錢仲陽(yáng)云∶鶴膝者,乃稟受腎虛,血?dú)獠怀,致肌肉瘦薄,骨?jié)呈薄,如鶴之膝也。行www.med126.com遲者,亦因稟受肝腎氣虛,肝主筋,腎主骨,肝藏血,腎藏精,血不足,則筋不榮,精不足,則骨不立,故不能行也。鶴膝用六味地黃丸加鹿茸以補(bǔ)其血?dú),血(dú)饧瘸,則其肌肉自生。行遲用地黃丸加牛膝、五加皮、鹿茸,以補(bǔ)其精血,精血既足,則其筋骨自堅(jiān)。凡此皆肝腎之虛也,虛而熱者,用六味地黃丸。虛而寒者,用八味丸。若手拳攣者,用薏苡仁丸。足拳攣者,用海桐皮散。脾胃虧損,腎臟虛弱,寒邪所乘而膝漸腫者,佐以補(bǔ)中益氣湯,及大防風(fēng)湯。
治驗(yàn)一小兒體瘦腿細(xì),不能行,齒不堅(jiān),發(fā)不茂,屬足三陰經(jīng)虛也。用六味丸、補(bǔ)中益氣湯,年余諸癥悉愈。
一小兒六歲,面色 白,眼白睛多,久患下痢,忽聲音不亮,腿足無(wú)力,先用四神丸止其痢;后用地黃丸加牛膝、五加皮、鹿茸補(bǔ)其腎,兩月余漸能行,半載后,其聲音亮。后停食,另用消食丸,連瀉五六次,去后益頻,五更侵晨為甚,聲音復(fù)喑,步履復(fù)難,而腿足作痛。
仍服前丸,兼補(bǔ)中益氣湯而愈。
一小兒七歲,左腿自膝下至脛細(xì)小,行步無(wú)力,用地黃丸加鹿茸、五味子、牛膝為主,佐以補(bǔ)中益氣湯,半載腿膝漸強(qiáng)而能步。畢姻后,其腿內(nèi)熱,足心如炙,唾痰口渴。余謂∶當(dāng)補(bǔ)脾腎。不信,另用滋陰丸,痰熱益甚;服四物、黃柏、知母之類,飲食日少;服二陳、青皮、枳殼之類,胸滿吐血;服犀角地黃湯,唾血不時(shí),大便頻數(shù)。復(fù)請(qǐng)視,仍泥實(shí)火,余辭不能治。恪服犀角地黃丸,而唾血益甚,不時(shí)發(fā)熱。后復(fù)懇治,余曰∶兩足心熱,唾痰口干,腎虛水泛也。飲食少思,胸膈痞滿,唾血不止,脾虛失攝也。晝發(fā)夜伏,夜作晝止www.med126.com,不時(shí)而熱,無(wú)根虛火也。遂用四君子及八珍湯、地黃丸,間服而愈。
四神丸 治脾虛胃弱,大便不實(shí),飲食不思,或泄利腹痛等癥。(方見驚瀉)
薏苡仁丸 治稟受肝氣怯弱,致兩膝攣縮,兩手伸展無(wú)力。
當(dāng)歸(焙) 秦艽 薏苡仁 酸棗仁 防己 羌活(各一兩)
海桐皮散 治稟受腎氣不足,血?dú)馕礃s,腳趾拳縮,不能伸展。
海桐皮 牡丹皮 當(dāng)歸(酒浸) 熟地黃 牛膝(酒浸。各一兩) 山茱萸 補(bǔ)骨脂(各五錢)
上為末,每服一錢,蔥白煎湯,食前服。
五加皮散 治四五歲不能行。
上為末,每服二錢,空心米湯調(diào)下,一日二服,服后再用好酒半盞,與兒飲之,仍量?jī)捍笮 ?/p>
益氣養(yǎng)榮湯 治氣血損傷,四肢頸項(xiàng)等處患腫,不問軟硬、赤白痛否,日晡發(fā)熱,或潰而不斂者,并宜服之。
人參 茯苓 陳皮 貝母 香附 當(dāng)歸(酒拌) 川芎 黃 (鹽水拌炒) 熟地黃(酒拌) 芍藥(炒。
各五分) 甘草(炙) 桔梗(炒) 柴胡(各三分) 白術(shù)(炒,一錢)
上姜水煎服,大人倍用。
八珍湯(即四君、四物二湯,四君見內(nèi)釣,四物見急驚)
四神丸(方見驚渴)
六味丸
消食丸(方見嘔吐乳)
補(bǔ)中益氣湯(方見虛羸)
大防風(fēng)湯(方見鶴膝風(fēng))
四君子湯(方見內(nèi)釣)