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馮氏錦囊秘錄:小兒疳癥總要

二十以上其癥為癆,二十以下其癥為疳,總皆氣血虛損,同出而異名也。有因幼少乳食,腸胃未充,食物太早,耗傷真氣而成者;有因肥甘肆進(jìn),飲食過餐,積滯日久,面黃肌削而成者;有因乳母寒熱不調(diào),或喜怒房勞之后,乳哺而成者;有因病后失調(diào),元?dú)馕磸?fù)而成者;如身體雖肥…

二十以上其癥為癆,二十以下其癥為疳,總皆氣血虛損,同出而異名也。有因幼少乳食,腸胃未充,食物太早,耗傷真氣而成者;有因肥甘肆進(jìn),飲食過餐,積滯日久,面黃肌削而成者;有因乳母寒熱不調(diào),或喜怒房勞之后,乳哺而成者;有因病后失調(diào),元?dú)馕磸?fù)而成者;如身體雖肥潤(rùn),而內(nèi)氣如火,善饑善渴,小便赤色,此為骨蒸。繼此朝涼夜熱而即成疳。若平時(shí)小便變色,或黃赤惡臭,淋閉溺難,混濁如米泔者,此為漫白。于此失治,則陰陽不分,為瀉為;渴熱不去,為瘧為淋,而變成疳。論臟則有五疳,成疳又有時(shí)候。如春日眼目多痛,吐痢頻頻,瘡蟲瀉痢,白膜遮睛,筋青腦熱,此乃風(fēng)瘠之候。風(fēng)疳者,肝臟受熱所致,甚至肉削骨露,眼成,左脅結(jié)硬,頻頻吐涎,眼角有黑氣者,死。如夏日身發(fā)壯熱,臉赤唇紅,舌瘡眼赤,五心昏熱,胸膈煩悶,盜汗頻渴。小便赤澀,口中苦燥,此乃驚疳之候。驚疳者,心臟受熱所致,甚至熱消津液,飲水不已,食則驚啼,舌上黯黑,形容柘枯槁者,死。如面黃肢熱,瀉下酸臭減食餐泥,腹大腳細(xì),吐逆中滿,水谷不化,睛黃眼腫,合面昏睡,此乃食疳之候。食疳者,脾經(jīng)受傷所致,又名肥疳。甚至吃土不已,瀉痢頻頻,水谷難消,飲食惡進(jìn),面黃肌削,唇白腹高,人中平滿者,死。如秋日發(fā)熱惡寒,鼻下兩傍濕瘡赤癢,咳嗽不已,咽喉啞痛,毛焦氣脹,喘急多饑,此乃氣疳之候。氣疳者,壅熱傷肺所致,甚至面加枯骨,咳逆氣促,瀉頻白沫,身上粟生斑黑者,死。如內(nèi)癥,則腦熱肚痛,寒熱往來,滑泄頻頻,口臭干濕,耳內(nèi)瘡膿,外癥則身體壯熱,足冷如冰,面黧爪黑,瘡疥肌削齒斷口瘡,俗名走馬,蓋齒屬腎,腎氣一虛,則虛火壅于上焦,故乃口臭,名曰臭息。繼此齒黑,名曰崩砂,更若齦爛,名曰潰槽。如熱血逆出,名曰宣露。甚至牙為脫落,名曰腐根。其根既腐,病縱得痊,齒不可再,此乃急疳之候。急疳者,腎疳也。一名骨疳,乃腎臟久受傷損所致,甚至飲水好咸,小便如乳,耳焦牙黑骨枯者,死。又有冷疳者,多渴溏瀉,好臥冷地,減食咳逆,目腫面黧,體軟唇堅(jiān),肚大筋青,眼膜羞明,身瘦肢冷是也。又有肥熱疳者,身體肥熱,焦渴自汗,酷喜瓜果,肚脹腸鳴,尿白瀉酸睡多啼,善食灰土炭米等物是也。精液既耗,臟腑枯槁,則燥渴不已,名為疳渴。中氣不足健運(yùn)失常,瀉痢久作,名為疳瀉、疳痢。五心煩躁,毛長(zhǎng)皮枯,胸骨高起,時(shí)時(shí)咳嗽,名為疳嗽。又有煙疳,是因乳哺不調(diào),食肉太早,停蓄腸胃而為蟲,其候皺眉多啼,腹痛吐沫,肚脹青筋,唇口紫黑,腸頭作癢,然癥類似脾疳。

又有脊疳,乃蟲食脊膂身熱羸瘦,煩痛下痢,齒嚙爪甲,肚腹如鼓鳴,脊骨如鋸齒,十指生瘡,其癥類似肚疳。又有腦疳,頭皮光急,頭瘡如餅,頭熱如火,發(fā)結(jié)如穗,囟門腫高,是因腦中素受風(fēng)熱,或難產(chǎn),或臨產(chǎn)多欲所致耳,然癥類似心疳。又疳腫脹者,是因虛中有www.med126.com積,故令肚脹緊脹,脾又受濕,故四肢頭面皆浮也。又疳癆者,肚脹臍突,肉削骨露,潮熱往來,五心煩熱,盜汗喘嗽,骨蒸枯悴,而生瘡疥是也,又有干疳者,謂五臟津液枯竭也。又有無辜疳者,因浣衣夜露,為無辜落羽所污,小兒服之令身體發(fā)熱,日漸黃瘦,便痢膿血者是也!缎蔫b》曰∶其腦后項(xiàng)邊有核如彈,按之轉(zhuǎn)動(dòng),軟而不痛,其間有蟲如米粉,如有速破而去之,則蟲隨熱氣流散,遍體主瘡,一入臟腑,便痢膿血,須以銀針刺破,貼以膏藥可也。其自m.payment-defi.com/zhuyuan/然疳者,起于久痢久泄,久熱久寒,久渴久吐久汗久瘧,久嗽久血久淋而成也,其丁奚者,手足極細(xì),項(xiàng)小骨高,尻削體痿,腹大臍突,號(hào)哭胸陷,乃生谷HT ,其哺露者,虛熱往來,頭骨分開,翻食吐蟲,煩渴嘔噦,柴骨枯露,總因脾胃虛弱,不能傳水谷以資精血,是以精血枯涸,肌膚桔黯而成也。更有疳蟲或如發(fā)絲,或如馬尾,出于頭頂腹背之間,黃白及赤者,生。

紫黑青者,死。又有冷熱疳者,外則臥地?zé)┰辏瑑?nèi)則滑泄無時(shí),肌肉日削,飲食漸減是也,然治寒以溫,治熱以涼,此用藥之常法,殊不知疳之受病,皆虛所致,即熱者,亦虛中之熱,寒者,亦虛中之寒,積者,亦虛中之積。故治積不可峻取,治寒不可驟溫,治熱不可過涼。雖積者,疳之母,而治疳先于去積,然遇虛極者而迅攻之,則積未去,而疳愈危矣。故壯者,先去積而后扶胃氣;衰者,先扶胃氣而后利之。書曰∶壯人無積,虛則有之。可見虛為積之本,積反為虛之標(biāo)也。如惡食滑瀉,腳心不知痛癢,乳食直下,牙齦黑爛,頭項(xiàng)軟倒,舌白喘促,四肢厥冷,干嘔寒噎,下痢腫脹,刺痛氣短耳。焦肩聳面,色如銀肚,硬如石皮發(fā)紫瘡,鶴膝解顱,糞門如筒,肌肉青黑,口舌臭爛,口吐黑血,吐利蛔蟲,流涎臭穢者,并皆不治。

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