病因 | 發(fā)病率 | 位置 | 大小與形狀 | 鈣化 | 空 洞 | 注釋 | |
發(fā)性 | 支氣管囊腫 | 最高 發(fā)病率是20-24歲,男性較多。 | 好發(fā)于下葉,多在中1/3。 | 直徑數(shù)cm,圓或橢圓,邊緣清晰。 | 極少出現(xiàn)在壁上,偶見出現(xiàn)在內容物內。 | 常與支氣管相通 | 2/3支氣管囊腫是肺內,1/3是縱隔內,囊腫m.payment-defi.com/shiti/均勻致密,與支氣管相通則變成空洞,常是感染所引起,最終是75%相通。 |
肺葉內 隔離肺 | 2/3在左下葉,1/3在右下葉,差不多都在后基底段與橫膈相鄰 | 圓、橢圓或三角形,邊緣銳利。 | 無 | 常 有 | 被臟層胸膜包圍,雖為囊腫性質,但由于感染可使它與鄰近肺相通,則氣體可進入塊內,否則密度是均勻的。體動脈供血,肺靜脈引出。 | ||
肺葉外 隔離肺 | 90%與左橫膈相鄰,在它之上、下或其內。 | 密 度均勻,邊緣銳利的腫塊。 | 無 | 少 有 | 常合并其他先天畸形,有時有膈膨出,被它本身的臟層胸膜包圍,所以很少被感染或含氣。體動脈腔供血(常是腹動主脈),體靜脈(下靜脈奇或靜脈)引出而不是肺靜脈。 | ||
感染性 | 結核瘤 | 常 見 | 好發(fā)于上葉,右多于左。 | 0.5-4cm,圓、橢圓,25%分葉。 | 常 見 | 不常見 | 80%有衛(wèi)星病灶,引流支氣管壁可有不規(guī)則增厚,偶有支氣管擴張。 |
炎性塊影 | 可發(fā)生于各葉,下葉背段多見。好發(fā)于下葉,右多于左。 | 類圓形,不規(guī)則形。 | 極 少 | 不規(guī)則形厚壁 | 有咳膿痰,發(fā)熱史,痰中可查到膿細胞。 | ||
包囊蟲病 | 好發(fā)于下葉,右多于左。 | 邊緣清晰銳利,形態(tài)不定。 | 極 少 | 常 有 | 與支氣管相通生“半月征”或“水上百合征”。 | ||
腫瘤性 | 支氣管 腺 瘤 | 與肺癌比率是1:50,20-25%表現(xiàn)為弧立結節(jié) | 好發(fā)于右上葉、中葉及舌葉。 | 平均cm(1-10),圓或橢圓,邊緣銳利,輕度分葉。 | 罕 | 罕 | 75%引起肺不張或阻塞性肺炎。 |
錯構瘤 (混合瘤) | 占弧立周圍結節(jié)的5% | 無好發(fā)部位 | 大多小于4cm,邊緣銳利,分葉與無分葉之比2:1。 | 鈣化率各家報導不一致,爆苞米花樣鈣化是典型。 | 無 | 10%在支氣管內引起肺不張或阻塞性肺炎。生長慢。 | |
腫瘤性 | 平滑肌瘤、纖維瘤、脂肪瘤、血管瘤、血管內皮瘤、血管周圍細胞瘤、化學感受器瘤、神經(jīng)源腫瘤、軟骨瘤、子宮內膜異位癥。 | 極罕見 | 無好發(fā)部位 | 6cm以下,常邊緣清晰。 | 罕 | 無 | 這種腫瘤極少發(fā)生在支氣管內引起肺m.payment-defi.com/shouyi/不張或;阻塞性肺炎。 |
外圍型肺瘤 | 常 見 | 各葉均可發(fā)生,上葉前段,右中葉及左上葉舌段多見 | 分葉狀,圓與橢圓形,毛糙,有細毛刺,臍征 | 極 少 | 不規(guī)則形壁厚,內緣不整齊,有突入腔內結節(jié)占2-10% | 極少衛(wèi)星病灶 | |
弧立性 血行轉移 | 占無癥狀的腫塊或結節(jié)3-5% | 主要是下葉 | 3mm-6mm,光滑或稍分葉,邊銳利或模糊。 | 無 | 罕 | ||
細支氣管肺泡癌(局限結節(jié)型) | 局限型的最多的表現(xiàn)形式 | 無好發(fā)部位(上葉較多) | 1-6cm,圓、光滑或稍分葉,邊銳利或模糊。 | 無 | 罕 | ||
外傷性 | 肺血腫 | 少見 | 常是外圍胸膜下 | 2cm-6cm或更大,圓或橢,圓,邊銳利光滑。 | 無 | 無撕裂或外傷囊腫內出血,如與支氣管相通則有液平面 | 體積一般是緩慢縮小,有時血腫可維持四個月?啥喟l(fā)。肺楔狀或肺段切除后常可發(fā)生。血腫可被周圍挫傷影所掩蓋。 |
注:本表參考魏大藻,胸腔疾病X線診斷學,269-272,廣東省人民醫(yī)院,1979