由神經外胚葉起源的腫瘤種類很多，有中樞神經系統(tǒng)和周圍神經系統(tǒng)腫瘤（詳見第十六章)、能分泌多肽激素及其前身的APUD系統(tǒng)來源的腫瘤（包括類癌、化學感受器瘤、嗜鉻細胞瘤等，詳見第十五章)、神網膜母細胞瘤、黑痣和黑色素瘤等�，F(xiàn)僅將后三者分述如下。
1．視網膜母細胞瘤 視網膜母細胞瘤（retinoblastoma)是來源于視網膜胚基的惡性腫瘤，絕大多數(shù)發(fā)生在3歲以內的嬰幼兒，6歲以上罕見。7％在出生時即已存在。此瘤是一種常染色體顯性遺傳性疾病，并有家族史。大多數(shù)發(fā)生在一側眼，但亦可在雙眼發(fā)生。內眼觀腫瘤為灰白色或黃色的結節(jié)狀腫物，切面有明顯的出血及壞死，并可見鈣化點。腫瘤最初在視網膜上生長，以后向周圍浸潤：向前可侵入玻璃體，進而破壞眼球侵入眶內；向后侵入神經乳頭，并可侵及視神經向眼球后和顱內蔓延。鏡下見腫瘤由小圓形細胞構成，常只見核而胞漿不明顯。核圓形、深染、核分裂像多見。有的瘤細胞停圍繞一空腔作放射狀排列，形成菊形團。轉移一般不常見，發(fā)生時多循血路轉移至骨、肝、肺、腎等處。淋巴道轉移只在眼眶軟組織被累及時才發(fā)生，多轉移到耳前及頸淋巴結。預后一般不好，多在發(fā)病后一年半左右死亡。偶見自發(fā)性消退。
2.黑痣與黑色素瘤
（1)皮膚黑痣（pigmented nevus)：來源于表基底層的黑色素細胞，為良性增生性病變，但有的可惡變成為黑色素瘤。根m.payment-defi.com/wsj/據其在皮膚組織內發(fā)生部位的不同，可分為交界痣（即痣細胞在表皮和真皮的交界處生長，形成多個細胞巢團，此型痣較易惡變?yōu)楹谏亓?，皮內痣（是最常見的一種，痣細胞在真皮內呈巢狀或條索狀排列)和混合痣（即同時有交界痣和皮內痣的改變)三種。
（2)黑色素瘤（melanmoa)：又稱為惡性黑色素瘤，是一種能產生黑色素的高度惡性腫瘤，www.med126.com大多見于30歲以上成人，發(fā)生于皮膚者以足底部和外陰及肛門周圍多見，可以一開始即為惡性，但通常由交界痣惡變而來。凡黑痣色素加深、體積增大、生長加快或潰破、發(fā)炎和出血等常是惡變的象征。此瘤也可發(fā)生于粘膜和內臟器官。黑色素瘤的組織結構呈多樣性，瘤細胞可呈巢狀、條索狀或腺泡樣排列。瘤細胞可呈多邊形或梭形，核大，常有粗大的嗜酸性核仁，胞漿內可有黑色素顆粒。也有胞漿內沒有黑色素顆粒的黑色素瘤，稱為無黑色素性黑色素瘤，但多巴反應可為陽性。電鏡下，則可見其胞漿內含有少數(shù)典型的黑色素小體（melanosome)或前黑色素小體（premelanosome)，有助于診斷。黑色素瘤的預后大多很差，晚期可有淋巴道及血道轉移。因此，本瘤早期診斷和及時治療十分重要。
