經(jīng)曰∶諸澀枯涸,干勁揭皴,皆屬于燥。又曰∶燥勝則干。又曰∶二陽之病發(fā)心脾,有不得隱曲,女子不月,其傳為風消,其傳為息賁者,死,不治。
《原病式》曰∶澀,物濕則滑澤,干則澀滯,燥濕相反故也。如人身中外澀澀,皆屬燥金之化也。故秋脈澀。澀,燥也;或麻者,亦由澀也。枯,不榮旺也。涸,無水液也。干,不滋潤也。勁,不柔和也。春秋相反,燥濕不同故也。
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經(jīng)曰∶風熱火同,陽也;寒燥濕同,陰也。又燥濕小異也。然燥金雖屬秋陰而異于寒濕,故反同其風熱也。故火熱盛則金衰而風生,緣風能勝濕,熱能耗液而反寒。陽實陰虛,則風熱勝于水濕而為燥也。凡人風病,多因熱甚,而風燥者,為其兼化以熱為主也。然陽實陰虛,而風熱太甚,以勝水濕,金受火制,因而成燥。
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燥乃二陽陽明燥金肺與大腸之氣之為病也。夫金為陰之主,為水之源,因受火熱,則為燥氣之化。寒水生化之源竭絕于上,而不能下滋腎水,灌溉周身,充榮血脈,則內(nèi)外燥氣之化而為病,皆由此也。有因火病克伐太過,有因吐利而亡津液,或預防養(yǎng)生誤食金石,或房勞致虛,補塞燥劑;有食味過濃,辛熱太多,醇酒炙肉,皆助火而損真陰。日漸煎熬,血液衰耗,使燥熱轉(zhuǎn)深而燥病偏作。在外則皮膚皴揭,在上則咽鼻焦干,在中則水液衰少而煩躁,在下則腸胃枯澀,津不潤而便難,在手足則為痿弱無力,在脈則澀而微,此皆陰血為火熱所傷,而腎水失生化之源也。
劉河間分大便秘結(jié)或消渴之類為燥病之里證;身熱、皮膚燥澀干疥、爪枯之類為燥病之表證。而于陽結(jié)、陰結(jié)、氣盛、血少、痰郁、風熱可得而悉。
大法∶身表熱為燥在表,渴飲水為熱在里。
肝氣自甚則風勝,加之燥熱則病。筋脈勁強緊急而口噤也。
燥熱太甚而脾胃干涸,則成消渴。(詳見本方。)
風、熱、燥并,郁甚于里,故煩滿而或秘結(jié)。(詳見秘結(jié)門。)
風、熱、燥甚,而筋緩不收,為痿痹。
脈緊而澀為燥。或浮而弦為風燥;蜍叶摓檠俣铩
經(jīng)曰∶手得血而能握,足得血而能步。夫燥之為病,皆由血液衰少,腎水不充。故諸賁郁病痿,皆屬肺金燥氣之化也。夫秋深火熱,火行物燥,甚則木葉萎落,故治法當以甘寒滋潤之劑,能生血勝熱。陰得滋而火得制,液能潤而燥能除。源泉下降,精血上榮,如是則氣液宣通,內(nèi)神茂而外色澤矣。經(jīng)云∶燥者潤之。非滋陰血之謂歟?經(jīng)曰∶東方實,西方虛,瀉南方,補北方,則滋陰養(yǎng)血治燥之意也。
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燥病雖為風熱之化,施治當審輕重之分,以養(yǎng)血潤燥為主,加佐辛涼可也。若或純用辛涼驅(qū)風,苦寒泄熱,不無逐末而忘本,世多此弊而燥愈增。
丹溪云∶皮膚皴揭坼裂,血出大痛;或肌膚燥癢,皆火爍肺金,燥之甚也。宜以四物湯去川芎加麥門冬、人參、天花粉、黃柏、五味子之類治之。
(虞氏)生血潤膚飲 治燥證。皮膚坼裂,手足枯燥,搔之屑起,血出痛楚,十指甲濃,反而莫能搔癢;又或歲金太過,或秋深燥金用事,久晴不雨,皆為燥,并患燥病,服悉愈。
川當歸(酒洗) 生地黃(同上) 熟地黃 黃芩(一錢) 天門冬(錢半) 麥門冬(一錢)五味子(九粒) 黃 (一錢) 栝蔞仁(五分) 桃仁泥(五分) 酒紅花(一分) 升麻(二分)
上水二盞,煎一盞,食后溫服。如大便結(jié)燥,加麻仁、郁李仁(各一錢)
(東垣)導滯通幽湯 治大便結(jié)燥,幽門不通,上沖吸門不開,噎塞不便,氣不得下。治在幽門,以辛潤之。
當歸 生地黃 桃仁(各一錢,另研) 紅花(三分) 升麻 熟地黃(各五分) 炙甘草(三分)
(《元戎》)桃仁四物湯 治血澀秘結(jié)不通。
桃仁 當歸 川芎 生地黃 白芍藥 大黃(各等分)
上水煎或丸服俱可。
(《拔萃》)六味地黃丸 治下焦燥熱,小便短數(shù),陰虛火旺,燥熱勞瘦,并治。
(丹溪)大補陰丸 治燥熱。(二方并見火門。)
清氣化痰生津甘露丸 治咽干,燥渴,多痰而咳。
天門冬(去心) 麥門冬(同上) 橘皮(鹽水拌) 天花粉(各二兩) 人參m.payment-defi.com/yaoshi/(一兩)知母(鹽水炒一兩二錢) 枯梗(一兩) 粉草(五錢)
(《 仙》)瓊脂膏 治血虛皮膚枯燥,消渴等證。
生地黃(鮮者二十斤洗凈,細搗取真汁去渣) 鹿角膠 真酥油(各一斤) 白砂蜜(二斤,煎一、二沸,掠去面上末) 生姜(二兩,m.payment-defi.com/shouyi/搗取真汁)
先以文武火熬地黃汁數(shù)沸,以絹濾,取凈汁,又煎二十沸,下鹿角膠,次下酥油及蜜,同煎良久。候 如餳,以瓷器取貯,每服二、三匙,空心溫酒調(diào)下。
天門冬膏 治血虛肺燥,皮膚坼裂及肺痿咳血。
天門冬(鮮者不拘多少)
上洗凈,去皮心細搗絞取汁,澄清以布濾去渣,用砂鍋慢火熬成膏。每用一、二匙,空心溫酒調(diào)下。
地仙膏 治諸燥證。
上以杏仁搗細,入牛乳、山藥,拌勻絞汁。用新甕瓶密封,重湯煮一日。每服一、二匙,空心溫酒或湯下。
(《證治》)活血潤燥生津飲
麥門冬 天門冬 生地黃 熟地黃 天花粉 當歸 栝蔞仁 麻仁泥 粉草(各等分)
上咀,水煎溫服。
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(東垣)潤腸丸 治脾胃中伏火。大便秘澀,或干燥不通,全不思食,乃風燥血秘,以此潤燥和血疏風,自然通矣。
麻子仁 桃仁(各一兩。去皮尖,另研) 羌活 當歸尾 大黃(煨) 皂角仁 秦艽(各半兩)
上為細末,煉蜜和勻,丸梧桐子大。每服四十丸?招陌诇隆
郁李仁 麻子仁(各六兩) 大黃(二兩,各生半炒) 山藥 防風 枳殼(炒。各七錢半)檳榔 羌活 木香(各半兩)
上為細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服三、四十丸,溫白湯下。
(《機要》)秦艽丸 治血弱筋燥,陰虛不能養(yǎng)榮,手足不能潤動,爪甲干燥,風熱甚。(方見風門。)
(子和)脾約丸 治風燥秘結(jié)。(方見本門。)
(東垣)生液甘露飲(一名清涼飲子)治消中能食而瘦,口舌干燥,自汗,大便結(jié)燥,小便頻數(shù)。
和血益氣湯 治口燥便秘,舌上赤脈,此藥生津除燥,長肌。
辛潤緩肌湯 治肌裂,皮膚諸燥澀不潤澤。(三方并見消渴門。)
活血潤燥丸 治風秘,血秘,常常結(jié)燥。
潤腸丸 治結(jié)燥。(二方并見秘結(jié)門。)