研究發(fā)現(xiàn):
大黃可治危重病者胃腸功能衰竭
http://www。100md。com 2004年5月10日 中國醫(yī)藥網(wǎng)
嚴(yán)重創(chuàng)傷、
休克、感染等可誘發(fā)胃腸功能衰竭,致使腸道內(nèi)大量細(xì)菌和毒素侵入體內(nèi)組織器官,最終引起多器官功能障礙綜合癥而死亡。上海
第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長征醫(yī)院急救科陳德昌副教授負(fù)責(zé)的課題組經(jīng)過長期研究發(fā)現(xiàn),中藥大黃可以有效抑制腸道細(xì)菌和毒素移位,減輕由此引發(fā)的臟器功能損害,阻斷多器官功能障礙綜合癥的病理環(huán)節(jié)。
據(jù)介紹,危重病患者胃腸功能衰竭主要表現(xiàn)為消化道大出血、嚴(yán)重腹脹、腸麻痹、頑固性
腹瀉、不能進(jìn)食。它雖然不如心、肺等器官疾病那樣直接威脅生命,比較隱蔽和發(fā)展緩慢,但一旦凸顯,病理進(jìn)程很難被逆轉(zhuǎn),病死率高達(dá)80%以上。研究人員對大黃的胃腸道藥理作用從免疫、生化、病理等方面進(jìn)行了系列研究,在國內(nèi)首次提出:大黃能阻止腸道內(nèi)細(xì)菌移動到肝、脾、腸系膜淋巴結(jié),降低腸道內(nèi)毒素的吸收,提高胃腸道血流灌注,促進(jìn)胃腸細(xì)胞增生,從而加劇腸道屏障。
這一研究成果運(yùn)用到臨床后,進(jìn)一步證實大黃對創(chuàng)傷后肝臟、肺、血液內(nèi)炎癥反應(yīng)有顯著的抑制作用,逆轉(zhuǎn)了多器官功能障礙綜合癥的發(fā)展,使累及4個臟器以上的多器官功能障礙癥患者存活率由17.4%上升到52.6%。研究人員還發(fā)展建立了一整套個體化治療體系,根據(jù)個體差異,確定用藥劑量、療程、藥物配置等。1000余例患者的臨床治療表明,大黃對胃腸功能衰竭的治愈率高達(dá)61.1%。
據(jù)悉,該成果目前在全國100多家醫(yī)院推廣運(yùn)用,受到同行一致認(rèn)可。
http://www。100md。com/html/Dir/2004/05/10/45/23/42.htm