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醫(yī)師交流:用藥真諦-------“土忍翹薇”拮抗激素副作用之效藥

本帖最后由 古道瘦馬第一 于 2013/2/17 18:49 編輯 www.med126.com

激素類(lèi)西藥在臨床有其特殊的治療效果,尤其是在目前的醫(yī)療環(huán)境下,使用還是很普遍的。但是縱觀臨床現(xiàn)實(shí)的情況來(lái)看,若使用不當(dāng),或由于病情需要而使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng),用量過(guò)大,則往往產(chǎn)生副作用,某些患者因大量用激素,以致痤瘡遍體,毳毛增生或見(jiàn)毛發(fā)脫落,躁熱不安,每每發(fā)生向心性肥胖,免疫力下降等等。對(duì)此,西醫(yī)無(wú)很好的辦法消除副作用,中醫(yī)確有長(zhǎng)處,通過(guò)有效的中藥合成,可以即發(fā)揮激素的正能量,又避免它的副作用。在這方面中醫(yī)的老前輩已作出了有益的嘗試,已故陳蘇生老中醫(yī)的“土忍翹薇”藥對(duì)就是一個(gè)有效的藥物,該藥對(duì)(土茯苓忍冬藤、連翹白薇)具有搜風(fēng)通絡(luò)、解毒利濕的作用,對(duì)拮抗激素副作用有很好效果,同時(shí)對(duì)有繼發(fā)感染時(shí)也可以提高機(jī)體抗感染能力,實(shí)踐證明臨床療效頗為滿(mǎn)意。

《本草綱目》載:土茯苓性味甘平淡,功能清熱解毒,除濕通絡(luò)。附方“搜風(fēng)解毒湯”治梅毒,即以之為君,佐以忍冬,苡仁,防風(fēng)等輩,專(zhuān)治濕熱瘡毒,拘攣骨痛,并解汞粉銀朱之毒。解毒藥多苦寒?dāng)∥福葱箓,惟土茯苓無(wú)此弊端,堪久服之。先生對(duì)腫瘤常以此君伍同忍冬藤為治,不投苛烈攻伐之品,實(shí)求穩(wěn)中取勝之道也!侗静葶^玄》說(shuō)土茯苓酒有壯陽(yáng)種子之用,能健脾胃,強(qiáng)筋骨。忍冬藤性味甘寒;解毒清熱之功同銀花,而通絡(luò)清泄之力更勝一籌。合可風(fēng)濕關(guān)節(jié)攣痛,諸瘡毒腫瘍,并能抗病毒之感染。連翹苦平無(wú)毒,古說(shuō)其功能清熱解毒,散諸經(jīng)血結(jié)氣聚,除脾胃,通淋利尿,治瘡瘍腫毒,瘰疬等癥。先生常與白薇同用,抗感染而無(wú)藥毒殘留之虞。白薇味苦咸寒,功能清熱涼血利尿,既能清實(shí)熱又能清虛熱,下水而利陰氣,久服宜)易產(chǎn)生耐藥性!蛾愄K生醫(yī)集纂要》

1.病案舉例 蔣某 女 17歲 全身性紅斑狼瘡2年,心,肝、脾,腎均有不同程度損害,長(zhǎng)期應(yīng)用大劑量地塞米松治療,激素撤減困難。面如滿(mǎn)月,顙頤痤瘡累累,毛發(fā)稀疏,身熱顴紅,肝區(qū)脹痛,四肢關(guān)節(jié)紅腫痛楚。舌質(zhì)紅、苔薄白,脈弦。證屬肝郁凝瘀成毒,陰虛火旺營(yíng)熱。予疏肝和絡(luò),清化解毒之劑;重用土茯苓,忍冬藤各30克,連翹,白薇各9克.連服兩月后,諸恙漸平。追蹤一年癥情穩(wěn)定!蛾愄K生醫(yī)案》

2. 病案舉例 張某 男 6歲 患紫癜性腎炎一年有余,現(xiàn)用甲基潑尼松龍控制,每日12片,現(xiàn)狀面如滿(mǎn)月,體肥碩大,雙下肢有紫癜,能食,二便基本正常。但是不能停減激素,稍減尿中即出現(xiàn)蛋白,家長(zhǎng)甚為擔(dān)憂,不知激素要用到何時(shí)?經(jīng)人介紹,尋求中醫(yī)治療,余四診,脈浮滑數(shù),舌微紅,雙下肢散布紅斑,辨為腎陰不足,血熱妄行。用知柏地黃湯加“土忍翹薇”,處方:知母10g黃柏10g生地30g山萸肉15g山藥15g土茯苓30g澤瀉15g丹皮12g生地榆15g生槐米15g忍冬藤25g連翹30g白薇10g紫草30g 十劑,水煎服,日三次。

二診,除雙下肢紅斑消褪,余無(wú)它變,上方減紫草為15g續(xù)服20劑,開(kāi)始減激素,每周減兩片,一月后查尿無(wú)蛋白,效不更方,仍按原計(jì)劃減激素至撒凈,查尿仍無(wú)蛋白。家長(zhǎng)甚為高興,要求堅(jiān)持用中藥,鞏固兩月后,查體一切正常,基本痊愈。

按:臨床上對(duì)于此類(lèi)長(zhǎng)期用西藥激素的病,多年來(lái),我一直堅(jiān)持在相關(guān)的具體方中,加用“土忍翹薇”效果很好,實(shí)踐證明可以有效的消除激素的副作用,同時(shí)在逐漸減持激素后病癥不反彈!豆诺朗蓠R醫(yī)案》

古道瘦馬寫(xiě)于2013.2.17


-----------我是學(xué)西醫(yī)的,激素的使用在臨床上十分普遍,很多疾病都會(huì)用到,有些危重癥也得上激素,不過(guò)正如樓主所說(shuō)的那樣,激素的副作用十分多,所以這篇文章確實(shí)不錯(cuò),不過(guò)以我西醫(yī)的思維我還是無(wú)法理解這個(gè)方子的機(jī)理——難道在中醫(yī)學(xué)里面激素是屬于毒物?所以用到了解毒的藥物?
-----------中醫(yī)是講氣化,形而上的東西,學(xué)西醫(yī)怎樣理解得了。
-----------我接診一腎病綜合征患者,訴服激素3年余,現(xiàn)尿蛋白3克。要求中醫(yī)治療;颊呙姘坠猓ò坠夂蜑橐蛔)白似腫脹狀,舌淡苔黃厚膩水滑,脈洪大弦有力而數(shù)。余斷為濕熱內(nèi)蘊(yùn)于下焦,即合健脾滲濕、清熱利濕、芳香化濕三法而擬一方治療2月余,脈如舊,但舌苔趨于正常,尿蛋白1.8克。本該繼續(xù)中藥治療,然患者不耐中藥之苦,未續(xù)服。半月后診之,舌苔猶如服藥前,尿蛋白2.5左右。我不知是否是激素在作怪。
-----------回復(fù) 相火司天 的帖子

是激素的作用。

-----------回復(fù) alertnet 的帖子

明張景岳說(shuō):非時(shí)之謂邪,陰陽(yáng)偏盛謂之毒。
中醫(yī)的毒藥皆指其偏性超過(guò)一定范圍(這個(gè)范圍似乎沒(méi)有一個(gè)定性標(biāo)準(zhǔn)的)之品,激素使用不當(dāng),以毒攻毒之余,也會(huì)有所偏頗的,此時(shí)便需要糾正其過(guò)偏之性。
還有,如果激素類(lèi)藥物(包括其他西藥)經(jīng)過(guò)高明辨明其氣味,也是可以在中醫(yī)理論指導(dǎo)下作為中藥使用的吧?不過(guò),西藥非天然形成的,可以作為炮制過(guò)的藥品看待吧?呵呵,以上基本屬于沒(méi)有經(jīng)過(guò)深思熟慮之言,歡迎板磚~
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