外陰白色病損指外陰皮膚變白的病變,以往稱外陰白斑。由于半數(shù)外陰癌有外陰白色病變史,曾認(rèn)為它就是癌前期病變,但最近的研究證明任何角化上皮長期受潮和溫?zé)岬拇碳,皆將增厚變白,不是癌前期病變?/p>
主要臨床癥狀為外陰瘙癢。
外陰白色病損亦稱外陰營養(yǎng)不良,系外陰上皮結(jié)構(gòu)不良,無腫瘤改變。可分為三種類型:
1.增生型 病變呈白色或紅色,占外陰營養(yǎng)不良的一半。組織學(xué)特點(diǎn)是表皮釘突變鈍或變寬,角化過度,真皮內(nèi)有慢性炎細(xì)胞浸潤。
2.硬化萎縮苔蘚型 表皮變薄,釘突消失。上皮細(xì)胞層減少,基底細(xì)胞層結(jié)構(gòu)破壞,水腫。
3.混合型兼有上兩種類型的病理改變。
約10%的外陰白色病損有不典型增生的上皮。不典型增生可保持www.med126.com原狀、恢復(fù)正;蜻M(jìn)展為原位癌。因此,外陰白色病損伴有不典型增生時(shí)方可稱為癌前期。
處理以藥物治療為主。增生型可涂1%氫m.payment-defi.com/shouyi/化考的松軟膏每日一次,共6周。硬化萎縮苔蘚型可涂2%丙酸睪丸酮油膏每日三次(每次約8~10mg)共6周或至癥狀消失,然后每日一次共4~6個(gè)月。有重度不典型增生時(shí),應(yīng)用甲苯胺蘭染色,確定范圍后行局部切除,鄰近皮膚用氫化考地松膏治療。