病人:女性;年齡37;身高156CM;體重48KG。
我根據(jù)病人的癥狀一組組來反映:
1)出血癥狀:
A:皮下出血:10幾年來皮膚下一直有散在的出血點;
B:刷牙出血:每次刷牙滿口的鮮血;
C:
鼻出血:每天早上清鼻涕時,黃色的鼻屎濃濃地夾雜著鼻血。
D:經間期偶有白帶夾雜血絲,有時味道難聞,月經血塊多而大,初來黑色味臭,第二天顏色正常,經量適當。
2)感覺癥狀:
A:胸骨柄劍突處,憋悶,難受,不能久坐,久坐就感覺撐得很難受,會痛。如果一天不坐,那么這種感覺會消失,但是,一天不坐,誰能堅持?天天不坐只站,無人能行。
B:稍有氣惱,即額頭悶脹。
C:左側中上腹一直感覺冷,晚上睡覺需要在被窩里在腹部多蓋一件衣服才能入睡。有時,感覺有風吹。
3)最近全身大關節(jié)發(fā)出響聲,咔咔的,只要一運動,就會有響聲,甚至可以是持續(xù)性的響聲。無其他的關節(jié)癥狀。
4)腳涼。早上醒來,會在被窩里出汗,睡覺時無汗。
5)小便正常,大便很少正常,有時拉稀,有時
便秘,最近便硬,如羊屎,排便不暢。
6)舌苔稍白,舌前部有裂縫,嘴一抿,裂縫可消失,兩邊有齒痕。早上起床,舌底靜脈正常,一到下午或晚上,舌下靜脈怒張。
7)脈細,兩寸沉,有時不仔細摸,感覺不到寸脈。
8)不能喝牛奶,一喝就拉。
吃
附子理中丸,上火。
這個病例很奇怪,我一直無法很好確診,麻煩各位大蝦幫忙下。謝。
-----------這是復雜
傷寒病的濕熱病,而且是熱重濕輕病,它是由肝經傳胃。傳膀胱,傳肺,還有婦科病和乳腺增生病,如果用簡單的傷寒病,陰陽法治是不能治好的,可用
龍膽瀉肝湯,知柏地方湯,穿心連,白毛根,全瓜樓,
太子參,
小薊,
大薊,炒
白術,浙貝,,,以請熱,去濕,散結,滋陰,
-----------我判斷也是濕熱。。冬至前是否會很容易
咳嗽?以前有沒有頻繁用過很多抗生素?
-----------濕熱不錯,但主病在脾,治當以先清脾之濕熱,再補脾土,自安矣!
-----------此惡邪加體,病入骨髓,骨氣虛乏,病入血路,上面的沒看懂不要亂說。最近便硬,如羊屎,惡邪之證,不能久坐,虛乏至骨之證,出血,血出以求安,病在血路。此人必定眠息不安,苦于入夢。熱所以護體,豈可清之?
女貞子,旱墨蓮、
骨碎補、
杜仲、
續(xù)斷、
補骨脂、熟
地黃、
天門冬、
大棗、
仙鶴草、白
芍藥,
牡丹皮;爱斠郧鍧嵵星笾。只能提這么多,自己想辦法。
-----------引經
龜板或
鱉甲。補益
阿膠擇機后用。
-----------這個病人,在用藥過程中還有很奇怪的現(xiàn)象:
用清熱為主的藥,嘴層四周會起
白皮,掉皮屑,嘴層會很干燥掉皮,一層一層地不停止,另左側中上腹冷感加重,大便反而更干;如
黃連、
黃芩等。
用溫里為主的藥,會眼屎增多,舌上長裂縫,口干,白帶黃色,大便拉出很松,一入水即散,有未消化的
海帶樣的黑色雜物,感覺乏力;如附子理中湯、
人參湯。
用滋陰為主的藥,效果不明顯,但是,左側中上腹冷感加重,不舒服。如
六味地黃湯。
使用
甘草瀉心湯+附子,2劑后,心下梗塞感好轉,現(xiàn)已基本消失,但是,熱癥加重。
使用
半夏厚樸湯+
麥冬湯,咽中梗塞,咽喉有痰消失,但是,左側腹部冷感加重。
-----------“熱所以護體,豈可清之?”===這句話不錯,一用清熱為主的藥,反而嘴角掉皮,嘴層干燥掉皮,月經更黑。
“此人必定眠息不安,苦于入夢”===此人,晚上無法入睡,一直到凌晨4、5點才能入睡,入睡后質量還不錯,能一直到下午2、3點醒來,有時候有夢。因為以前是上夜班的,習慣白天睡覺。
此人曾經“每天醒來,腰酸如折,不能久躺! 服用腎四味加減之后,此癥狀消失。
此人曾經“每天嘴角掉白屑,嘴層干燥掉皮”,服用脾三味后,此癥狀消失。
此人眼瞼一直有小膿包,膿成干癟之后自己好了。不斷反復。服用
山藥薏米粥一段時間后此現(xiàn)象消失。但是,停止服用,癥狀即出現(xiàn)。
最近幾天,大便不正常,有時疏松入水即散(有未消化食物),有時粘膩不容易拉,有時一天2次,拉不干凈的感覺。有一天非常正常,金黃色,成型,拉便暢通。
大蝦,還是那樣的診斷嗎?
-----------此人很少有咳嗽,偶爾有,也是一陣,很輕。
抗生素用得不多,2年前經常
感冒,常服用百服寧、泰諾,頭孢很少用。用中藥治療后,不太容易感冒。家人2次感冒,她也未曾傳染到。
-----------脾濕熱?如何解釋左側中上腹經常感覺冷?