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范中林六經(jīng)辨證醫(yī)案:太陽證哮喘

馬××,男,3歲。四川雙流縣某鄉(xiāng)。【病史】從嬰兒時起,;几忻。兩歲時,曾高熱咳嗽,服藥后熱退,但咳嗽未愈,遷延至三歲。近因新感,病勢加重,發(fā)為喘逆,哮鳴之聲,鄰室可聞。1965年5月來診!疽辉\】咳嗽氣喘,喉間痰鳴,痰清稀,白泡沫較多,咳時微汗出,遇風(fēng)咳…

馬××,男,3歲。四川雙流縣某鄉(xiāng)。

【病史】從嬰兒時起,;感冒。兩歲時,曾高熱咳嗽,服藥后熱退,但咳嗽未愈,遷延至三歲。近因新感,病勢加重,發(fā)為喘逆,哮鳴之聲,鄰室可聞。1965年5月來診。

【一診】咳嗽氣喘,喉間痰鳴,痰清稀,白泡沫較多,咳時微汗出,遇風(fēng)咳甚。面色萎黃,舌質(zhì)淡紅,苔白滑。此為太陽表虛證哮喘。法宜解肌祛風(fēng),降逆平喘,以桂枝厚樸杏子湯加味主之。

處方

桂枝6克 炙甘草3克 白芍6克 生10克 大棗15克 厚樸4克 杏仁6克 紫菀6克 防風(fēng)3克 五劑

【二診】服上方五劑,咳喘明顯減輕,夜能安睡。早晚遇風(fēng)仍咳喘,痰多,汗出。風(fēng)邪未盡,濕痰尚盛。上方加茯苓、陳皮法夏,以除濕化痰。

處方

桂枝6克 白芍6克 大棗10克 生姜10克 厚樸4克 杏仁6克 紫菀6克 防風(fēng)3克 法m.payment-defi.com/Article/夏9克 炙甘草3克 云苓12克 陳皮5克 三劑

【三診】服三劑后,咳喘大減,時咳清稀痰涎。擬小半夏湯加味,溫中化飲,祛風(fēng)止咳治之。

處方

云苓12克 法夏6克 干姜3克 炙甘草5克 旋覆花6克 紫菀6克 蘇葉3克 防風(fēng)3克

【四診】服四劑,咳喘平。因久病傷正,宜溫中益氣,健脾除濕,以理中湯加味善其后。

處方www.med126.com

黨參10克 白術(shù)6克 干姜3克 炙甘草3克 黃芪6克 法夏6克 砂仁5克 云苓6克 六劑

服六劑后停藥,身體恢復(fù)正常。

1979年7月26日追訪,患兒已成年,體質(zhì)健壯,哮喘未復(fù)發(fā)。

【按語】此例太陽表虛,桂枝湯證具。復(fù)因風(fēng)痰交爭,新感引動宿疾,氣機阻滯,發(fā)為哮喘。正如《傷寒論》所說:“喘家作,桂枝湯,加厚樸、杏子佳。”驗之臨床,對太陽傷寒之表虛兼有喘逆之證,不論老幼皆宜。

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