如題
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本帖最后由 yrylss 于 2007/12/15 06:34 編輯 m.payment-defi.com/kuaiji/]
-----------今天在網(wǎng)上搜搜,也有有關對“舍脈從癥”的內容,引文如下(雅虎) :
一、什么是“ 舍脈從癥”?
網(wǎng)友解答1:
舍脈從癥:在癥真脈假的情況下,必須舍脈從癥。例如:癥見腹脹滿,疼痛拒按,大便燥結,舌紅苔黃厚焦燥,而脈遲細者,則癥所反映的是實熱內結胃腸,是真;脈所反映的是因熱結于里,阻滯血脈流行,故出現(xiàn)遲細脈,是假象,此時當舍脈從癥。
舍癥從脈:在癥假脈真的情況下,必須舍癥從脈。例如:
傷寒,熱閉于里,癥見四肢厥冷,而脈滑數(shù),脈所反映的是真熱;癥所反映的是由于熱邪內伏,格陰于外,出現(xiàn)四肢厥冷,是假寒,此時當舍癥從脈。
脈有從舍,說明脈象只是疾病臨床表現(xiàn)的一個方面,因而不能把它作為疾病診斷的唯一依據(jù),只有全面運用四診,四診合參,才能從舍得宜而獲得正確的診斷。
二、“舍脈從癥,舍癥從脈”的做法是否有悖于四診合參的診斷原則?
網(wǎng)友解答1:沒有。
網(wǎng)友解答2:臨床上,病人的病不會跟書上生得是一模一樣。書上所寫的癥狀都是些典型的癥狀,而根據(jù)這些典型的癥狀,就會有典型的脈象。
所謂知常達變,我們念書當然要想知道一些典型的病理癥狀,但是在臨床上是要靈活變通的。要“知常”,才能“達變”。
所以中醫(yī)難就是難在這里,遇到疑難雜癥時,到底是舍脈從癥,還是舍癥求脈,這就要看個人的本事以及領悟能力了。
對于你以上所說的,是否有浡于四診合參的診斷原則,就如我所說的,病人不會照著書上生病的道理一樣。
問題是:
所謂的“癥真脈假”、“癥假脈真”的脈,實際上都沒有“假”,都是氣血狀態(tài)的真實反映。上例中的實熱內結胃腸,此時病人已虛,在治療中獨取攻伐必然不妥甚至危險,必須扶正。那么扶正的依據(jù)是什么呢?是脈。并沒有舍。
既然沒有舍脈卻又以“舍脈”的理論來指導中醫(yī),是不是會誤導,是不是會造成如網(wǎng)友2所說得那樣增加了理解中醫(yī)的“難”度?
又,“知常達變”是中醫(yī)較高的層次,是需要多年的臨床才能獲得的,不是一句話的事兒。那么問題就來了,在未“知常達變”之前,在“舍脈從癥”的觀念指導下,曾經(jīng)或者還將對中醫(yī)臨床產生怎樣的影響呢?
-----------比方說一個人把頭打破了那就不需要脈象了,以癥為主。
-----------謝謝參與!
這種情況就不找中醫(yī)了。等到找中醫(yī)的時候是需要脈的。
-----------我認為:不依脈論治,不是中醫(yī)!
-----------比如臨床上常見的一種病例:患者時常覺得上腹不舒,時有脹痛。舌常;六脈微滑,均勻,無局部特征性脈象。西醫(yī)診斷:淺表性胃炎或
慢性胃炎。這種情況中醫(yī)怎么入手?