癥狀性精神病是軀體內(nèi)臟的器質(zhì)性疾病過程中所表現(xiàn)的精神障礙,這種精神障礙是軀體疾病臨床表現(xiàn)中的一部分。
常見于各種感染,內(nèi)臟器官疾患m.payment-defi.com,如心、肺、肝、腎的病變;內(nèi)分泌疾患,如甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)、甲狀旁腺和腦垂體等功能亢進(jìn)和減退;營養(yǎng)障礙和維生素缺乏,如維生素B1、維生素B2、維生素B12、葉酸和煙酸缺乏;結(jié)締組織疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動脈炎和皮肌炎;代謝障礙疾病,如各類貧血、白細(xì)胞和出血性疾病。此外,水和電解質(zhì)的紊亂、惡性腫瘤等,也常伴發(fā)精神癥狀。
癥狀性精神病的癥狀中,以意識障礙為最多見,可表現(xiàn)為時(shí)間、地址、人物定向障礙。但根據(jù)每種疾病的性質(zhì)與治療效果,意識障礙程度不一。同時(shí)也有表現(xiàn)類似神經(jīng)衰弱,帶有明顯焦慮、抑郁,疑病色彩以及類似癔癥樣癥狀,有情緒不穩(wěn)定或感渾身不適。此類情況可發(fā)生在疾病早期或后期(后遺癥狀)。另外,還可出現(xiàn)類似精神分裂癥或類似躁郁癥癥狀,但前者較精神分裂癥不同的是緩解一般較徹底,較少殘余癥狀,很少復(fù)發(fā),而后者也出現(xiàn)很快的兩極交替轉(zhuǎn)變,但癥狀維持均較短暫,有別于躁郁癥。
癥狀性精神病的精神障礙與原發(fā)疾病的病情變化,通常是平行的。但精神癥狀缺乏明確的特征性,不同的病因可產(chǎn)生相同的精神癥狀,或相同的病因出現(xiàn)完全不同的精神障礙。
一般起病較急,在急性期以意識障礙為主,精神癥狀波動大,變化快www.med126.com,往往由一種狀態(tài)向另一種狀態(tài)發(fā)展或逆轉(zhuǎn),可反復(fù)多次。慢性期往往出現(xiàn)人格改變和癡呆等,由急性期向后期過渡時(shí)可有妄想、幻覺等各種精神癥狀,稱為過渡綜合征,但緩解也快。
癥狀性精神病,首先應(yīng)治療軀體原發(fā)疾病,如感染后出現(xiàn)精神癥狀,應(yīng)該加強(qiáng)對感染治療的控制。有許多癥狀性精神病者,只要對原發(fā)性疾病獲得控制,他們的精神癥狀也隨之消失,甚至不需要用抗精神病藥物。
對各種疾病軀體自我保健,是預(yù)防精神癥狀出現(xiàn)的最有效方法。