求教“但頭汗出”的病機(jī)?
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-----------虛陽(yáng)上浮。
-----------仲景《論》中言“但頭汗出”凡八見(jiàn):
【5.25】濕家,其人但頭汗出,背強(qiáng),欲得被覆向火,若下之早,則噦,胸滿,小便不利,舌上滑苔者,以丹田有熱,胸中有寒,渴欲得水,而不能飲,口燥煩也。
——濕留于內(nèi),寒阻于背,手太陽(yáng)不得氣化寒水而“但頭汗出”。
【7.83】太陽(yáng)病中風(fēng),以火劫發(fā)汗,邪風(fēng)被火熱,血?dú)饬饕,失其常度,兩?yáng)相熏灼,其身發(fā)黃。陽(yáng)盛則欲衄,陰虛小便難,陰陽(yáng)俱虛竭,身體則枯燥,但頭汗出,劑頸而還,腹?jié)M,微喘,口干,咽爛或不大便,久則譫語(yǔ),甚者至噦,手足躁擾,捻衣摸床。小便利者,其人可治,宜
人參地黃龍骨牡蠣茯苓湯主之。
——榮衛(wèi)俱傷,太陽(yáng)不得氣化寒水而“但頭汗出”。
【8.12】太陽(yáng)病,脈浮而動(dòng)數(shù),浮則為風(fēng),數(shù)則為熱,動(dòng)則為痛,
頭痛發(fā)熱,微
盜汗出,而反惡寒者,表未解也。醫(yī)反下之,動(dòng)數(shù)變遲,膈內(nèi)拒痛,胃中空虛,客氣動(dòng)膈,短氣,躁煩,心中懊憹,陽(yáng)氣內(nèi)陷,心下因鞕,則為
結(jié)胸,
大陷胸湯主之。若不結(jié)胸,但頭汗出,余處無(wú)汗,劑頸而還,小便不利,身必發(fā)黃。
五苓散主之。
——太陽(yáng)風(fēng)熱誤下,邪未深入,正未大傷,然太陽(yáng)已氣化不及難為寒水而“但頭汗出”。
【8.26】
傷寒五六日,已發(fā)汗而復(fù)下之,胸脅滿,微結(jié),小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來(lái)寒熱,心煩者,此為未解也,
柴胡桂枝干
姜湯主之。
——傷寒汗下之后,邪結(jié)少陽(yáng),三焦水道失于通調(diào),太陽(yáng)氣化寒水受阻而“但頭汗出”。
【9.40】陽(yáng)明病,下血,譫語(yǔ)者,此為
熱入血室,但頭汗出者,刺期門,隨其實(shí)而瀉之,濈然汗出則愈。
——陽(yáng)明邪入血室,太陽(yáng)經(jīng)腑不能同化寒水而“但頭汗出”。
【9.52】陽(yáng)明病,下之,其外有熱,手足溫,不結(jié)胸,心中懊憹,饑不能食,但頭汗出者,
梔子豉湯主之。
——陽(yáng)明經(jīng)熱浮蘊(yùn),太陽(yáng)能開(kāi)而陽(yáng)明難闔,太陽(yáng)有開(kāi)無(wú)降不得寒水之化而“但頭汗出”。
【9.60】陽(yáng)明病,發(fā)熱汗出者,此為熱越,不能發(fā)黃也;但頭汗出,身無(wú)汗,劑頸而還,小便不利,渴引水漿者,此為瘀熱在里,身必發(fā)黃,
茵陳蒿湯主之。
——陽(yáng)明經(jīng)熱得(身)汗則可出表,不得身汗則阻滯太陽(yáng)寒化之機(jī)而“但頭汗出”。
【16.13】產(chǎn)婦郁冒,其脈微弱,嘔不能食,大便反堅(jiān),但頭汗出。所以然者,血虛而厥,厥則必冒,冒家欲解,必大汗出,以血虛下厥,孤陽(yáng)上出,故頭汗出也。所以產(chǎn)婦喜汗出者,
亡陰血虛,陽(yáng)氣獨(dú)盛,故當(dāng)汗出,陰陽(yáng)乃復(fù)。大便堅(jiān),嘔不能食者,
小柴胡湯主之。
——產(chǎn)婦血虛,孤陽(yáng)上出,榮衛(wèi)不能相諧太陽(yáng)難化寒水而“但頭汗出”。
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