在疾病的發(fā)生和發(fā)展過程中,舌的變化迅速、明顯,猶
如內(nèi)臟的一面鏡子,能夠反映疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸等各種情況。在近代醫(yī)學中舌診已經(jīng)形成一種獨特的診斷手段。觀舌診病有以下幾種意義:
①能判斷人體的功能狀態(tài)。如舌淡紅,柔軟靈活,苔薄白而潤,說明健康無病。
②判斷病位和病性。如舌質(zhì)正常、苔薄白滑,病在表,為輕癥:舌質(zhì)紅絳、苔厚黃干,病深在里,病情重。
③判斷疾病的輕重進退和預后。觀舌最好采用日光,舌自然伸出口外,兩側(cè)展平,充分顯露舌體,細心觀察舌質(zhì)、舌苔的各種變化,來自我檢測疾病。
正常舌質(zhì)淡紅潤澤,柔軟靈活,患病時便出現(xiàn)舌質(zhì)改變。
隨疾病種類不同,舌色也發(fā)生變化,常能看到的有以下幾種舌色。
①淡白舌。即舌色較正常淡白,是氣血虛的征兆,表明氣血不能上榮于舌而致,臨床上多見慢性病和機體功能低下的人,如貧血癥,營養(yǎng)不良,慢性腎炎等。也多有頭暈乏力,心悸、氣短等癥狀。
②紅舌。即舌色較正常為紅,是由熱性病所致。因熱血流旺盛,舌體血管充血所形成。若舌紅干燥,舌面有芒刺裂紋者,多見于高熱持久的重癥病人,如大葉性肺炎、病毒性肺炎、乙型腦炎等;若舌尖紅,多見于失眠勞累等病人;舌邊紅,多見高血壓、甲狀腺機能亢進癥。
③絳舌。即深紅色舌,一般多由紅舌演變而來。征見舌絳干燥,表面有芒刺,有裂紋,還能看到斑疹,病人有神昏譫語,心煩不寐。絳舌多見于急性病和重癥病人,如敗血癥、腦炎、腹腔膿腫等。
④青紫舌。即舌色青紫,或青紫瘀斑。是由于熱病傷陰,脫水過重,舌體血管血流郁滯而致。病人可有精神萎靡、面色蒼白、手足涼冷等癥狀,青紫舌多見于危重病人,預后不良。
這是觀察舌體形狀異常改變以診察疾病的方法。舌形即舌的形狀,有病時舌形會有所改變。
m.payment-defi.com/yaoshi/①舌細嫩。即舌體紋理細膩,形色嬌嫩,常見于慢性腎炎,以及慢性虛寒癥病人。
②舌粗老。即舌體紋理粗糙,形色堅斂,干燥,常見于急性熱病。
③瘦薄舌。主要為營養(yǎng)不良,舌肌和舌上皮萎縮所致,多見于慢性消耗性疾病,如糖尿病、癌腫等。
④胖大舌。舌體腫脹、胖大,主要是脾腎陽虛的指證。如慢性結(jié)腸炎、瀉泄、胰腺炎等。
⑤舌芒刺。即舌乳頭增生肥大,高起如刺,多見于紅絳舌,見于高熱肺炎、急性熱癥。
①強直舌。即舌硬運動不靈,多見于昏迷病人,如乙腦、肝昏迷、腦出血、腦挫裂傷等。
②舌歪斜。即舌體偏斜,如腦出血、腦梗塞、顱內(nèi)腫瘤等。
③舌萎軟。即舌體軟弱、伸縮無力,常由于重www.med126.com癥肌無力癥、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等所致。
④舌顫動。即舌體振顫不能自主,見于久病,為氣血兩虛、筋脈失養(yǎng),如熱病熱盛肝風內(nèi)動,為即將發(fā)生抽搐的先兆;也可見于甲狀腺機能亢進癥、重癥神經(jīng)衰弱等。
⑤舌吐露。舌伸長弛緩,露出口外為吐舌,舌伸出即收或舐唇四周為弄舌,常見于小兒智力發(fā)育不良、甲狀腺機能低下等。
⑥舌短縮。即舌緊縮不能伸出口外,常見于心肌梗塞的急性發(fā)作、肝昏迷、腦病昏迷等。
正常人的舌苔是薄厚均勻,干濕適中。在有疾病時則出現(xiàn)苔色和苔質(zhì)的改變,能反映出病的輕重和病位。
①苔色。即舌苔的顏色,由于疾病種類不同或疾病的不同時期,苔色發(fā)生變化,即由原來的薄白苔變成白苔、黃苔、黑苔等。
白苔,多見于初病、輕病,預后良好,如上呼吸道感染等。
黃苔,表明內(nèi)有熱癥,如大葉性肺炎、支氣管肺炎、肺心癥、尿路感染等病。
灰、黑苔,二者性質(zhì)相同,但黑苔較灰苔病情危重,是黃苔發(fā)展而來。病人津液耗傷嚴重,同時病人可有壯熱面赤、口渴飲冷、溲黃便干、神昏譫語等。黑苔也可見于肺癌、消化道癌的晚期病癥。
②苔質(zhì)。是觀察舌苔性質(zhì)的異常變化以診察內(nèi)在疾病的方法,一般常能看到的有以下情況:
厚薄。薄苔即透過苔面能隱隱看到舌體,表明病在早期、輕微;厚苔,即透過苔面不能看到舌體,說明病情深重。若舌苔由薄變厚。表明病情有發(fā)展;相反,是病情好轉(zhuǎn),是好的征兆。
潤燥。潤苔即苔面潤滑多津,表明唾液仍能不斷分泌,津液尚存的表現(xiàn);燥苔即苔面干燥少津,表明津液已傷,唾液分泌障礙。
膩腐。膩苔即苔質(zhì)顆粒細小致密,苔面粘膩,多見于便秘、慢性腹瀉、消化不良、腎炎等。桓刺|(zhì)顆粒大而疏松,厚如腐渣,多見于小兒食積、腸梗阻等癥。
剝落;▌兲瓷嗵兟洳蝗,多見于小兒營養(yǎng)不良、小兒偏食癥;舌苔完全剝落而成鏡面舌,多見于病的危候,如敗血癥、肺心病、胃癌等病。
有根無根。有根即舌苔堅斂著實,刮之不去是有胃氣的表現(xiàn),見于實證、熱證;無根苔即舌苔如浮涂舌上,刮之即去,是胃氣大傷的表現(xiàn),見于虛證、寒證。