若陰虛血熱妄行者,宜保陰煎、加減一陰煎。
保陰煎(見(jiàn)血熱經(jīng)早)
加減一陰煎(見(jiàn)血熱經(jīng)遲)
若火盛迫血妄行而無(wú)虛證者,宜徙薪飲、黃芩散加續(xù)斷、丹參。
徙薪飲(見(jiàn)《新方八陣·寒陣》)治三焦凡火,一切內(nèi)熱,漸覺(jué)而未甚者,先宜清以此劑,其甚者,宜抽薪飲。
陳皮(八分) 黃芩(二錢) 麥冬 芍藥 黃柏 茯苓 牡丹皮(各一錢半)
水一鐘半,煎七分,食遠(yuǎn)溫服。如多郁氣逆?zhèn)危{肋疼痛,或致動(dòng)血者,加青皮、梔子。
黃芩散即子芩散(見(jiàn)血熱論外方)
若血熱兼滑者,宜保陰煎、槐榆散、生地黃湯。
保陰煎(見(jiàn)血熱經(jīng)早)
槐榆散(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)治血崩及腸風(fēng)下血。
上二味,用酒煎飲之。
生地黃湯(見(jiàn)《古方八陣·固陣》)治熱痢便血,崩淋不止。
生地黃(五錢) 地榆(七錢半) 炙甘草(二錢半)
上 咀,用水二鐘,煎一鐘,分空心日晚二服。
若肝經(jīng)怒火動(dòng)血者,加味四物湯。
加味四物湯(見(jiàn)經(jīng)不調(diào))
若肝經(jīng)怒火動(dòng)血,逆氣未散者,化肝煎或保陰煎加減主之。
化肝煎(見(jiàn)《新方八陣·寒陣》)治怒氣傷肝,因而氣逆動(dòng)血,致為煩熱,脅痛脹滿動(dòng)血等證。
青皮 陳皮(各二錢) 芍藥(二錢) 丹皮 梔子(炒) 澤瀉(各錢半如血見(jiàn)下部者以甘草代之)土貝母(二、三錢)
水一鐘半,煎七、八分,食遠(yuǎn)溫服。如大便下血者,加地榆;小便下血者,加木通各一錢五分。如兼寒熱,加柴胡一錢。如火盛,加黃芩一、二錢。如脅腹脹痛,加白芥子一錢。脹滯多者,勿用芍藥。
保陰煎(見(jiàn)血熱經(jīng)早)
若血有滯逆而妄行者,四物湯、丹參散。
四物湯(見(jiàn)經(jīng)不調(diào))
丹參散(見(jiàn)調(diào)經(jīng)論外備用方)
若營(yíng)氣不足,血不能調(diào)而妄行者,五福飲、四物湯、四君子湯、八珍湯,擇宜用之。
五福飲(見(jiàn)血熱經(jīng)早)
四物湯(見(jiàn)經(jīng)不調(diào))
四君子湯(見(jiàn)血虛經(jīng)亂)
八珍湯(見(jiàn)經(jīng)不調(diào))
若脾氣虛陷不能收攝而脫血者,壽脾煎、歸脾湯、四君子湯加芎、歸。再甚者,舉元煎。
壽脾煎(見(jiàn)血虛經(jīng)亂)
歸脾湯(見(jiàn)經(jīng)不調(diào))
四君子湯(見(jiàn)血虛經(jīng)亂)
舉元煎(見(jiàn)《新方八陣·補(bǔ)陣》)治氣虛下陷,血崩血脫,亡陽(yáng)垂危等證。有不利于歸、熟(地)等劑而但宜補(bǔ)氣者,以此主之。
人參 黃 (炙各三五錢) 炙甘草(一、二錢) 升麻(五、七分炒用) 白術(shù)(炒一、二錢)
水一鐘半,煎七、八分,溫服。如兼陽(yáng)氣虛寒者,桂、附、干姜隨宜佐用。如兼滑脫者,加烏梅二個(gè),或文蛤七、八分。
若脾腎虛寒,兼嘔兼溏泄而畏寒者,理陰煎、五君子煎、理中湯。
理陰煎(見(jiàn)血寒經(jīng)遲)
五君子煎(見(jiàn)《新方八陣·熱陣》)治脾胃虛寒,嘔吐泄瀉而兼濕者。
人參(二、三錢) 白術(shù) 茯苓(各二錢) 炙甘草(一錢) 干姜(炒黃一、二錢)
水一鐘半煎服。
理中湯(見(jiàn)血虛經(jīng)亂)
若陽(yáng)氣大虛脫陷者,四維散。
四維散(見(jiàn)《新方八陣·熱陣》)治脾腎虛寒滑脫之甚,或泄利不能止,或氣虛下陷,二陰血脫不能禁者,無(wú)出此方之右。
人參(一兩) 制附子(二錢) 干姜(炒黃二錢) 炙甘草(一、二錢) 烏梅肉(五分或一錢)
(酌其味之微甚,隨病患之意而用之),或不用烏梅,此即四味回陽(yáng)飲也。
上為末,和勻,用水拌濕蒸一飯頃,取起烘干,再為末,每服一、二錢,溫湯調(diào)下。
若脾腎陰氣不固者,固陰煎、五陰煎、秘元煎。
固陰煎(見(jiàn)腎虛經(jīng)亂)
五陰煎(見(jiàn)血虛經(jīng)亂)
秘元煎(見(jiàn)血虛經(jīng)亂)
若肝膽氣虛不能藏血者,必多驚恐畏怯,宜五福飲、七福飲、八珍湯。兼陽(yáng)虛者,仍加姜桂。
五福飲(見(jiàn)血熱經(jīng)早)
七福飲(見(jiàn)血虛經(jīng)亂)
八珍湯(見(jiàn)經(jīng)不調(diào))
若去血過(guò)多,血脫氣竭者,當(dāng)速用獨(dú)參湯提握其氣,以防脫絕;蛴當(dāng)歸補(bǔ)血湯。
獨(dú)參湯(見(jiàn)《古方八陣·補(bǔ)陣》)治諸氣虛氣脫,及反胃嘔吐,喘促,粥粉入胃即吐。凡諸虛證垂危者。
人參(二兩)
水一升,煮取四合,乘熱頓服,日再進(jìn)之,兼以人參煮粥食之,尤妙。
《寶鑒》當(dāng)歸補(bǔ)血湯(見(jiàn)《古方八陣·補(bǔ)陣》)治血?dú)鈸p傷,或因誤攻致虛,肌熱口渴,目赤面紅,脈大而虛,重按全無(wú)。及病因饑飽勞役者。
黃 (炙一兩) 當(dāng)歸(三錢)
水一鐘半,煎八分,食遠(yuǎn)服。
若崩淋既久,血滑不禁,宜澀宜固者,龍骨散、如圣散、七灰散之類,同人參兼用之。
龍骨散(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)治血崩不止。
龍骨( ) 當(dāng)歸 香附(炒各一兩) 棕毛炭(五錢)
上為細(xì)末,每服四錢,空心米湯調(diào)下。忌油膩雞魚(yú)炙 物。
如圣散(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)治血崩,三服全愈。
棕櫚子 烏梅肉 干姜(俱燒存性為末,各等分)
上每服二錢,空心烏梅湯調(diào)服。一方單用棕皮,半燒半生,為末,每空心服二錢,亦妙。
七灰散(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)治血崩,神效。
蓮蓬殼 罌粟殼 腌蟹殼 益母草 旱蓮草 棕毛葉 藕節(jié)(各等分俱燒存性,為末)
空心醋點(diǎn)湯調(diào)下三錢。一秘方用棉花子以銅鍋炒黑為末,黃酒調(diào)下二、三錢,三兩次即止。并治崩漏、小產(chǎn)血不止。
凡血淋治法,大約如前。但其穢臭脈滑者,多火,宜從清涼;若腥臭清寒脈細(xì)者,多寒,必須溫補(bǔ)。其或久病,則精去無(wú)窮,尾閭易竭,非大加培補(bǔ)不可。惟固陰煎及十全大補(bǔ)湯之類為宜。
固陰煎(見(jiàn)腎虛經(jīng)亂)
十全大補(bǔ)湯(見(jiàn)調(diào)經(jīng)論外備用方)
崩淋之病,有暴崩者,有久崩者。暴崩者其來(lái)驟,其治亦易。久崩者其患深,其治亦難。且凡血因崩去,勢(shì)必漸少,少而不止,病則為淋。此等證候,未有不由憂思郁怒,先損脾胃,次及沖任而然者。崩淋既久,真陰日虧,多致寒熱咳嗽,脈見(jiàn)弦數(shù)或豁大等證。此乃元?dú)馓潛p,陰虛假熱之脈。尤當(dāng)用參、地、歸、術(shù)甘溫之屬,以峻培本源,庶可望生。但得胃氣未敗,受補(bǔ)可救。若不能受補(bǔ),而日事清涼,以茍延目前,則終非吉兆也。
崩淋病,治有五臟之分。然有可分者,有m.payment-defi.com不可分者。可分者,如心肺居于膈上,二陽(yáng)臟也;肝脾腎居于膈下,三陰臟也。治陽(yáng)者宜治其氣,治陰者宜治其精,此可分之謂也。然五臟相移,精氣相錯(cuò),此又其不可分者也。即如病本于心,君火受傷,必移困于脾土,故治脾即所以治心也。病本于肺,治節(jié)失職,必殘及于腎水,故治腎即所以治肺也。脾為中州之官,水谷所司,餉道不資,必五路俱病,不究其母,則必非治脾良策。肝為將軍之官,郁怒是病,勝則伐脾,敗則自困,不知強(qiáng)弱,則攻補(bǔ)不無(wú)倒施。不獨(dú)此也,且五臟五氣,無(wú)不相涉,故五臟中皆有神氣,皆有肺氣,皆有胃氣,皆有肝氣,皆有腎氣。而其中之或此或彼,為利為害,各有互相倚伏之妙。故必悟臟氣之大本,其強(qiáng)弱何在?死m.payment-defi.com/zhicheng/生之權(quán),其緩急何在?精氣之大要,其消長(zhǎng)何在?攻補(bǔ)之大法,其先后何在?斯足稱慧然之明哲。若謂心以棗仁、遠(yuǎn)志;肺以桔梗、麥冬;脾以白術(shù)、甘草;肝以青皮、芍藥;腎以獨(dú)活、玄參之類,是不過(guò)膚毛之見(jiàn),又安知性命之道也!諸證皆然,不止崩淋者若此。
婦人于四旬外經(jīng)期將斷之年,多有漸見(jiàn)阻隔,經(jīng)期不至者。當(dāng)此之際,最宜防察。若果氣血和平,素?zé)o他疾,此固漸止而然,無(wú)足慮也。若素多憂郁不調(diào)之患,而見(jiàn)此過(guò)期阻隔,便有崩決之兆。若隔之淺者,其崩尚輕,隔之久者,其崩必甚,此因隔而崩者也。當(dāng)預(yù)服四物、八珍之類以調(diào)之。否則恐其郁久而決,則為患滋大也。
若其既崩之后,則當(dāng)辨其有火、無(wú)火。有火者因火逼血,宜保陰煎主之;無(wú)火者因隔而決,或其有滯,當(dāng)去其故而養(yǎng)其新,宜調(diào)經(jīng)飲先以理之,然后各因其宜,可養(yǎng)則養(yǎng),用小營(yíng)煎;可固則固,用固陰煎之類主之。
保陰煎(見(jiàn)血熱經(jīng)早)
調(diào)經(jīng)飲(見(jiàn)經(jīng)期腹痛)
小營(yíng)煎(見(jiàn)血虛經(jīng)亂)
固陰煎(見(jiàn)腎虛經(jīng)亂)
王叔和曰∶五崩何等?曰∶白崩者形如涕,赤崩者形如絳津,黃崩者形如爛瓜,青崩者形如藍(lán)色,黑崩者形如 血也。
立齋曰∶前證治法,因脾胃虧損,不能攝血?dú)w源者,用六君加芎、歸、柴胡。
六君子湯(見(jiàn)經(jīng)期腹痛)
若因肝經(jīng)之火而血下行,用奇效四物湯,或四物加柴、梔、芩、術(shù)。
奇效四物湯(見(jiàn)血熱論外方)
四物湯(見(jiàn)經(jīng)不調(diào))
若肝經(jīng)風(fēng)熱而血妄行,用加味逍遙散,或小柴胡加梔、芍、丹皮。若怒動(dòng)肝火而血沸騰,亦用前藥。
加味逍遙散(見(jiàn)經(jīng)不調(diào))
小柴胡湯(見(jiàn)《古方八陣·散陣》)治邪在肝膽半表半里之間,寒熱往來(lái),喜嘔,或日晡發(fā)熱,脅痛耳聾,郁怒 瘧等證。
柴胡(半斤) 半夏(半斤) 人參 甘草 黃芩 生姜(各三兩) 大棗(十二枚劈)
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。若胸中煩而不嘔,去半夏、人參,加栝蔞實(shí)一枚;若渴者,去半夏加人參,合前成四兩半,栝蔞根四兩;若腹中痛者,去黃芩加芍藥三兩;若脅下痞硬,去大棗加牡蠣四兩;若心下悸,小便不利者,去黃芩加茯苓四兩;若不渴,外有微熱者,去人參加桂三兩,溫覆取微汗,愈。若咳者,去人參、大棗、生姜,加五味子半升,干姜二兩。
按右方乃漢時(shí)古數(shù)也,今方改用∶柴胡(二、三錢) 半夏 黃芩(各一、二錢) 人參(二、三錢) 甘草(五、七分)
上加姜、棗,水煎服。
若脾經(jīng)郁結(jié)而血不歸經(jīng),用歸脾加柴、梔、丹皮。
歸脾湯(見(jiàn)經(jīng)不調(diào))
若悲傷胞絡(luò)而血下崩,用四君加柴、梔、升麻。
四君子湯(見(jiàn)血虛經(jīng)亂)
附案 大尹王天成之內(nèi),久患崩,自服四物涼血之劑,或作或徹。因怒發(fā)熱,其血不止,服前藥不應(yīng),乃主降火,更加脅腹大痛,手足俱冷。余曰∶此脾胃虛寒所致。先用附子理中湯,熱退痛止。又用濟(jì)生歸脾湯、補(bǔ)中益氣湯,崩血頓愈。若泥“痛無(wú)補(bǔ)法”,則誤矣。
血崩簡(jiǎn)易方
一方∶治風(fēng)熱血崩。用荊芥穗,燈火燒焦,為末,每服一、二錢,童便調(diào)服。
一方∶治血崩。用陳槐花一兩,百草霜半兩,為末,每服一、二錢,燒紅秤錘,淬酒服。