用現代科學手段,闡釋古老的脈學,使之可視,容易教學,還可成為一種診斷依據,如同心電圖似的,成為我等中醫(yī)大夫手中的常規(guī)檢查方法,這是一個進步。
請問誰知道脈診儀研究到什么程度了?在哪兒有這方面的信息?
-----------臺灣地區(qū)2002年出的王唯工所寫《氣的樂章》一書中以共振理論解釋經絡,并提到作者發(fā)明的脈診儀。
-----------臺灣地區(qū)計算機輔助技術應用于中醫(yī)研究概況
資料來源:中國中醫(yī)藥信息雜志 所屬地區(qū):中國大陸
摘自《中國中醫(yī)藥信息雜志2002年12月 第9卷 第12期》
陳榕虎(
福建中醫(yī)學院 福州 350003)
臺灣地區(qū)計算機應用于中醫(yī)藥研究起步比較早,特別是將計算機技術、數據庫技術等應用于中醫(yī)診斷與治療方面有不少的研究與嘗試,積累了一定的經驗。
1 計算機技術在中醫(yī)診斷中的應用
1.1 在中醫(yī)脈診中的應用
1.1.1 研究開發(fā)并改進脈診儀
計算機輔助研究脈學、脈波的原理是:利用壓力轉換器、電容微音器或應變器,取寸、關、尺位置,測定浮、中、沉脈的訊號量,所得的訊號量先經過高通及低通濾波器過濾,再經過類比后將訊號數字化轉入計算機。轉入計算機的脈波與數據庫中的脈波通過計算機進行比較,以此來判斷病人的脈象。
1977年,汪叔游開始從事脈波圖形判讀的研究,建立一套中醫(yī)脈波圖形判斷標準以此了解人體臟腑狀況。初期,汪教授應用多頻道記錄儀和自制的壓力轉換器測出25種脈波圖形;至20世紀80年代,電子計算機輔助應用于脈波的研究,1981年即有報導應用8743微計算機代替多頻道記錄儀;1984年
蘋果II微機替代8743機;1987年開始使用內存16兆IBM機;1988年又研制了DataFax.數據庫管理系統(tǒng);近幾年隨著計算機技術的更新?lián)Q代,脈診儀的研究也隨著更新?lián)Q代。
王唯工教授獨創(chuàng)的“共振理論”認為,脈波是血液的壓力波在流經臟腑中與心臟共振產生的,他利用壓力轉換器取得脈波,發(fā)現不同頻率共振波的強度與不同臟腑的健康狀況相關連,設計了一套專供脈波研究的儀器。
1989年,賴舜彬應用數據庫技術開發(fā)“脈波測量暨分析系統(tǒng)”,同時發(fā)明了三指取脈的硬件裝置。
1990年,黎恩彰開發(fā)“機械手指暨脈波分析系統(tǒng)”。該系統(tǒng)是一種計算機智能系統(tǒng),不但包含分析功能還加入一項脈波信號的希伯氏轉換特征分析,還改良了三指取脈的硬件裝置。
1993年,楊炳坤應用單晶微計算機研發(fā)“可攜式智能型脈波諧波即時測量與分析系統(tǒng)”。該產品是一種獨立的可攜式的量測系統(tǒng),臨床通過后投向市場,在臺灣市場上造成旋風式的影響 。
1998年,林欽裕以脈診把脈的原理來推論傳感器及其架構,設計出供中醫(yī)脈診使用的多脈波訊息感測儀,在脈波訊號感測及擷取系統(tǒng)研究方面取得一定突破。
綜上所述,臺灣計算機應用于脈象的研究主要集中在脈波儀的開發(fā)上。脈診儀開發(fā)的思路不同,但開發(fā)的過程首先強調波型樣本的搜集與比較,并配套研制和開發(fā)了各種數據庫系統(tǒng)進行分析對比;在脈診科學化研究中對傳統(tǒng)較含糊的脈象概念,經量化分析使其有較明確的數值定義。目前研究得出一套換算公式,對于脈圖定義與判讀都有詳細說明。脈波儀的制作仍存在許多瓶頸,脈波訊號的分析方式還局限在一階導函數、頻譜分析、功率頻譜等。傳統(tǒng)中醫(yī)概念上的脈診意義未能真正意義上的實現,如二十八脈象與脈搏之間的關系等無法說明。
1.1.2 脈診儀臨床應用研究
脈診儀在臨床上的應用研究事例較多,建立臨床基地和現場,收集和發(fā)現各種病例的脈波圖型,配合脈診儀開發(fā)和臨床疾病的驗證,同時脈診儀的開發(fā)逐漸升級,也越來越智能化。
1993年,鄭瑞棠、陳大義運用中醫(yī)脈診儀配合西醫(yī)診斷
糖尿病的資料分析,得出中醫(yī)脈波在糖尿病診斷具有獨特的波形。黃素華運用脈診儀配合血中生化檢測發(fā)現,
高血壓患者與正常人的脈象波峰高幅、斜率的變化均出現有意義的變化,從變化中辨別出高血壓陽亢型、肝
腎陰虛型、陰陽兩虛型。
1988年,臺灣交通大學的黃東正研究“關于人體外脈搏信號測量系統(tǒng)設計與訊號分析”。探討肝炎與
高血壓病人體外脈搏信號,發(fā)現肝炎與高血壓病人及正常人之血壓脈搏波形在頻譜上確實存在顯著差異。
陳逸光“以微計算機分析中醫(yī)脈波圖形之軟件設計”作為其碩士畢業(yè)論文,并于1996年將二種脈診分析儀運用于冠心病研究之中,討論了冠心病患者在二種脈診儀上的脈波顯示差異。
1998年,沈建中以王維工設計的脈診儀(脈搏諧波頻譜分析儀)對正常兒童、
氣喘病發(fā)作期兒童、氣喘病緩解期兒童進行脈波分析,發(fā)現緩解期兒童與健康兒童左右脈波的頻譜分析上有顯著差異。
1998年,林宜信以脈診儀對
鼻咽癌患者放療全過程進行脈波跟蹤對比,發(fā)現代表心臟系統(tǒng)C0(右側)和代表三焦系統(tǒng)的C9(右側)有明顯差異,提示放療后患者心血管及唾液腺受一定程度的損害。
1983年起,王唯工以物理學結合中醫(yī)臟腑經絡學說開始研究脈波診斷系統(tǒng),獨創(chuàng)“共振理論”,并應用該儀器進行了“協(xié)助中醫(yī)診斷的可行性研究”、“經絡研究”、“中藥歸經研究”等,取得了豐碩成果。
1999年,翁清松以自制的紅外線手指脈波量測系統(tǒng)對糖尿病患者、非糖尿病患者進行量測,并利用LabView、Matlab與Delphi進行資料的擷取與分析處理,最后以Wirnks統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析,明顯判別出糖尿病患者與非糖尿病患者的脈波差異。
1997年,傅式恩依據人工智能學中“基于范例的推導”原理,設五類模塊來擷取各種脈象的規(guī)則,開發(fā)具圖形識別技巧支持功能的,具有自動脈波辨別能力的計算機輔助系統(tǒng)。
1.2 計算機在中醫(yī)望診中的應用
1998年,蘇振隆教授利用計算機進行舌診的定量分析研究。臨床上以50個健康人的舌象特征:舌色、舌形、苔色做辨識,應用Delphi3.0編程,利用計算機建立一個“舌診定量分析系統(tǒng)”,系統(tǒng)流程為:影像校正、影像單位換算、影象分割、舌色與苔色分析、舌形分析、苔質分析等,歸納出健康人舌象分布的特點及舌質與舌苔變化的規(guī)律性。該系統(tǒng)已初步具備舌診的功能,并將進一步擴大舌特征病歷樣本的收集,建立樣本數據庫。蘇教授還針對45位健康人及55位上消化道病癥患者的舌影像進行舌特征之分析,結果發(fā)現:兩者主要的差異在于上消化道病癥患者的舌苔所占百分比明顯地大于健康人的舌苔所占百分比,并且舌苔多集中分布于舌中間部位(即脾胃區(qū)),其中又以白苔為主。
1998年,邱創(chuàng)乾利用紅外線攝影技術,取得舌頭紅外線影像,建立舌影像與臟腑對應關系之參數數據庫。該實驗擷取42名正常男女的紅外線舌頭影像,并針對肝膽、脾胃、心肺區(qū)的溫度分布進行分析統(tǒng)計,觀察舌面溫度最大值,整體平均值等,以分析舌頭整體溫度分布狀態(tài)。邱氏還使用高分辨率彩色攝影系統(tǒng)記錄儲存舌影像,將舌體影像的顏色及空間紋理及舌苔特征等量化處理,該系統(tǒng)對膩苔和腐苔之辨識率分別達77.3%和100%。
胡威志利用紅外線攝影機及自行開發(fā)的分析系統(tǒng),分析正常人與消化道病人之舌影像。結果發(fā)現,上消化道病人的舌頭平均溫度低于一般人,舌中與全舌的溫差則高于一般人,并由此分別胃炎與十二 指腸潰瘍及
胃潰瘍舌象的差異。
陳文秀對舌象采RGB三原色、HSL顏色模型探討中醫(yī)舌診定性與定量的關系。
計算機在望診中的應用原理是利用高科技的攝影技術搜集健康人群的舌象,同時也收集各種病態(tài)舌象,分別建樣本數據庫。該項研究目前仍局限在舌象標本特例的搜集,并對部分病例開展中醫(yī)傳統(tǒng)意義上的舌象比較研究。
1.3 在中醫(yī)聞診中的應用
中醫(yī)聞診是以患者聲音的變化作為診斷的依據,傳統(tǒng)聞診帶有主觀和經驗,被醫(yī)學界認為不科學。臺灣中醫(yī)界藉助計算機技術在聞診上建立科學依據。1998年中國醫(yī)藥學院羅綸謙在中醫(yī)門診中篩選陰虛患者60名為實驗組,另60名非虛者為對照組。錄取英文母音/a/一短聲,將擷取有效之聲波波形分成前、中、后三段進行頻譜分析,結果顯示:1、共振頻率均值方面,第一共振頻率均值,非虛組高于陰虛組,但第二共振頻率均值則是陰虛組高于非虛組。2、共振頻率變異數方面,陰虛組皆高于非虛組,陰虛組的共振頻率變異大,較不穩(wěn)定。此項研究是藉助語音分析技術以了解聞診辨證的客觀變化。
2 計算機在中醫(yī)基礎研究中的應用
1996年,林昭庚以病患腹部計算機斷層掃描取解剖學位置上的穴位位置,再比照針灸學上腹部各穴位置加以定位,建立腹部各經穴安全深度之預估模型。研究結果顯示人體體質指標與腹部穴位深度有顯著的相關。
2000年,鄭振鴻利用智能型“感知機類神經網絡系統(tǒng)”開發(fā)中風中醫(yī)診斷配藥系統(tǒng),并以網頁(WEB)形式發(fā)布。診斷系統(tǒng)設有2個模塊:癥狀分析模塊(輸入)、癥型分析模塊(選擇輸出6個不同的癥型);配藥系統(tǒng)設3個模塊:癥狀分析模塊(輸入)、癥型分析模塊(處理)、藥物(分析輸出10種方劑和15種單味藥)。研究選取36例中風后遺癥的案例進行計算機中醫(yī)診斷配藥實驗,診斷系統(tǒng)準確率達75%,配藥系統(tǒng)準確率達86%。該系統(tǒng)除了診斷與配藥功能外,還可在網絡環(huán)境
中使用,提供醫(yī)師網上輔助診斷和開方。
(收稿日期:2002-03-21)
-----------下面這篇是臺灣逢甲大學自控系2000年的一篇文章節(jié)選:
中醫(yī)醫(yī)療器材交流訪問團感想
林欽裕研發(fā)長
大陸脈診儀參觀訪問之介紹及感想
上海中醫(yī)藥大學脈診儀的研發(fā)
這是這次參觀訪問唯一看到的脈診儀,脈診儀是由上海中醫(yī)藥大學費兆馥教授及湯偉昌副教授多年來的研發(fā)產品。雖然已開發(fā)多年,但是仍然未能普遍地運用於臨床診斷。究其原因,應該有二:由於脈診儀只有一個壓力信號,不足以描述脈診的二十八脈象,此其一;另外若仔細觀察費教授設計的脈診儀,其實并不是量取血管內的脈壓,而是以5×5平方公厘的金屬接觸面壓在腕部橈動脈上,橈動脈血管的直徑大約3~5公厘,基本上可以將全部的血管覆蓋,做為脈位浮中沉的擷取,但是由於不知道覆蓋的面積有多少,無法計算壓力多少,所以只好以受力多少來表現,這就造成病患量測不標準的問題,更難以在臨床應用。這兩個主要原因促使脈診儀雖然開發(fā)多年,但仍然在研發(fā)階段。
費教授研發(fā)的脈診儀看來還是依據羅志聰的七種生物力學,認為這七種生物力學可以描述魏軔的八種指下感覺,進而闡述二十八脈象。這七種生物力學是指血管內壓力丶心率丶血管管徑丶位移丶位移的變化丶動脈管順應性丶脈波的反射及共振等。這些都是與血管的壓力與位移有關,所以費教授所設計的脈診儀只有一個壓力感測器,另一努力的方向是想獲得血管位移的變化,但不成功。目前已經證明單一的脈壓信號是不足以呈現所有的脈象。國內逢甲大學林欽裕教授有鑒於此,早已在1997年基於血管流體動力的觀念提出多訊息脈波感測器的研制。林教授的想法:不僅要量取血管內的壓力,還要同時獲得血管流量的信息(這信息應該與位移及位移的變化有關),更因為能同時獲得壓力及流量,兩者相乘,就可以獲得血管內的血流能量,這一點是羅志聰沒有提到的地方。如果配合現今的紅外線都卜勒血流儀,先取得病患的血管管徑丶動脈順應性丶及血液的黏滯系數,林教授研發(fā)的多訊息脈波感測器可以提供比羅志聰的七種生物力學更豐富的訊息,以供中西醫(yī)診斷之用,目前已接近於完成階段。此外林教授所設計的感測器探頭接觸面積為直徑0.8公厘,而非費教授的5×5平方公厘接觸面積,并設計有對準裝置,以求探頭落在血管的中間,量取脈壓,而非費教授所量取的受力大小,這可以改善病患量測時的正確性。這些設計觀念可說是領先大陸脈診儀的研制。
利用脈診儀擷取脈壓訊號後,大陸仍然是以脈象圖分析的方法做臨床診斷的依據,而國內中央研究院王唯工教授更以脈波頻譜分析丶臟器共振的學理,開拓另一領域的研究。林欽裕教授設計的多訊息脈波感測器若完成,它提供了更多的訊息,可以參考費教授及王教授的研究,同時對訊號做時域及頻域分析,應可獲得更多的研究結果,有助於中醫(yī)脈診之現代化。因此可以說國內在脈診儀的開發(fā),雖然較大陸為晚,但是在發(fā)展上都能融入工程觀念,開展新的觀念,是比較優(yōu)勢的地方。
整個中醫(yī)醫(yī)療儀器大陸參觀訪問單位的感言
大陸推動中醫(yī)現代化及中西醫(yī)結合四十馀年來,可以說是有相當的成果,尤其是在天津南開醫(yī)院看到吳咸中領導的學術研究團隊,對於中西醫(yī)結合治療急腹癥的研究成果,非但改變了中醫(yī)不能治療急性病的觀念,也對於他們兼容并蓄(中西醫(yī)結合)丶追求卓越(中西醫(yī)治療要超越中醫(yī)或西醫(yī))的作法是由衷的敬佩,也是值得我們學習的。
在中醫(yī)四診的診斷儀器方面,大陸對於脈診儀丶舌象儀丶多道生物信號分析儀等開發(fā)甚早,但基於儀器的不標準化,未能獲得中醫(yī)師的接納采用,大多數處於停頓狀態(tài)。不過仍然有北京西苑醫(yī)院的翁維良教授及上海中醫(yī)藥大學的費兆馥持續(xù)在研究。改進的策略是引進它種學科的人員來共同開發(fā)醫(yī)療儀器,如北京西苑醫(yī)院與清華大學,天津南開醫(yī)院與
南開大學等。而國內早已是由醫(yī)工丶自動控制丶電機丶資訊丶機械丶統(tǒng)計等它學門的研究人員共同開發(fā)。
大陸開發(fā)出來的醫(yī)療儀器事實上稍嫌簡陋,如果國內結合學術及業(yè)界的能力,可以開發(fā)更精良的儀器設備。
在大陸最令人羨慕的是,當有一種醫(yī)療儀器開發(fā)出來,就有豐富的臨床基地來驗證醫(yī)療儀器的使用效果。雖然它們也剛建立醫(yī)療儀器的使用辦法,但是有眾多的醫(yī)療人口可以提供實驗是不爭的事實,許多參訪單位也都非常樂於做為我們開發(fā)的醫(yī)療儀器的臨床基地,這也是兩岸學術研究可以互補之處。
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Originally posted by tirzah at 2006/1/15 23:04:
臺灣地區(qū)2002年出的王唯工所寫《氣的樂章》一書中以共振理論解釋經絡,并提到作者發(fā)明的脈診儀。
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http://www。books。com.tw/exep/prod/booksfile.php?item=0010203692
下文引自上述網址。
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氣的樂章:氣與經絡的科學解釋,中醫(yī)與人體的和諧之舞
作者: 王唯工/著
出版社:大塊文化
出版日期:2002 年 09 月 07 日
語言別:繁體中文
有一個理論,將同時解開血循環(huán)、演化與中醫(yī)的奧秘……
「為何我們的心臟僅1.7瓦就能將血液輸送全身?」
「為何心臟長在人體中間偏上方,而不長在頭頂?」
「為何我們的主昇動脈轉了一個大彎,血液仍能順利傳送?」……
本書作者開宗明義提出了七個問題,許多我們認為理所當然的生理現象,以現代生物醫(yī)學的角度來看,卻完全無法說明。「水往低處流」的流量理論不足以解釋人體的血液循環(huán)原理,因循環(huán)問題導致的慢性病病因,也無法自現代西方醫(yī)學理論中找到答案。
失眠、偏頭痛、背痛、青春痘……等日常小毛病是循環(huán)病,高血壓、心臟病、腦中風……等重癥亦是循環(huán)的問題。國人的十大死因,也幾乎都與「循環(huán)」有關。如果不能用一種新的眼光來理解我們的生理運作,就不可能真正了解這些威脅我們生命最鉅的慢性病的成因。
本書作者以彈簧實驗為例,深入淺出地說明「共振理論」才是血液循理最合理的解釋。不僅如此,共振理論也同時印證了中醫(yī)「氣」與「經絡」的說法,中醫(yī)看病時將人體視為一整體的思考方式,非常符合血液循環(huán)的原理。換句話說,「共振理論」為中醫(yī)找到了一個現代的、科學的出口,並為現代醫(yī)學束手無策的慢性病,自中醫(yī)理論中找到了治癒的關鍵。
人為什麼會高血壓?高血壓是因為身體某個部位缺氧,心臟必須加壓、多送些血液過去,因此產生高血壓。遇到這類患者,西醫(yī)的作法是直接開降血壓的藥,讓心臟不要那麼用力;但事實上身體中缺氧的地方仍然缺氧,心臟卻因為藥物的作用變得?鈍了,病人也可能因為吃了過多的藥而造成胃衰竭、脾衰竭。如果從中醫(yī)、從氣與經絡的角度來看,就會知道真正的病因。
人體的生理運作像一篇樂章,「氣」就是其中的旋律。我們有了這個以循環(huán)為主的概念之後再來看疾病,眼界會完全不同。
「西醫(yī)是治你不死的學問,中醫(yī)是讓人活得快樂的學問。」本書清楚地分析了中西醫(yī)各自的擅場,也解釋了許多現代病的病因和診治重點。此外,還有關於練內功、金鐘罩和所謂星象學、胎教等有趣的議題。欲瞭解中醫(yī)以及具科學背景的讀者,都可以在本書中獲得新的發(fā)現,一般讀者則可自本書得到更前瞻的養(yǎng)身觀念。
作者說,「人人應該都可活到一百二十歲,一百歲以前過世的都算夭壽。」
這將是新的開端,朝向一個自然老化而無病痛的未來。(文/大塊文化)
內容簡介
內容簡介:
「西醫(yī)是治你不死的學問,中醫(yī)是讓人活得快樂的學問!
中醫(yī)擅長的是「治病不傷身」,重在尚未明顯生重病之前的治療。許多現代病如高血壓、心臟病……等病人,事實上都可以中醫(yī)的醫(yī)理概念得到更好的診治、更無病痛的對待。
但中醫(yī)長久以來遭受「不科學」的批評,被認為是落伍過時的醫(yī)學。自從西方掀起一般中醫(yī)熱、中藥熱的風潮之後,有許多科學投身於中醫(yī)科學法的研究,但來沒有人從血液循環(huán)的角度來解釋中醫(yī),更遑論如本書作者將其公式化和數量化。
前臺大教務長李嗣涔便說,在他看來,王教授的成就是"beyond the Nobel Prize"。本書提出的「共振理論」,不僅與中醫(yī)傳統(tǒng)的「氣」、「經絡」……等概念完全契合,也突破了人體血液循環(huán)理論長久以來的困境,許多現代醫(yī)學無法說明的現象和病因,都得到了解答。
「為何心臟不和腦的位置對調,如此輸送血液不是較方便?」「為何我們的心臟僅1.7瓦就能將血液輸送全身?」(一般日光燈是20瓦。人工心臟已做到30幾瓦,還是無法取代真正的心臟。)人體的生理運作就像一篇樂章,可以諧波分析,「氣」就是其中的旋律。
本書提出許多有意思的觀點,深入淺出地說明了人體的循環(huán)原理,也解釋了許多現代病的病因和診治重點。此外,還有關於練內功、金鐘罩和所謂星象學、胎教等有趣的議題。欲瞭解中醫(yī)以及具科學背景的讀者,都可以在本書中獲得新的發(fā)現,一般讀者則可自本書得到更前瞻的養(yǎng)身觀念。
作者說,「人人應該都可活到一百二十歲,一百歲以前過世的都算夭壽!
這將是新的開端,朝向一個自然老化而無病痛的未來。
作者簡介:
王唯工
臺灣大學物理系學士、清華大學物理研究所碩士。1969年因為對中醫(yī)感到興趣,放棄了史丹福及耶魯而選擇了約翰霍浦金斯大學的生物物理系,主攻神經科學。 1973年獲博士學位。曾聘任中山大學物理系創(chuàng)系主任、陽明大學醫(yī)工所所長,並於臺大電機系醫(yī)工組任職,在中醫(yī)學院中醫(yī)所授課五年。1988年首次製成脈診儀,在臺大醫(yī)院、榮總、中醫(yī)學院等多處與西醫(yī)會診,並與多位中、西醫(yī)先進合作研究。在醫(yī)學工程領域多次獲國科會傑出獎,且因脈診之相關發(fā)明獲經濟部發(fā)明獎。其發(fā)明上的貢獻連續(xù)收錄於Marquis世界名人錄,F從事漢唐醫(yī)學之研究,及各種非侵入性醫(yī)療器材之開發(fā)。
-----------正在研究脈像儀,不是脈診儀哦,是模擬各種脈像的儀器。有興趣可以跟都市熊共同探討。
-----------不知都市熊先生所言脈象儀是何物?請賜教。我等待。
-----------感謝!
-----------資料庫里的書都怎么弄的,整本掃描?
-----------這個鏈接里頭幾個臺灣學生的討論看看還蠻有意思,提到《氣的樂章》一書和做中醫(yī)儀器的一些內容:http://destiny.xfiles.to/ubbthre ... r=613490&page=0