口舌生瘡(口腔潰瘍)雖非大病,然治不得法則纏綿難愈,給人帶來一定的痛苦,余對此深有其感,從我記事起的第一件事,就是在四歲時由于患口腔潰瘍,不能正常飲食,只能把餅干一類的食物用開水泡成糊狀才能勉強進食,其痛苦之狀,至今記憶猶新。只記得當(dāng)時還光著屁股,端著茶缸坐在鍋頭炕沿邊吃糊狀食物,喝蜂蜜水,那時農(nóng)村缺衣少食,哪有錢醫(yī)治,也不知過了多少時候口瘡也就慢慢痊愈了。時至今日,方知口腔潰瘍病的產(chǎn)生是由于心熱脾實之故。余之當(dāng)時氣數(shù)圖如下: 3/8太陽病 2/7 1/6 9/5少陰證 中醫(yī)對于本病的認識各家不一,直至今日,諸家見解也不盡相同,有的認為是實火,但單純用涼藥反而無效,有的認為是虛火,按法治之,效果也不明顯。其實,由于個體差異性和疾病的階段性的原因,任何年齡段的人都可發(fā)生此病,但不論是哪個階段,其最終導(dǎo)致此病的根源是心熱脾實,臨床治療時必須攻補兼施,寒熱并用,才能取得較佳療效,余臨證常用甘草瀉心湯,大瀉心湯和大小柴胡湯等方的基礎(chǔ)上進行加減,療效甚佳,F(xiàn)附幾則名醫(yī)驗案,以供同仁研究。 1.某女,34歲,患口瘡5.6年,曾用過多種中西藥治療,都是暫時有所減輕,未能根除。其口瘡厲害時,則大便干燥,口瘡好轉(zhuǎn)后,則大便轉(zhuǎn)正常。后服甘草瀉心湯治療,口瘡有好轉(zhuǎn),其后連服30余劑,口瘡終于痊愈,數(shù)年來未復(fù)發(fā)。(引自《經(jīng)方發(fā)揮》) 2.某男,30歲,生口瘡數(shù)日,后即蔓延到舌背舌腹,整個口腔和舌部完全糜爛。食物水漿皆不能下咽,每喝水一口,都痛苦萬狀。全身發(fā)熱,胸下煩悶,大便不通,小便短赤,脈虛而數(shù)。遂投以甘草瀉心湯加減,炙甘草50克 黃連6克 黃芩10克 干姜10克 黨參15克 半夏10克 桔梗15克 水煎服,緩緩咽下,服兩劑后,自覺好轉(zhuǎn),共服六劑痊愈。(引自《經(jīng)方發(fā)揮》)。 3.史某,男性,42虛歲,住東四六條,1965年11月15日初診,反復(fù)發(fā)作口舌潰瘍兩年,本次發(fā)作已半月,舌上舌下皆有巨大潰瘍,因疼痛不能吃飯及說話,右脅微痛,大便少,微溏,苔黃厚,脈弦滑,證為上熱下寒,治以苦辛開降,與甘草瀉心湯,炙甘草12克 黃芩10克 干姜6克 半夏12克 大棗3枚 黃柏10克 黨參10克 結(jié)果上藥服兩劑,舌痛已,進食如常,繼調(diào)半月諸證消除。選自(胡希恕醫(yī)案)。 氣數(shù)圖示:4/9 3/8 2/7 1/6 9/5少陰病 8/4 7/3 6/2 5/1 4/9少陽證 4.某女,25虛歲,1962年10月10日初診,8年多來,經(jīng)?谇粷,若潰爛平復(fù)則舌痛,有時咽部也有潰瘍,頭面牙耳有陣發(fā)性疼痛,上午經(jīng)常頭部發(fā)熱,頭暈耳鳴疲勞,腿酸軟,口干思飲,飲水不多,有時惡心,胃疼痛,食納尚可,大便正常,小便黃。。。。。。(選自蒲輔周醫(yī)案)。 氣數(shù)圖示:7/2 8/3 9/4少陽病 1/5 2/6 3/7 4/8 5/9 6/1陽明證 5.某男,53虛歲,1962年10月16日初診,口腔潰爛反復(fù)發(fā)作,經(jīng)服中藥稍好轉(zhuǎn),近來咽痛較重,食納不佳,睡眠尚安,耳鳴,大便正常,小便微黃。。。。。(選自蒲輔周醫(yī)案) 氣數(shù)圖示:9/5 8/4 7/3 6/2 5/1 4/9少陽病 3/8 2/7 1/6 9/5 8/4 7/3 6/2陽明證 6.某男,33虛歲,1962年6月5日初診,多年來經(jīng)常發(fā)生口腔潰瘍,時發(fā)時愈,現(xiàn)口腔粘膜,舌及牙齦等處仍有潰瘍,歷時較久未愈,三個多月來每晨一次溏便,量多而臭,無黏液及里急后重感,食欲不佳,不知味,口渴喜熱飲,睡眠及小便正常。。。。。。(選自蒲輔周醫(yī)案) 氣數(shù)圖示:7/3 6/2 5/1 4/9少陽病 3/8 2/7 1/6 9/5 8/4太陽證 從蒲輔周先生的上述三則醫(yī)案來看,都出現(xiàn)了一個共同的現(xiàn)象,那就是都在少陽病4/9階段出現(xiàn)了口腔潰瘍,而其它的三則醫(yī)案也具有同樣的特點,那就是處在少陰病9/5階段,但不論是少陽病4/9還是少陰病9/5都病關(guān)心脾,而心熱脾實是導(dǎo)致口腔潰瘍病發(fā)生的根本原因,由此可見,仲景“觀其病證,知犯何逆,隨證治之”這一經(jīng)方治療大法的重要性。 |