網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學考研
醫(yī)學論文
醫(yī)學會議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術語標準中國方劑數(shù)據(jù)庫中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫OCT說明書不良反應中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 中醫(yī)理論 > 民間中醫(yī) > 正文:質疑:"舍脈從癥"是哪里來的理論?是什么時候開始有的?
    

脈法精微:質疑:"舍脈從癥"是哪里來的理論?是什么時候開始有的?

如題

[ 本帖最后由 yrylss 于 2007/12/15 06:34 編輯 m.payment-defi.com/kuaiji/]
-----------今天在網(wǎng)上搜搜,也有有關對“舍脈從癥”的內容,引文如下(雅虎) :

一、什么是“ 舍脈從癥”?
網(wǎng)友解答1:
舍脈從癥:在癥真脈假的情況下,必須舍脈從癥。例如:癥見腹脹滿,疼痛拒按,大便燥結,舌紅苔黃厚焦燥,而脈遲細者,則癥所反映的是實熱內結胃腸,是真;脈所反映的是因熱結于里,阻滯血脈流行,故出現(xiàn)遲細脈,是假象,此時當舍脈從癥。
舍癥從脈:在癥假脈真的情況下,必須舍癥從脈。例如:傷寒,熱閉于里,癥見四肢厥冷,而脈滑數(shù),脈所反映的是真熱;癥所反映的是由于熱邪內伏,格陰于外,出現(xiàn)四肢厥冷,是假寒,此時當舍癥從脈。
脈有從舍,說明脈象只是疾病臨床表現(xiàn)的一個方面,因而不能把它作為疾病診斷的唯一依據(jù),只有全面運用四診,四診合參,才能從舍得宜而獲得正確的診斷。

二、“舍脈從癥,舍癥從脈”的做法是否有悖于四診合參的診斷原則?
網(wǎng)友解答1:沒有。
網(wǎng)友解答2:臨床上,病人的病不會跟書上生得是一模一樣。書上所寫的癥狀都是些典型的癥狀,而根據(jù)這些典型的癥狀,就會有典型的脈象。
所謂知常達變,我們念書當然要想知道一些典型的病理癥狀,但是在臨床上是要靈活變通的。要“知常”,才能“達變”。
所以中醫(yī)難就是難在這里,遇到疑難雜癥時,到底是舍脈從癥,還是舍癥求脈,這就要看個人的本事以及領悟能力了。
對于你以上所說的,是否有浡于四診合參的診斷原則,就如我所說的,病人不會照著書上生病的道理一樣。

問題是:
所謂的“癥真脈假”、“癥假脈真”的脈,實際上都沒有“假”,都是氣血狀態(tài)的真實反映。上例中的實熱內結胃腸,此時病人已虛,在治療中獨取攻伐必然不妥甚至危險,必須扶正。那么扶正的依據(jù)是什么呢?是脈。并沒有舍。
既然沒有舍脈卻又以“舍脈”的理論來指導中醫(yī),是不是會誤導,是不是會造成如網(wǎng)友2所說得那樣增加了理解中醫(yī)的“難”度?
又,“知常達變”是中醫(yī)較高的層次,是需要多年的臨床才能獲得的,不是一句話的事兒。那么問題就來了,在未“知常達變”之前,在“舍脈從癥”的觀念指導下,曾經(jīng)或者還將對中醫(yī)臨床產生怎樣的影響呢?
-----------比方說一個人把頭打破了那就不需要脈象了,以癥為主。
-----------謝謝參與!
這種情況就不找中醫(yī)了。等到找中醫(yī)的時候是需要脈的。
-----------我認為:不依脈論治,不是中醫(yī)!
-----------比如臨床上常見的一種病例:患者時常覺得上腹不舒,時有脹痛。舌常;六脈微滑,均勻,無局部特征性脈象。西醫(yī)診斷:淺表性胃炎或慢性胃炎。這種情況中醫(yī)怎么入手?
...
醫(yī)學全在線 版權所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖ICP備06007007號
百度大聯(lián)盟認證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證