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景岳全書(shū):腹癰(五十三)

立齋曰∶腹癰,謂瘡生于肚腹,或生于皮里膜外,屬膏粱濃味,七情郁火所致。若漫腫堅(jiān)硬,肉色不變,或脈遲緊,未成膿也,四君加芎、歸、白芷、枳殼,或托里散。腫軟色赤,或脈洪數(shù),已成膿也,托里消毒散。膿成而不外潰者,氣血虛也,臥針而刺之。 腫作痛者,邪氣實(shí)也,先…

立齋曰∶腹,謂瘡生于肚腹,或生于皮里膜外,屬膏粱濃味,七情郁火所致。若漫腫堅(jiān)硬,肉色不變,或脈遲緊,未成膿也,四君加芎、歸、白芷、枳殼,或托里散。腫軟色赤,或脈洪數(shù),已成膿也,托里消毒散。膿成而不外潰者,氣血虛也,臥針而刺之。 腫作痛者,邪氣實(shí)也,先用仙方活命飲,隔蒜灸,以殺其毒,后用托里以補(bǔ)其氣。若初起,欲其內(nèi)消,當(dāng)助胃壯氣,使根本堅(jiān)固,而以行經(jīng)活血之藥佐之。若用克伐之劑,欲其消散,則腫者不能潰,潰者不能斂。若用疏利之藥,下其膿血,則少壯者,多為難治,老弱者,立見(jiàn)危亡。若有食積疝氣類此者,當(dāng)辯而治之。

進(jìn)士邊云莊,腹痛、惡寒,脈浮數(shù)。余曰∶浮數(shù)之脈而反惡寒,瘡疽之證也。不信。數(shù)日后,復(fù)請(qǐng)視之,左尺洪數(shù)。余曰∶內(nèi)有膿矣。仍不信。至小腹痛脹,連及兩臀,始悟。余曰∶膿潰臀矣,氣血俱虛,何以收斂。急服活命飲一鐘,臀潰一孔,出膿斗許,氣息奄m.payment-defi.com/jianyan/奄。用大補(bǔ)藥一劑,神思方醒。每去后,糞從瘡出,痛不可當(dāng),小腹間如有物上挺,即發(fā)痙不省人事,煩躁,脈大,舉按皆實(shí)。省而細(xì)察之,脈雖洪大,按之如無(wú),以十全大補(bǔ),倍加參、至四斤,更加附子二枚,煎膏服之而痙止。又用十全大補(bǔ)湯,五十余劑而瘡斂。

上舍周一元,患腹癰三月不愈,膿水清稀,朝寒暮熱,服四物、黃柏、知母之類,食少作瀉,痰涎上涌。服二陳、枳實(shí)之類,痰涎愈甚,胸膈痞悶。謂余曰∶m.payment-defi.com/yishi/何也。余曰∶朝寒暮熱,血?dú)馓撘。食少作瀉,脾腎虛也。痰涌胸痞,脾肺虛也。悉因真氣虛,而邪氣實(shí)也。當(dāng)先壯其胃氣,使諸臟有所稟,而邪自退矣。遂用六君加黃 、當(dāng)歸,數(shù)劑諸證漸退。又用十全大補(bǔ)湯,肌肉漸斂。更用補(bǔ)中益氣湯,調(diào)理而愈。(薛按)

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