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馮氏錦囊秘錄:至真要大論篇

大 君一臣三佐九,制之大也。遠而奇偶,制大其服也。大則數(shù)少,少則二之。腎肝位遠,服湯散不厭頻而多。小 君一臣二,制之小也。近而奇偶,制小其服也。小則數(shù)多,多則九之。心肺位近,服湯散不厭頻而少。緩 補上治上制以緩,緩則氣味薄,治主以緩,緩則治其本。急 補下…

大 君一臣三佐九,制之大也。遠而奇偶,制大其服也。大則數(shù)少,少則二之。腎肝位遠,服湯散不厭頻而多。

小 君一臣二,制之小也。近而奇偶,制小其服也。小則數(shù)多,多則九之。心肺位近,服湯散不厭頻而少。

緩 補上治上制以緩,緩則氣味薄,治主以緩,緩則治其本。

急 補下治下制以急,急則氣味濃,治客以急,急則治其標。

奇 君一臣二,奇之制也。君二臣三,奇之制也。陽數(shù)奇。

偶 君二臣四,偶之制也。君二臣六偶之制也。陰數(shù)偶。

復 奇之不去則偶之,是為重方也。

是故百病之起,有生于本者,有生于標者,有生于標本者,有取本而得者,有取標而得者,有取中氣而得者,有取標本而得者,有逆取而得者,有從取而得者。(反佐取之,是為逆取。奇偶取之,是為從取。寒病治以寒,熱病治以熱,是為逆取。從,順也。)

逆,正順也。若順,逆也。(寒盛格陽,治熱以熱,熱盛格陰,治寒以寒之類,皆時謂之逆,外雖用逆,中乃順也。此逆乃正順也。若寒格陽,而治以寒,熱格寒而治以熱,外則雖順,中氣乃道,故方若順,是逆也。)故曰∶知標與本,用之不殆,明知逆順,正行無問。不知是者,不足以言診,足以亂經(jīng)。粗工嘻嘻,以為可知,言熱未已,寒病復殆,同氣異形,迷診亂經(jīng)。(六氣之用,粗之與工,得其半也。厥陰之化,粗以為寒,其乃是溫、太陽之化,粗以為熱,其乃是寒。由此參互,用失其道,故學問識用,不達工之道半矣。夫一經(jīng)之標本,寒熱既殊,言本當究其標,論標合尋其本。言m.payment-defi.com/shouyi/氣不窮其標本,論病未辨其陰陽,心既迷正理,治益亂經(jīng),呼曰粗工。)夫標本之道,要而搏,小而大,可以言一而知而病之害。言標與本,易而勿損,察本與標,氣可令調(diào),明知勝復。為萬民式。(此言六氣各有所從之標本,而百病皆當知標本也。)愿聞病機何如?諸風掉眩皆屬于肝。(風性動,木氣同之。)諸寒收引皆屬于腎。(收,謂斂也。引,謂急也。寒物收縮,水氣同也。)諸氣 郁皆屬于肺。(高秋氣涼,露氣煙集,涼至則氣熱,復甚則氣殫,征其物象,屬可知也。 謂 滿。郁,謂奔迫也。氣之為用,金氣同之。)

諸濕腫病,皆屬于脾。(土薄則水淺,土濃則水深,土平則干,土高則濕,濕氣之有,土氣同之。)

諸熱瞀螈,皆屬于火。(火象征。)諸痛癢瘡,皆屬于心。(心寂則病微,心躁則痛甚。百端之起,皆自心生,痛癢瘍瘡,生于心也。)諸厥固泄,皆屬于下。(下,謂下焦肝腎也。夫守司于下,腎之氣也。門戶束要,肝之氣也。故諸厥固泄皆屬于下也。厥力氣逆。固,謂禁固。諸有氣逆上行、及固不禁,出入無度,燥濕不恒,皆由下焦之主守也。)諸痿喘嘔,皆屬于上。(上,謂上焦心肺氣也。炎熱薄灼,心之氣也。承熱分化,肺之氣也。熱郁于上,故病上焦。此皆五臟之疾病機,由于內(nèi)動者也。)諸禁鼓栗,如喪神守,皆屬于火。(熱之內(nèi)作。)諸痙項強,皆屬于濕。(太陽傷濕。)諸逆沖上,皆屬于火。(炎上之性用也。)諸脹腹大,皆屬于熱。(熱郁于內(nèi),肺脹所生。)諸燥狂越,皆屬于火。(熱盛于胃及四末也。)諸暴強直,皆屬于風。(陽內(nèi)郁而陰行于外。)諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬于熱。(謂有聲也。)諸病 腫,痛酸驚駭,皆屬于火。(諸氣多也。)諸轉(zhuǎn)反戾,水液混濁,皆屬于熱。(反戾,筋轉(zhuǎn)也。水液,小便也。)諸病水液,澄澈清冷,皆屬于寒。(上下所出,及吐出尿出也。)諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬于熱。(酸,酸水及沫也。此皆十二經(jīng)絡(luò)之邪,病機由于外入者也。)

故《大要》曰∶謹守病機,各司其屬,有者求之,無者求之,盛者責之,虛者責之。必先五勝,疏其血氣,令其條達,而至和平,此之謂也。(深乎圣人之言,有無求之,虛盛責之,如大寒而甚,熱之不熱,是無火也;熱去復來,晝見夜伏,夜發(fā)晝止,時節(jié)而動,是無火也,當助其火。又如大熱而甚,寒之不寒,是無水也;熱動復止,攸忽往來,時動時止,是無水也,當助其水。內(nèi)格嘔逆,食不得入,是有火也。病嘔而吐,食入反出,是無火也。夫寒之不寒,責其無水;熱之不熱,責其無火。熱之不久,責心之虛;寒之不久,責腎之少,有者瀉之,無者補之,虛者補之,盛者瀉之,令上下無礙,氣血通調(diào),則寒熱自和,陰陽調(diào)達矣。此言病機,計有十九而言善治之法也。)

愿言其制。君一臣二,制之小也;君一臣三佐五制之中也;君一臣三佐九,制之大也。寒者熱之,熱者寒之,微者逆之,甚者從之,(夫病之微小者,猶人火也,遇草而炳,得木而燔,可以濕伏,可以水滅,故逆其性氣以折之、攻之。病之大甚者,龍火也,遇草而焰,遇水而燔,不知其性,以水濕折之,適足以光焰詣天,物窮方止矣。識其性者,反常之理,以火逐之,則燔灼自消,焰火撲滅。夫逆之者,謂以寒攻熱,以熱攻寒;從之者,謂攻以寒熱從其性,用是以下方曰∶逆者正治,從者反治,從多從少,觀其事也。)堅者削之,客者除之,勞者溫之,結(jié)者散之,留者攻之,燥者濡之,急者緩之,散者收之,損者益之,逸者行之,驚者平之,上m.payment-defi.com/job/之下之,摩之浴之,薄之劫之,開之發(fā)之,適事為故。(量病癥候,適事用之。)帝曰∶何謂逆從?伯曰∶逆者正治,從者反治,從少從多,觀其事也。(言逆者,正治也。從者,反治也。逆病氣而正治,則以寒攻熱,以熱攻寒,雖從順病氣,乃反治法也。)帝曰∶反治何謂?伯曰∶熱因寒用,寒因熱用,塞因塞用,通因通用,必伏其所主,而先其所因,其始則同,其終則異,可使破積,可使?jié),可使氣和,可使必已。(熱因熱用,熱物冷服,下咽之后,冷體即消,熱性便發(fā)。寒固熱用,冷物熱服也。中滿下虛,乃疏啟其中,峻補于下,少服則資壅,多服則宣通,由是而中滿自除,下虛斯實,此則塞因塞用也。又大熱內(nèi)結(jié),注泄不止,熱宜寒療,結(jié)復須除,以寒下之,結(jié)散利止,此則通因通用也。投寒以熱,涼而行之,投熱以寒,溫而行之,始同終異,斯之謂也。)逆之從之,逆而從之,從而逆之,疏氣令調(diào),則其道也。(逆,謂逆病氣以正治。從,謂從病氣而反療。逆其氣以正治,使其從順,從其病以反取,令彼調(diào)和,故曰逆從也。下疏其氣,令道路開通,則氣感寒熱而為變。)病之中外何如?從內(nèi)之外者,調(diào)其內(nèi);從外之內(nèi)者,治其外;(各絕其源。)從內(nèi)之外,而盛于外者,先調(diào)其內(nèi),而后治其外;從外之內(nèi),而盛于內(nèi)者,先治其外,而復調(diào)其內(nèi);(皆謂先除其根。)

中外不相及,則治主病。(中外不相及,自各一病也。此言治表里之病患三法∶有標本,有先后,有分主也。)治寒以熱,治熱以寒,而方土不能廢繩墨而更其道也。有病熱者,寒之而熱,有病寒者,熱之而寒,二者皆在,新病復起,奈何治?(謂治之而病不退,反因藥寒熱而隨生寒熱,病之新者。)伯曰∶諸寒之而熱者取之于陰;熱之而寒者,取之于陽,所謂求其屬也。(言益火之源,以消陰翳,壯水之主,以制陽光,故曰求其屬也。夫粗工偏淺,以熱攻寒,以寒療熱,治熱未已,而冷疾已生,攻寒日深,而熱病更起,熱起而中寒尚在,寒生外熱不除,欲攻寒則俱熱不前,欲療熱則思寒又止,進退交戰(zhàn),危極已臻。豈知臟腑之源,有寒熱溫涼之主哉!夫取心者,不必齊以熱;取腎者不必齊以寒,但益心之陽,寒亦通行,強腎之陰,熱之猶可,或治熱以熱,治寒以寒,萬舉萬全。)帝曰∶服寒而反熱,服熱而反寒,其故何也?伯曰∶治其王氣,是以反也。(物體有寒熱,氣性有陰陽,觸王之氣,則強其用也。夫肝氣溫和,心氣暑熱,肺氣清涼,腎氣寒冽,脾氣兼并之,故春以清治肝而反溫,夏以冷治心而反熱,秋以溫治肺而反清,冬以熱治腎而反寒,蓋由補王氣太甚,補王太甚,則臟之寒熱氣多也。)

夫五味入胃,各歸其所喜,故酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入腎,久而增氣,物化之常也。氣增而久,夭之由也。(夫入肝為溫,入心為熱,入肺為清,入腎為寒,入脾為至陰而四氣兼之,皆為增其味而益其氣,故各從本臟之氣用爾。故久服黃連、苦參而反熱者,此其類也,余味皆然。但人意疏忽,而不能精候耳。故曰久而增氣,物化之常也。氣增不已,臟氣偏盛,臟有偏絕,則有暴夭者,故曰氣增而久,夭之由也。是以服餌百藥,不具五味,不借四氣,而久服之,雖且獲益,而久必致暴夭。此之謂也。絕粒服餌,則不暴亡,斯何由哉!無五谷味資助故也。復令食谷,其亦夭焉。)調(diào)氣之方,必別陰陽,定其中外,各守其鄉(xiāng),內(nèi)者內(nèi)治,外者外治,微者調(diào)之,其次平之,盛者奪之,汗者下之,寒熱溫涼,衰之以屬,隨其攸利,(病有中外,治有表里。在內(nèi)者,以內(nèi)治法和之,在外者,以外治法和之;其次大者,以平氣法平之;盛甚不已,則奪其氣令其衰也。假如小寒之氣,溫以和之,大寒之氣,熱以取之,甚寒之氣,則下奪之,奪之不已,則逆折之,折之不盡,則求其屬以衰之,小熱之氣,涼之和之;大熱之氣,寒以取之;甚熱之氣,則汗發(fā)之;發(fā)之不盡,則逆制之,制之不盡,則求其屬以衰之,故曰∶汗之下之,寒熱溫涼,衰之以屬,隨其攸利。攸,所也。)謹?shù)廊绶,萬舉萬全,氣血正平,長有天命。(守道以行,舉無不中,故能驅(qū)役草石,召遣神靈,血氣保平和之候,天真無耗竭之由。)

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