邪氣各有所屬也,當(dāng)窮其要于前;治法各有所歸也,當(dāng)防其差于后。蓋治病之要,以窮其所屬為先,茍不知法之所歸,未免于無(wú)差爾。是故疾病之生,不勝其眾,要其所屬,不出乎五運(yùn)六氣而已。誠(chéng)能于此審察而得其機(jī)要,然后為之治,又必使之各應(yīng)于運(yùn)氣之宜,而不至有一毫差誤之失。若然,則治病求屬之道,庶乎其無(wú)愧矣乎。《至真要大論》曰∶審察病機(jī),無(wú)失氣宜。意蘊(yùn)諸此。嘗謂醫(yī)道有一言而可以盡其要者,運(yùn)氣是也。天為陽(yáng),地為陰,陰陽(yáng)二氣,各分三品,謂之三陰三陽(yáng)。然天非純陽(yáng),而亦有三陰;地非純陰,而亦有三陽(yáng)。
故天地上下,各有風(fēng)熱火濕燥寒之六氣,其斡旋運(yùn)動(dòng)乎兩間者,而又有木火土金水之五運(yùn),人生其中,臟腑氣穴,亦與天地相為流通,是知眾疾之作,而所屬之機(jī)無(wú)出乎是也。然而醫(yī)之為治,當(dāng)如何哉?惟當(dāng)察乎此,使無(wú)失其宜而后可。若夫諸風(fēng)掉眩,皆屬肝木;諸痛癢瘡,皆屬心火;諸濕腫滿,皆屬脾土;諸氣 郁,皆屬肺金;諸寒收引,皆屬腎水。此病屬于五運(yùn)者也。諸暴強(qiáng)直,皆屬于風(fēng);諸嘔吐酸,皆屬于熱;諸躁擾狂越,皆屬于火;諸強(qiáng)直,皆屬于濕;諸澀枯涸,皆屬于燥;諸病水液,澄徹清冷,皆屬于寒。此病機(jī)屬于六氣者也。夫惟病機(jī)之察,雖曰既審,而治病之施,亦不可不詳。故必別陰陽(yáng)于疑似之間,辨標(biāo)本于隱微之際。有無(wú)之殊者,求其有無(wú)之所以殊,虛實(shí)之異者,責(zé)其虛實(shí)之所以異。為汗吐下投其所當(dāng)投,寒熱溫涼用其所當(dāng)用,或逆之以制其微,或從之以導(dǎo)其甚,上焉以遠(yuǎn)司氣之犯,中焉以辨歲運(yùn)之化,下焉以審南北之宜,使小大適中,先后合度,以是為治,又豈有差殊乖亂之失耶?又考之《內(nèi)m.payment-defi.com/yishi/經(jīng)》曰∶治病必求其本!侗静荨吩弧糜煵≌,先察病機(jī),此審病機(jī)之意也!读o(jì)大論》曰∶無(wú)失天信,無(wú)逆氣宜!段宄4笳摗吩弧帽叵葰q氣,無(wú)伐天和。此皆無(wú)失氣宜之意也。故《素問(wèn)》、《靈樞》之經(jīng),未嘗不以氣運(yùn)為言,既曰先立其年以明其氣,復(fù)有以戒之曰∶治病者必明天道地理,陰陽(yáng)更勝。既曰∶不知年之所加,氣之盛衰,虛實(shí)之所起,不可以為工矣。諄諄然若有不能自已者,是豈圣人私憂過(guò)計(jì)或!以醫(yī)道之要,悉在乎此也。觀乎《原病式》一書,比類物象,深明乎氣運(yùn)造化m.payment-defi.com/zhicheng/之妙。其于病機(jī)氣宜之理,不可以有加矣。