經(jīng)曰∶清者為榮,濁者為衛(wèi),榮行脈中,衛(wèi)行脈外。蓋榮者,水谷之精氣也,和調(diào)于五臟,灑陳于六腑,故能入于脈。夫榮者,陰血也,所主在心,統(tǒng)化在脾,藏內(nèi)在肝,宣布在肺,輸泄在腎,灌溉一身,滋養(yǎng)百脈,諸經(jīng)由此而生毓焉。然血之所統(tǒng)者氣也,故曰∶氣主 之;血主濡之。是以氣行則血行,氣止則血止,陽生陰長,夫唱婦隨之道也。若氣一傷,則變癥百出,故妄行則吐衄,衰涸則虛勞,降下則便紅,熱陷則溺赤,滲于腸胃則為腸風(fēng),陽虛陰搏則為崩漏,此皆氣有殄戾之乖,而血乃生滲溢之患也。然養(yǎng)陰者可不先知養(yǎng)陽之道乎?
小兒患之,多因稟賦積熱,或食膏粱濃味,或乳母七情郁火所致。治法∶若氣虛血弱,當(dāng)以人參補之,陽旺則陰生血也。若四物湯者,獨能主血分受傷,為氣不虛也。若左寸關(guān)脈數(shù)而無力,血虛也,四物湯加參、術(shù)。浮而無力,氣虛也,補中益氣湯。尺脈數(shù)而無力,腎虛也,六味地黃丸。右寸關(guān)脈數(shù)而有力者,肺胃熱也,犀角地黃湯;后用四物湯加參、苓、白術(shù)。尺脈數(shù)而無力,陰虛也,用六味地黃丸。若面黃目澀,眵多手麻者,脾肺虛也,用黃 芍藥湯。
治驗一小兒年十余歲,鼻衄,肝脈弦數(shù),肝藏血,此肝火血熱而妄行,用小柴胡加山梔、龍膽草,四劑而血止;又用四物、芩、連、蘆薈、山梔、甘草,作丸服;又以地黃丸滋腎水,生肝血而愈。
一小兒久鼻衄,右腮鼻準微赤,此脾胃傳熱于肺而不能統(tǒng)也,先用六君、桔梗、當(dāng)歸、山梔而血止,次用人參黃 散,以調(diào)補脾肺而愈。
一小兒壯熱吐血,或兼衄血,右腮鼻準赤色,乃肺胃積熱,用濟生犀角地黃四劑而血并止。
后因母飲酒復(fù)作,用清胃散,母子服之而愈。
一小兒吐血不止,鼻準赤色,審其乳母有郁熱,用加味歸脾湯、加味逍遙散,母子并服各數(shù)劑血少止,又用八珍湯加柴胡、牡丹皮而愈。
一小兒因母屢恚怒,發(fā)熱吐血,或時衄,用加味小柴胡湯之類,治其母并愈。后其母因勞役兼怒氣,致兒患驚搐,或用抱龍丸,又加吐血,予以加味逍遙散,母子并愈。厥后乳母仍勞m.payment-defi.com/sanji/役發(fā)熱,此兒即驚搐,或吐血、或衄血,母用補中益氣湯,子用犀角地黃湯頓愈。
一小兒十歲,因傷濃味吐血,用濟生犀角地黃湯,解食毒,清胃熱;又用四君、牡丹皮、升麻,調(diào)補脾胃而愈。惟肢體倦怠,兩手作麻,用黃 芍藥湯數(shù)劑而安。
一小兒吐血,因乳母火郁發(fā)熱,兩脅作痛,后吐血,以加味歸脾湯加吳茱萸、制黃連治母,兒不時飲數(shù)匙,月余并愈。后母因怒吐血寒熱,兒亦吐血,先用加味小柴胡湯二劑,后用加味逍遙散治其母悉愈。
一女子年十四歲,因驚寒熱發(fā)搐,服鎮(zhèn)驚之藥,更吐血,尋衣撮空,身如炙,煩躁不眠,飲食不入,脈洪大而無倫次,按之豁然而空,用加減八味丸料二劑,諸癥悉退。脈息按之如絲,無氣以動,用人參一兩煎服,不應(yīng),仍用人參一兩、附子五分,二劑元氣頓復(fù)。
一女子十三歲,因怒吐血,切牙發(fā)搐,用加味逍遙散加鉤藤鉤而愈。次年出嫁,懷抱郁結(jié),胸滿食少,吐血面赤m.payment-defi.com/zhicheng/,此因肝火動而血熱,氣虛而不能攝血也,用六味丸及歸脾湯加山梔、貝母而愈。
一小兒十四歲,發(fā)熱吐血,屬足三陰虛,余謂宜補中益氣以滋化源。不信,仍用寒涼降火,前癥愈甚;蛑^曰∶小兒未有室,何腎虛之有,參、 補氣,奚為用之?余述丹溪先生云∶腎主閉藏,肝主疏泄,二臟俱有相火,而其系上屬于心。心為君火,為物所感,則相火翕然而起,雖不交會,而其精亦暗耗矣。又褚氏云∶男子精未滿而御女,以通其精,則五臟有不滿之處,異日有難狀之疾。正此謂也。遂用補中益氣湯及六味地黃丸而痊。
黃 芍藥湯 治衄多歲,面黃眼澀,多眵手麻。
黃 (三兩) 甘草(炙) 升麻 葛根 芍藥(炒黃。各一兩) 羌活(半兩)
上每三錢,水煎服。
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愚按∶此手足太陰陽明藥也。然血虛久,則陽亦虛矣,故血不足則麻木,陰虛火動,變癥百出,實非風(fēng)也。此出升陽滋陰例。
人參黃 散 治虛勞客熱,消瘦倦怠,口燥咽干,日晡潮熱,五心煩熱,盜汗胸滿,食少作渴,咳唾時有膿血。
天門冬(去心,三兩) 半夏 知母(炒黃) 桑白皮 赤芍藥(炒) 黃 (炒) 紫菀 甘草(炙。各半兩)
白茯苓 柴胡 秦艽 生地黃 熟地黃 地骨皮(各二兩) 人參 桔梗(各一兩) 鱉甲(醋炙,上銼散,每服三五錢,水煎服,大人亦得。一方有生姜。
四物湯(方見急驚)
加味小柴胡湯(方見痙癥)
小柴胡湯(方見肝臟)
加味歸脾湯
加味逍遙散
四君子湯
六君子湯(五方見內(nèi)釣)
濟生犀角地黃湯(方見便血)
補中益氣湯(方見虛羸)
八珍湯(即四君、四物二湯合用也)
六味地黃丸(方見腎臟)