色白膚嫩,腎氣不充,數月病魔,脾元又困,諸醫(yī)調治,病勢日增,請求其本而論治焉。經言諸濕腫滿,皆屬于脾。曩服五苓、五皮,非無所據,但腎為胃關,關門不利,故聚水而從其類。仲師主用腎氣丸,即此意也。若謂童年精氣未泄,補之不宜,然治標不應,理應求本,所謂有者求之,無者求之是已。夫水流濕,火就燥,二陽結,謂之消。三陰結,謂之水。
消者患其有火,水者患其無火。且水病雖出三陰,而其權尤重于腎。腎居水臟而火寓焉,此火者,真火也,天非此火不能生物,人非此水不能有生。即膀胱津液藏焉,亦必由命門氣化而出。華元m.payment-defi.com/pharm/化曰∶腎氣壯則水還于腎,腎氣虛則水散于皮。前服腎氣丸頗應,日來飲食不節(jié),病復再投不效?贾T《己任編》云∶此病單用腎氣丸不效,單用補中益氣湯亦不效,須用補中益氣湯,吞《金匱》腎氣丸。謹宗其旨。
安波按∶于庚長秋,行醫(yī)于杭筧橋,一士子患水腫,面目無縫,陰大如栲,小水點滴不爽,切脈沉細模糊,苔膩白滑,不渴。閱前醫(yī)有開鬼門者,有潔凈府者,有用五子五皮者,有需《金匱》腎氣法者m.payment-defi.com/jianyan/,服之如石投海。余意腎氣虛則水泛為腫,以腎氣丸為旗鼓之劑,何反不應。追憶《己任編》有益氣陽,送腎氣丸之法,翻書令彼視之,伊芳以為然。服之竟驗。視此與先生暗合也。