| 疾病名稱（英文) | supper heat and low cold |
| 拚音 | SHANGREXIAHAN |
| 別名 | 西醫(yī)學：急慢性胃炎，消化性潰瘍 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 本證為臨床常見的急、慢性證候，多出上焦有熱，中焦有寒，寒熱互阻，陰陽不升降失職發(fā)展而成。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | 本證為臨床常見的急、慢性證候，多出上焦有熱，中焦有寒，寒熱互阻，陰陽不升降失職發(fā)展而成。證屬寒熱錯雜、胃失和降、虛實互見之候。其病位雖在脾胃，往波及多個臟腑如腎、大小腸等，使病情復雜而加重。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標準 | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 胸中煩熱，胃中有寒，欲嘔吐，腹中痛，或痞滿不適，腸鳴泄瀉苔白滑，脈弦。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學 | |
| 組織學檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標準 | |
| 預后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 治療法則: 清上溫下，和胃降逆。 施治方法: (一)內(nèi)服方藥 1．基本方藥：(1)黃連湯：黃連9克、炙甘草9克、干姜9克、桂枝9克、人參6克、半夏9克、大棗12枚。本方適用于上熱下寒腹痛欲嘔吐者。 (2)干姜黃芩黃連人參湯證：干姜、黃芩、黃連、人參各9克。本方適用于上熱下 寒、寒格吐利者。以上方藥，黃連湯：以水2000毫升，煮取1200毫升，去滓，溫服，晝?nèi)苟�。�?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113051601_91214.shtml" target="_blank">姜黃芩黃連人參湯：以水1200毫升，煮取400毫升，去滓，分溫再服。 2．加減變化：若上焦熱邪明顯，煩熱口干者，可加黃芩9克；脾腎陽虛，惡寒肢冷者，可加炮附子9克；胃氣上逆、嘔吐泛酸者，重用半夏，或加吳茱萸6克、烏賊骨12克； 胃脘氣滯、腹痛甚者，可加烏藥9克、香附6克；脅肋痛者，可加白芍l0克、當歸9克、川楝9克；脾虛失運、腹脹、納差、便溏者，可加白術(shù)l2克、蒼術(shù)9克、廣木香6克；胃絡損傷、嘔血便血者，可加炒大黃6克、地榆炭10克、白芨30克，并可配合使用云南白藥、白芨粉等內(nèi)服。 (二)飲食療法 (1)姜棗飲：生姜3片、半夏6克、紅棗2個，煎水飲。 (2)良姜粥：良姜15克為末、粳米100克，用水2000毫升，煎良姜至1500毫升，去渣，下米煮粥食之。 (3)吳茱萸：粳米50克煮成粥，臨熟加入?yún)擒镙悄?克，蔥白15厘米食之。 以上方藥適用于中焦有寒，納差欲嘔者。 (4)益脾餅：白術(shù)120克、干姜60克、雞內(nèi)金60克、熟棗肉250克，先將雞內(nèi)金、白術(shù)軋細焙熟，再將干姜軋細，共合棗肉，同搗如泥，作小餅在炭火上炙干，即可食用，每日2～4次、每次l～2枚。 (5)苡米粥：生苡米150克、白米50克，先將苡米煮爛，后入米煮粥食之。 以上方藥適用于脾胃寒濕，腸鳴泄瀉者。 施治要點: (一)本證上焦有熱，胃腸有寒，“腹中痛，欲嘔吐”是其辨證要點。治療常規(guī)，自宜辛開苦降、清上溫下、補泄兼施，以調(diào)理陰陽，黃連湯是代表方劑。結(jié)合臨床體會，本證雖寒邪在腹，脾氣受損，方中用有人參、甘草、大棗等扶正之品，但此非專為補虛而設，其旨是在建立中土，恢復中州升降之機，促使運化正常，而清上溫下卻是其治療關(guān)鍵，故黃連、干姜、桂枝等在所必用。如果中焦寒甚，或影響及腎者，附子之類亦可酌情加入，以溫里散寒。 (二)本證治療方法，以內(nèi)服藥為主，若腹痛、嘔吐甚者，則應配合針刺、艾灸、按摩，并結(jié)合飲食調(diào)理，心理調(diào)護及其他調(diào)護措施等協(xié)同使用。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 1．針刺：取穴內(nèi)關(guān)、足三里、中脘、陽陵泉、陰陵泉等，針刺用平補平瀉法，每 日1～2次。 2．艾灸：主灸神闕、脾俞、氣海、足三里及胃腹部，每次10～15分鐘，每日1～ 2次。 |
| 推拿按摩 | 于胃脘及少腹區(qū)輕輕按摩，每日2～3次，每次5～10分鐘。以上諸法，有緩急止痛、健脾止瀉的作用。 |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護理 | 1．本證多為慢性疾病，所主湯藥只煎一次，取其各自立功。服時不定數(shù)量，日三夜二，宜空腹溫服。 2．本證急性發(fā)作期間，宜臥床休息或住院治療，應注意觀察腹痛部位、性質(zhì)、時 間；病人嘔吐，應注意觀察嘔吐物的性質(zhì)、數(shù)量、氣味和顏色等，并及時報告醫(yī)生進行處理。 3．如果病情纏綿難愈，可配合做氣功或打太極拳，以增強體質(zhì)，提高抗病能力。 |
| 康復 | |
| 預防 | |
| 歷史考證 |
