經(jīng)方不盛行的原因和補(bǔ)效
姜佐景 我們?cè)嚳s小視野，姑且不問(wèn)經(jīng)方已往的歷史如何，但問(wèn)經(jīng)方在現(xiàn)在應(yīng)用的程度，姑且不問(wèn)經(jīng)方在全國(guó)以及外國(guó)推行的情形如何，但看在上海一隅的概況，那么我可以嘆息地說(shuō)一句：「經(jīng)方是太不盛行了!」怎見(jiàn)得呢？不妨抽一刻的功夫，到
大藥鋪里參觀一下子，那么包你可以在柜臺(tái)上看見(jiàn)不少的通套時(shí)方方子，像
桑葉啦，
菊花啦，
連翹啦，
銀花啦，大概統(tǒng)是十多味藥成一張 方子的，很難得機(jī)會(huì)看見(jiàn)一張道地的經(jīng)方，甚至連
桂枝呀，
柴胡呀，
石膏呀，
大黃呀，都不容易找到，這不是一個(gè)極明顯的證據(jù)么？經(jīng)方這樣不盛行的原因，究竟在那里呢？難道是經(jīng)方的功效遠(yuǎn)不及時(shí)方么？我想這句話(huà)是誰(shuí)也不敢肯定的。我以為方的用不用，完全在醫(yī)士的手里，現(xiàn)代的中醫(yī)士所以不用經(jīng)方，要不外三種情形：其一是「不知用」，其二是「不敢用」，其三是「不肯
用」�，F(xiàn)在先說(shuō)：
第一種「不知用」的。原來(lái)有一般醫(yī)士，在匆匆三年的從師期中，或者在短期無(wú)師自習(xí)的期中，除掉讀過(guò)幾本平易的基本書(shū)籍，如藥性賦，本草從新之類(lèi)，和抄錄幾首平淡玲瓏的案方之外，從來(lái)也不曾讀過(guò)
傷寒，金匱，更不論千金，外臺(tái)。他們的腦子里根本未有經(jīng)方的存在。一旦大證當(dāng)前，怎能叫他應(yīng)用經(jīng)方呢？這就叫做「不知用�！购迷谶@一班的醫(yī)士在中醫(yī)界里并不占怎樣的多數(shù)，所以尚不致影響到整個(gè)的中醫(yī)。
第二種「不敢用」的呢。他們讀過(guò)傷寒，金匱，條辨，經(jīng)緯，以及其他諸書(shū)。更有的甚至于讀得滾瓜爛熟，開(kāi)卷了然。但因未經(jīng)名師的指導(dǎo)，未有臨床的實(shí)驗(yàn)，明知某方某藥可以治某險(xiǎn)證，但是膽子特別的小，既怕方藥的功力太大，病人要受不起，又怕別人的批評(píng)太酷，自己更受不了，畏首畏尾。終于坐視病人的待斃，你道可惜不可惜呢？更有一般德高望重，齒尊位隆，學(xué)問(wèn)淵博，經(jīng)驗(yàn)豐富的大名醫(yī)。他們都是奮斗過(guò)來(lái)的人，他們知么用經(jīng)方，敢用經(jīng)方，但是既經(jīng)達(dá)到了這樣優(yōu)異的地位，就有點(diǎn)不肯用經(jīng)方了。原來(lái)他們熟悉人情世故，看穿社會(huì)心理，曉得用經(jīng)方是于已利少弊多，用時(shí)方是于已利多弊少，只因?yàn)橼吚鼙�，�?jīng)方就慢慢地忘記了。怎說(shuō)是利少弊多呢？病人一服經(jīng)方，病霍然地好了，那他還肯來(lái)再診 ？假使經(jīng)方用得不對(duì)，病情急切地變壞了，那醫(yī)士不有吃官司的危險(xiǎn)么？反之怎說(shuō)是利多弊少呢 ？就是既沒(méi)有上公庭的麻煩，卻有添生意的好處。這樣解說(shuō)�？偪梢詴湃坏牧�!更有可笑的，用 上桂枝三五分，自以為
桂枝湯了。用上柴胡七八分，自以為柴胡湯了。除了主要的藥不用，卻添上了不關(guān)痛癢的藥作陪襯，那里還有功效可期呢？我記得年前有一個(gè)朋友做一篇醫(yī)論，開(kāi)頭就說(shuō)：「醫(yī)不可使名也。方其末名，一日能活十人，及其已名，十日不能活一人：…:」所以十日不能活一人者，坦白地說(shuō)，無(wú)非是不肯用經(jīng)方罷了!除此以上三種不用經(jīng)方的人，所賸下用經(jīng)方的先生們，若不是那閑情逸致的高人，便是那負(fù)才不羈的名士。更不然，便是那有創(chuàng)作精神初出茅廬的后生。那三種人或以出世自期，或喜獨(dú)善其身，或以信望末孚，怎能敵得住以上三種人的勢(shì)力呢？于是乎形成了今日中醫(yī)的局面，既不能發(fā)揮吾中醫(yī)學(xué)原有的權(quán)威，遂難能得到全般民眾的信仰，更難能敵住西醫(yī)洶涌的學(xué)說(shuō)。雖有少數(shù)中堅(jiān)的刊物作中流的砥柱，數(shù)百剛毅的學(xué)者作仗義的辯護(hù)，然而中醫(yī)渺茫的前途還不知究竟啦。不管怎樣，我們要討論補(bǔ)救的辨法了。就是怎樣使經(jīng)方盛行起來(lái)，以發(fā)揚(yáng)吾中醫(yī)學(xué)哩。
第一
吾希望那不知用經(jīng)方的人能殼抽出一些功夫，多讀些經(jīng)方的書(shū)，久而久之，心領(lǐng)意會(huì)，那就曉得時(shí)方雖佳，多發(fā)源于經(jīng)方，一旦懂得經(jīng)方之后，更可幫助時(shí)方的活用了。同時(shí)政府考試中醫(yī)士尚時(shí)候，也應(yīng)當(dāng)注重關(guān)于經(jīng)方的學(xué)識(shí)，那么上行下效，見(jiàn)功更加容易了。我寫(xiě)到此處，剛巧接到光華雜志第三卷第十一期，看見(jiàn)紅色的封面上載著衛(wèi)生署公布中醫(yī)考詢(xún)項(xiàng)目?jī)?nèi)，有「古方概要」一項(xiàng)，這實(shí)在是需要的事呀‧
第二，我希望那不敢用經(jīng)方的醫(yī)士們肯虛心地找一位真實(shí)有經(jīng)方經(jīng)驗(yàn)的人做導(dǎo)師同時(shí)在臨床方面下一番苦功，那么就可以事半功倍，獲益無(wú)窮了。雖說(shuō)這樣的導(dǎo)師少若鳳毛鱗角，貴若魯?shù)铎`光，但只要肯留心探訪，諒來(lái)也不難達(dá)到目的的。還有在實(shí)驗(yàn)方面，我們常�？梢缘玫秸淦娴氖斋@，甚至為古書(shū)上所找不到的。譬如傷寒論上但說(shuō)某某湯主之，意思是說(shuō)吃了這個(gè)湯方，一切病證就好了但是要經(jīng)過(guò)怎樣的一番瞑眩景象，往往略而不屑道。那么我們只好憑實(shí)驗(yàn)以知道他了 。我們還要根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn)，預(yù)先警告病家，使不因慌張而出亂子隨便舉個(gè)例罷，吃
十棗湯有人 要暫時(shí)音啞的，吃
巴豆有人要發(fā)厥的吃
附子有人要頭眩的，更有吃
麻黃卻毫不出汗的，吃大黃卻毫不泄下的。這種變化多端的現(xiàn)象都詳在拙編的經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄里，表而出之，無(wú)非使不敢用經(jīng)方者
敢用罷了。
第三，我希望那不肯用經(jīng)方的大人先生們稍稍改移一下利己的主義，而實(shí)行救世的工作。于己既無(wú)十分損害于人卻有大利。而且對(duì)得起仲圣在天之靈，挽得住中醫(yī)垂絕之緒，真是何樂(lè)而不為呢好在現(xiàn)在各地傳來(lái)的醫(yī)訊，肯用經(jīng)方的大醫(yī)漸漸地多了。這正是我所馨香禱祝的呢。
我更希望那閑情逸致的高人多做一點(diǎn)入世的工作，以救那茫茫的蒼生，像我們的拙巢夫子雖也耽吟詠嗜畫(huà)梅卻曾寫(xiě)成二部偉大的書(shū)，－－傷寒發(fā)微和金匱發(fā)微－－傳給我們。這二部書(shū)不但可以醫(yī)病，簡(jiǎn)直可以醫(yī)醫(yī)，就是一個(gè)很好的例子。而惲是鐵樵陸氏淵雷二處函授學(xué)社數(shù)年來(lái)不斷的努力造成今日經(jīng)方復(fù)興的景象，也委實(shí)大有功勞。我還希望那負(fù)才不羈的名士稍稍抑得住驕矜的氣概，但求善與人同，先天下之憂(yōu)而憂(yōu)，后天下之樂(lè)而樂(lè)，看見(jiàn)別人的疾苦，無(wú)異自己的病痛。一方面循循善誘教人以用經(jīng)方的方法。至于那有希望的后生們卻是我醫(yī)界將來(lái)的主人翁。此時(shí)多努力一分，將來(lái)即多收成一分，說(shuō)不定經(jīng)方復(fù)興的事業(yè)還在他們的肩上!青年們，努力前進(jìn)罷，燦爛的錦標(biāo)即在你們的眼前!
以上都是我個(gè)人的希望，倘使那被希望的人都能照此最低限度做去，那經(jīng)方豈非就可以盛行了？吾中醫(yī)也豈非藉此得到挽救了？好完了。 (為紀(jì)念中醫(yī)世界五周年作)
－－－－－－－－－－－從經(jīng)濟(jì)效應(yīng)上來(lái)分析，目前的中醫(yī)院是無(wú)法用經(jīng)方的的。試想，去除了西醫(yī)檢測(cè)儀器，西醫(yī)外科手術(shù)，去掉了一副幾十元上百元的時(shí)方，真無(wú)法想像中醫(yī)院如何生存。
－－－－－－－－－－－我在上海，我覺(jué)得至少幸運(yùn)的是找經(jīng)方藥材還是可以找到的。有段時(shí)間我喜歡自己抓藥，跑了幾個(gè)就近的中藥房，一般藥房隔壁就是中醫(yī)館。
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有個(gè)思路，看醫(yī)館所進(jìn)的藥材可以判斷醫(yī)生是否愛(ài)用經(jīng)方--當(dāng)然你自己首先得知道哪幾個(gè)是經(jīng)方所用藥草。。。上海中醫(yī)館很多，我發(fā)現(xiàn)不同的醫(yī)館進(jìn)的藥也不同。
我還找了一些接近或者就是經(jīng)方的中成藥，用起來(lái)效果一樣很好。和煎藥比，方便快捷，不易變質(zhì)，而且吞服方便，易于保存。不可否認(rèn)，有時(shí)候煎的藥汁很難下咽。
遺憾的是，中國(guó)由經(jīng)方做成的中成藥太少，相對(duì)選擇面較窄。日本就較多，而且還出口。。。
中國(guó)的百姓們?nèi)粘?duì)中成藥的對(duì)癥使用知道的太少，這和中醫(yī)理論辯證的普及有關(guān)。樓主的“不知用”是最切合實(shí)際的觀點(diǎn)。在藥房總是看到很多人對(duì)西藥“了如指掌”，買(mǎi)大把西藥吃而無(wú)所畏懼，對(duì)相對(duì)更有效的而且可以治根的中成藥卻棄之不顧，可以想見(jiàn)中醫(yī)藥的窘境了！
我覺(jué)得能夠針對(duì)個(gè)人體質(zhì)不同開(kāi)出經(jīng)方的醫(yī)生，已經(jīng)是較高明的醫(yī)生了。。。希望能夠看到更多的經(jīng)方醫(yī)生。
我們要看到有希望的地方：國(guó)家正大力提倡中醫(yī)。我們可以看到越來(lái)越多的中醫(yī)館，看到很多大醫(yī)院都有了“治未病”專(zhuān)科。中醫(yī)醫(yī)生們，要努力加油提高自己的治療水平。
－－－－－－－－－－－引用：77歲的郭子光精力充沛，滿(mǎn)懷憧憬，他說(shuō)中醫(yī)未來(lái)會(huì)更好，會(huì)有更多的大師。
－－－－－－－－－－－經(jīng)方，麻黃桂枝各半湯，除去
大棗、
生姜，一付1.7元。試想，這樣的價(jià)錢(qián)，對(duì)于患者當(dāng)然很好，但對(duì)于醫(yī)者呢？
－－－－－－－－－－－經(jīng)方，麻
黃連軺
赤小豆湯一付1.7元,麻黃桂枝各半湯,一付0.7元
－－－－－－－－－－－經(jīng)方應(yīng)用日漸缺失不得不說(shuō)是中醫(yī)屆的悲哀
－－－－－－－－－－－請(qǐng)問(wèn)先生，經(jīng)方，就是傷寒論里的方子嗎，那些方子就按那些分量用可以嗎
－－－－－－－－－－－確實(shí)，上次
感冒，自抓一劑桂枝湯（1.4元，除去生姜、大棗)即愈。這讓醫(yī)者如何生存啊？？
－－－－－－－－－－－竊以為, 經(jīng)方不盛行的根本原因是只有極其個(gè)別的人真正搞懂了經(jīng)方, 試看有關(guān)經(jīng)方的各種書(shū)籍可知也
