痛;
3、經前及經期感覺十分疲倦,幾乎不能正常工作、生活,
4、每天都會精神不足,即便睡的再多,上午依舊昏昏欲睡,中午午睡后精神好一些,下午三、四點鐘以后又會感覺十分困倦,到了晚上該睡覺的時候,反倒很精神,不是很容易入睡了。
5、較易疲勞,稍許過力,就會腰酸痛難忍;
6、為人處事,經常覺得自己反應不過來,事后幾天想起來,會后悔自己有很多地方處理不夠周全。
經過這段時間的治療,其中大部分的癥狀得到了相當?shù)母纳疲?BR>
1、面色明顯白皙了,皮膚也多光澤.
2、腹部一般情況下基本無漲痛感了;
3、雖然月經初期還是會感覺比較困倦,但經前的疲倦反應已經好了許多,基本不影響正常工作了;
4、每天上午和傍晚的困倦感大大減少,周圍的同事都說我精神好多了,同時晚間入睡也較以前容易了;
5、較易疲勞的情況略有改善,但不如前面四種癥狀明顯;
6、自我感覺反應慢的情況改善不是很多,尤其是在身體疲倦之后,這種情況會更加突出一些。
匆忙間只總結了這么多,總而言之,經過您幾次治療,感覺療效還是非常明顯的,并且在和您交流過程中,也學到了很多知識,受益菲淺!
藥還有兩天就吃完了,如果您方便,希望能夠繼續(xù)得到您的治療和幫助。
筆者按:此例,患者是個雜癥,開時治療是要大刀闊斧,不能使病情再有進展。穩(wěn)定之后,還是要有個調養(yǎng)的過程。古人云,醫(yī)者治假病,不治真病。是說醫(yī)生的能力是有限度的,對很多病是束手無策的。人在社會生活中要在身心兩個方面并重其調養(yǎng),或許可以益壽延年,常保平安。
2),在<<內經 素問 >>講, “濁氣在上,則生瞋脹.” “厥陰氣至為瞋脹.” 治病求于本,如果我們把人看作一團元氣,當我們在做腹診時,以肚臍畫一橫線,足少陰腎經的肓俞,足陽明胃經的天樞,足太陰經的大橫都在這條線上.以此線為界,上可為天,為陽;下為地為陰.當我們臨床診斷瞋脹的癥狀時,就會發(fā)現(xiàn)在這一線的附近有痞結,有些壓之甚痛.這就是天地陰陽不能溝通的跡象.清升濁降不能順利進行.以至于“濁氣在上,則生瞋脹.” (3),<<傷寒論>>辯厥陰病脈證并治,第340條是這么說的: “病者手厥冷,言我不結胸,小腹?jié)M,按之痛,此冷結在膀胱關元也.” 在<<靈樞 經脈篇>>云: “足厥陰之脈,起于足大指叢毛之際,……過陰器,抵小腹’’. 小腹部為足厥陰經脈所屬,小腹?jié)M,按之痛,是陰邪獨盛, 厥陰陽氣衰微,寒邪結在關元.提出“不結胸”,是要說病變部位不在胸膈,而在少腹部,在下焦. 清代醫(yī)家周禹載說: “言我不結胸,知非陽邪結于陽位;小腹?jié)M,按之痛,知為陰邪必結于陰位也.仲景恐人疑為五苓散,或蓄血證,故曰此為冷結,則用溫用灸,自不待言.”是說仲景恐后人疑為五苓散證去利水,,或疑為蓄血證去活血祛淤. 周禹載提出用溫用灸,溫,可以是溫敷,如用炒熱的大鹽粒用布包住溫臍腹:或用艾灸.這是外用法.用溫,也是要用溫熱的藥. 清代傷寒大家鄭欽安在其<<醫(yī)法圓通>>臍痛篇指出, “痛在臍上,著重脾胃,痛在臍下,著重肝腎. 臍上臍下俱痛者,脾胃與肝腎病也……若臍下獨痛,是厥陰之氣不宣也.審是煩滿囊縮,臍下病痛者,厥陰之陰寒太甚也,法亦回陽祛陰,如吳萸四逆湯,白通湯之類是也.” 鄭欽安在在其著述單腹脹中也講到,是陰邪伏于中而閉塞其清道也.在為患者腹診時, 自中脘到臍下及臍旁多痞塊,這也是陰邪伏于中,無陽以化之.這時,不可見脹就治脹,鄭氏主張宜扶一元之真火,斂已散之陽光,一元氣復,則運化如常.用術 附等方,隨宜施用,即可治愈各種脹滿之證.
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我就是肚臍下有一塊硬的有彈性的腫塊,按之有痛感,但是不激烈。最近在揉腹,排氣很多,大便也不少。
[ 本帖最后由 奶油芒果 于 2007/11/13 00:27 編輯 m.payment-defi.com/wszg/]