《經》曰∶男子八歲,腎氣實,而齒更;三八真牙生;五八則齒槁;八八而齒去矣。
女子亦然,以七為數(shù)。蓋腎主骨,齒者,體之標,髓之所養(yǎng)也。凡齒屬腎,上下斷屬陽明,上齦痛,喜寒飲而惡熱飲,取足陽明胃,下斷痛,喜熱飲而惡寒飲,取手陽明大腸,故病有惡寒熱之不同也。凡動搖疼痛出血,或不出血,齒縫疏豁,全具欲落之狀者,皆屬腎也!督洝吩弧媚I熱者,色黑而齒槁。又曰∶少陰經病者,面黑齒長而垢,其蟲疳斷腫,不動而滯爛痛穢者,此屬陽明,或諸經錯雜之邪,與外因為患,俱分虛實而治,腎經虛寒者,安腎丸、還少丹,重則八味丸。其冬月大寒犯腦,連頭痛齒牙動搖,疼痛者,此太陽并少陰傷寒也。仲景用麻黃附子細辛湯,凡腎虛者多有之,加齒痛搖動,肢體倦怠,飲食少思者,脾腎虧損之癥,安腎丸補中益氣并服。如喜寒惡熱者,胃血傷也,消胃湯。惡寒喜熱者,胃氣傷也,補中益氣湯。
齒者,骨之余,腎之標,寄于齦,養(yǎng)于氣血,上齦屬足陽明胃,下齦屬手陽明大腸。然齒者,骨也。本乎干元以資始,齦者,肉也,本乎坤元以資生,譬之木生于土,藉土以為養(yǎng)也。故齒之為病,手陽明、足陽明、足少陰三經之所致,蓋上下齦屬陽明金也。齒屬少陰,水也。故陽明實,則榮蔭其齒而堅牢,陽明虛,則齒失所養(yǎng)而浮豁。故凡動搖脫落,牙脆剝下齒縫漸稀,畏冷畏熱浮豁不堅。隱隱而艱,乃腎之本虛,以致標亦虛焉。至于蟲牙浮腫,牙宣出血,臭穢腐爛者,乃腸胃濕熱壅盛,所謂熱勝則肉腐也。虛者補之,濕熱者瀉之,胃火壅者清之,風寒外束者散之,外以末藥擦之,甚而斷爛齒落者,猶土崩而木倒也。其治在斷,斷堅則齒自固矣。走馬疳者,熱毒上攻,虛臟所受,腎臟主虛,齒為骨余,上奔而潰,勢如走馬,故名之。
牙床腫痛,齒痛動搖,或黑爛脫落者,此屬陽明濕熱,蓋此雖屬陽明,而生于牙床上下,乃屬陽明大腸與胃,猶木生于土也。腸胃傷于美酒濃味,以致濕熱上攻,則牙床不清,為腫為痛,或出血,或生蟲,由是齒不得而安。如地土不堅而樹木為之搖動矣。
此宜瀉陽明之濕熱,則牙床清寧,齒自安固。如調理不退,落齒一二個者,多死不治。
凡齒病退勞即發(fā),及午后甚者,或口渴面黧及遺精者,皆脾腎虛熱,用補中益氣,及六味丸或十全大補湯。
海藏云∶牙齒等齲,臭穢不可近,數(shù)年不愈,當作陽明蓄血治。好飲者,多有此癥,桃仁承氣湯,為末,蜜丸服之,甚效。
然牙得清涼而痛甚者為寒;口汲涼風而痛止者為熱。
牙痛之癥,自因傷胃,而素有濕熱,故上浮于牙齦之間,遇風寒或冷凍飲料所郁,則濕熱不得外達,故作痛也。其病情有標本之分,用藥有濕涼之異,當以寒為標,故外擦漱之藥,宜用蓽茇、細辛之類,辛溫以散寒開郁,兼可拔散郁熱也。以熱為本,故內服之藥宜用生地、丹皮、連翹、薄荷之類,辛涼以散熱清中。如此內外交攻,標本俱得,豈有不愈者乎。若驟發(fā)大痛者,多屬龍火。如疾風暴雷,焚灼草木,最速最烈,必用從治之法,熱藥冷凍飲料,則火得其源而歸之矣。若投正治,妄用寒涼,益增其病至若痛不可忍,牽引入腦,喜寒惡熱,脈洪數(shù)有力者,涼膈散,倍加酒蒸大黃瀉之。
治風熱攻注,牙根腫痛。
羌活 防風 川芎 生地(各一錢) 升麻(一錢二分) 細辛(四分) 荊芥 獨活m.payment-defi.com/hushi/薄荷(各六分) 石膏(二錢) 甘草(五分) 水煎食后服。如惡熱飲者,加龍膽草(酒洗);濕熱甚者,加黃連、山梔。
治腎虛牙齒豁落隱痛,久服固精補陽。
青鹽(炒) 補骨脂(鹽水炒) 山藥 石斛 白茯苓 巴戟(去心) 菟絲子(酒炒) 杜仲(姜汁炒,各一兩) 肉蓯蓉(m.payment-defi.com/rencai/酒浸) 白蒺藜(炒,各二兩) 蜜丸,桐子大,每服七八十丸,空心淡鹽湯下。
治胃有實熱牙痛,或上牙腫痛。
升麻 知母(各一錢) 石膏(一錢五分) 大黃(酒蒸,二錢) 山梔 薄荷 茯苓 連翹(各八分) 樸硝(六分) 甘草(五分) 水煎,食遠服,頻頻口咽即愈。
一方
治牙痛甚者,為末,擦噙即愈。
防風 羌活 青鹽 細辛 蓽茇 川椒(等分) 為末。
又方
用清涼藥轉痛者,用從治之藥擦之。
蓽茇 川椒 薄荷 荊芥 細辛 樟腦 青鹽 為末,擦牙痛患處,拔出熱涎。
一方
神治牙痛。
芹艾(一兩) 大蜂窩 用好醋,同二味煎根據(jù),漱口一日即愈。
又方
用牛蒡子,生研綿裹塞痛處,漱去苦水即愈。
又方
牙痛百藥不效,用荔枝殼,包青鹽燒灰存性,擦牙痛處屢驗。
上好食鹽塊(煨,四兩) 骨碎補(四兩) 生軟石膏(四兩) 鮮槐花(二兩)
搗爛為團,曬干,再磨末擦牙甚妙,且能固齒。
治尺脈無力,虛火上攻,寒束內熱,頰腫齒疼者,神效。
羌活(二錢) 細辛(八分) 石膏(三錢) 制附子(一銓) 水三鐘,煎一鐘,食前服。
雄鼠骨 當歸 沒石子 熟地 榆皮 青鹽 細辛(各等分) 上研為細末,綿紙裹成條,置牙床上,則末自不落矣。常有人齒縫出血者,以六味地黃,加骨碎補大劑一服即瘥,間有不痰者,腎中火衰也。再加五味子、肉桂而愈。
揩齒瑩凈令白,及治口臭。
沉香 麝香(各五分) 細辛 升麻 本 藿香葉 甘松 白芷(各一錢二分五厘)
石膏(一兩) 寒水石(一兩) 為末,早晚擦牙。
一方加看鹽。
雄鼠骨一副,(其鼠要八兩以上者,越大越好,連毛用草紙包七層,再用稻草包緊,黃泥封固,用谷糧火煨熟,去肉揀出全骨,酥油炙黃,研為細末,入后藥),北細辛一錢五分,(洗凈土曬),破故紙五錢,(青鹽水炒),香白芷三錢,(青鹽水炒),白石膏五錢,(青鹽水炒),全當歸五錢(酒炒),懷生地三錢(酒炒),綠升麻二錢(焙),沒石子雌雄一對,(酒煮火烘)、真沉香一錢五分,骨碎補五錢,(去毛凈蜜水炒),旱蓮草五錢,(酒炒),上為細末,同鼠骨末,合在一處,拌勻用銀盒或鉛盒盛之,每早擦牙漱咽,久而不斷。牙齒動搖者,仍可堅固,不動者,永保不動,甚之少年有去牙一二,在三年以內者,竟可復生,頗小而白,久則如故,妙不可言。
生軟石膏(五錢) 骨碎補(六錢,去毛,蜜水拌,曬干,微火焙) 青鹽(六錢)槐花(五錢,曬燥) 寒水石(五錢) 沒石子(五錢,油煮火烘) 共為細末,每日擦牙固齒最佳。