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本草求真:止嗽散的幾個加減法

作者:青禾

止嗽散出自程鐘齡《醫(yī)學心悟》由荊芥、百部、紫箢、陳皮甘草、桔梗白前組成,是用于外感咳嗽的通用方。程鐘齡說“溫潤平和,不寒不熱,既無攻擊過當之虞,大有啟門逐賊之勢”。臨床上使用法非常多,近日看書時將手邊一些常用加減運用稍加整理以供大家參考。

《醫(yī)學心悟》中加減:風寒初起加荊芥、防風、蘇葉、生以散邪;暑氣傷肺,口渴煩心尿赤,加黃連、黃芩花粉;濕氣生痰,痰延稠粘者加半夏、茯苓、桑白皮、生姜、大棗;燥氣傷肺,干咳無痰者加栝樓、貝母、知母、柏子仁。


龔士澄止嗽散加減法:風寒咳嗽,鼻塞聲重者加蘇葉、杏仁;寒束皮毛,喜暖畏冷咳嗽且喘加杏仁、蘇子,以麻黃易荊芥;喉間有痰作哮再加射干

風熱咳嗽,咽喉紅腫,身熱有熱不退去百部、紫箢、荊芥加牛蒡子、大貝、蟬衣、銀花、連翹;咳嗽而胸脅作痛加栝樓殼、橘絡;熱甚加黃芩;寒熱往來加青蒿柴胡;發(fā)熱夜重晨輕加白薇地骨皮;

秋感涼燥而咳嗽,狀如感冒風寒,但有津氣干燥,如唇干溢干,干咳連聲等,去荊芥、桔梗、白前,加松子仁、冬花、杏仁,冰糖為引;溫燥咳嗽,去百部、荊芥、陳皮,加北沙參、麥冬、川貝、桑葉,枇杷葉為引;


《紹奇談醫(yī)》治療外感咳嗽時,傷風咳嗽常嫌祛風解表之力不足,加薄荷、杏仁;涼燥用杏蘇散和止嗽散,或僅取止嗽散中紫箢、百部與杏蘇散合方;


吳震西加減止嗽散:百部15紫箢10橘紅10甘草4桔梗10白前10去荊芥加旋復花10法夏10白茯苓10僵蠶10蘇子10臨床加減:發(fā)熱加銀翹或黃芩、知母清熱解毒;痰多加大貝、冬瓜仁或二陳;喘急加地龍、蘇子;咽癢加僵蠶、蟬衣;瘀重加當歸、丹參;咯血加花壘石、白芨;咳而吐加旋復、枇杷葉;陰傷加沙參麥冬;體虛易感加玉屏風散。


俞慎初加減止嗽散:荊芥10百部10陳皮6甘草3去桔梗白前紫箢加杏仁10冬花6大貝10。因為白前多用于肺氣壅塞痰多氣逆之內傷咳喘而去之,加杏仁止咳降氣大貝清熱化痰,冬花比紫箢更長于止咳而易之。臨床加減:風熱合用桑菊飲或銀翹散;風寒加蘇葉防風;痰燭合二陳湯;痰多氣逆合用三子養(yǎng)親湯;肺熱加桑白皮枇杷葉黃芩。


手邊資料有限,希望對大家有幫助
-----------謝謝了。目前我用止咳散治療病人的效果不錯,現(xiàn)在有你的資料可能會更好的,呵呵
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