脈診研究進(jìn)展——脈象的檢測
脈象的客觀檢測和脈圖分析作為醫(yī)學(xué)科學(xué)開拓的新項(xiàng)目，引起了國內(nèi)外學(xué)者的關(guān)注，并取得了一定的進(jìn)展�，F(xiàn)從脈象的檢測、脈圖和脈圖的生理意義三個(gè)方面作概要介紹。
脈象的檢測
傳統(tǒng)脈診是醫(yī)者動(dòng)用各種指法，體察脈象的大小、強(qiáng)弱、快慢及脈勢的滑澀、軟硬等特征，以測知整體的生理情況和病理變化。但存在著一定的缺陷，主要是各人手指感覺功能和臨診經(jīng)驗(yàn)差異，對脈象的體會(huì)和描述不夠規(guī)范；對脈象的記錄采用文字和語言描述，故脈象的概念比較抽象，初學(xué)者難以理解和掌握；切脈的結(jié)論也不能具體記錄和保存，從而影響了對脈象實(shí)質(zhì)的探討和機(jī)理的研究。因此，借助現(xiàn)代科學(xué)的方法和先進(jìn)的電子儀器，進(jìn)行脈診客觀檢測的研究，是繼承和發(fā)展脈學(xué)的重要工作。
為開展脈象客觀檢測的工作，首先在總結(jié)中醫(yī)切脈經(jīng)驗(yàn)和研究中醫(yī)脈學(xué)理論的基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)和研究了測錄脈象的儀器，從而為建立脈象圖譜，進(jìn)行脈象的機(jī)理探討和臨床研究，創(chuàng)造了必要的條件。
我國五十年代起，有人采用杠桿式脈搏描記器記錄脈搏圖。雖然用這種方法描記的脈圖失真大，但證實(shí)了脈診運(yùn)用客觀記錄來代替主觀感覺的可能性。隨著工程技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域日益廣泛深入的應(yīng)用，現(xiàn)在已經(jīng)研制出脈象換能器和描記儀，模擬中醫(yī)手指切脈。其結(jié)構(gòu)大致有以下幾個(gè)部件：
┌檢波┐ ┌示波器
換能器──放大器┤ ├裝置──┤
└濾波┘ └記錄儀
其關(guān)鍵部件是脈搏換能器，它是一種把脈搏搏動(dòng)轉(zhuǎn)換成電信號的電子元，亦稱傳感器。目前國內(nèi)外使用的換能形式很多，主要有壓電元件傳感器、應(yīng)變電阻片傳感器、光電容積脈波計(jì)、液態(tài)汞換能器、固體壓力換能器及阻抗容積換能器等。其中壓力換能器的優(yōu)點(diǎn)是可以施加不同的壓力，模擬中醫(yī)切脈時(shí)浮、中、沉取法，并描記出不同壓力下的系列脈圖，可以研究切脈指法和脈圖的關(guān)系，這是其他換能器難以實(shí)現(xiàn)的。
當(dāng)前國內(nèi)運(yùn)用較多，性能比較好的換能器，是用雙曲線形剛體觸頭，利用等截面彈簧片懸臂梁作為傳感元件，用半導(dǎo)體應(yīng)變片作為敏感元件的脈象換能器，其技術(shù)性能和操作方法，參照中醫(yī)切脈的傳統(tǒng)習(xí)慣設(shè)計(jì)，取法壓力可連續(xù)調(diào)節(jié)，比較接近中醫(yī)傳統(tǒng)切脈的方法。脈象儀的主要功能是：
�。�1)檢測脈象換能器輸出的橈動(dòng)脈脈象信號，包括脈搏波和取法壓力值；
�。�2)將橈動(dòng)脈脈象信號變換為它的一階導(dǎo)數(shù)信號（速率)；
�。�3)檢測心電R波與脈象圖形上任何一點(diǎn)的時(shí)間間隔（時(shí)差)。
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