浮數(shù)之脈,應(yīng)發(fā)熱,其不發(fā)熱而反惡寒者,若有痛處,癰疽之謂也。
洪大之脈,其主血實(shí),積熱瘡腫。凡洪大者,癰疽之病進(jìn)也。膿未成者,宜下之。膿潰之后,脈見(jiàn)洪大,則難治。若兼自利,尤有兇候。
數(shù)脈主熱,浮而數(shù)者,為表熱。沉而數(shù)者,為里熱。諸緊數(shù)之脈,應(yīng)發(fā)熱而反惡寒者,癰疽也。仲景曰,數(shù)脈不時(shí)見(jiàn),則生惡瘡也。又曰,肺脈數(shù)者,生瘡也。凡諸瘡,脈至洪數(shù),其內(nèi)必有膿也。
實(shí)脈,主邪盛,邪氣盛則實(shí)也。m.payment-defi.com/wsj/癰疽得此,可下之。若久病虛人,則最忌之,以正不勝邪也。
滑脈,多陽(yáng),或?yàn)闊幔驗(yàn)樘。瘡瘍得此,膿未成者,可?nèi)消膿。已潰者,宜托里。所謂始為熱,終為虛也。
散脈,為血虛有表無(wú)里也。凡瘡毒膿潰之后,脈見(jiàn)洪滑粗散,而煩痛不除者,難治,以其正氣虛,邪氣實(shí)也。又曰,肢體沉重,肺脈大則斃,謂其浮散無(wú)根也。
長(zhǎng)脈,主陽(yáng)氣充實(shí)。傷寒得之,將欲汗解也。長(zhǎng)而緩者,胃脈也,百病得之皆愈。故曰長(zhǎng)則氣治也。
芤脈,主陰虛血虛,膿潰后得之為宜,以脈病相應(yīng)也。
弦脈,主肝邪。《瘡疽論》曰,弦洪相搏,內(nèi)寒外熱,欲發(fā)瘡疽也。
緊脈,主切痛積癖。凡瘡疽得此,則氣血留滯,邪m.payment-defi.com/shouyi/結(jié)不散,多為痛也。
短脈,主虛。經(jīng)曰,短則氣病,以其乏胃氣也。瘡瘍脈短,真氣虛也。諸病見(jiàn)之,皆為難治,尤不可攻也。
澀脈,主血虛氣澀。瘡瘍潰后得之無(wú)妨。
沉脈,為陰。瘡瘍得之,邪氣深也。
遲脈,主陽(yáng)氣不足。瘡瘍得之,潰后自愈。
緩脈,無(wú)邪。長(zhǎng)而緩者,百病皆宜。瘡瘍得此,則易愈,以其有胃氣也。
弱脈,主氣血俱虛,形精不足。大抵瘡家之脈,凡沉遲濡弱者,皆宜托里。
微脈,主虛。真氣復(fù)則生,邪氣勝則死。瘡瘍潰后,微而和者,將愈也。
脈細(xì),主陽(yáng)衰。瘡瘍脈細(xì)而沉者,里虛而欲變證也。
虛脈,空而無(wú)力。脈虛則血虛,血虛生寒,陽(yáng)氣不足也。瘡瘍得之,只宜托里養(yǎng)血補(bǔ)氣也。
軟脈,少神元?dú)馊跻病7帛彲冎},但見(jiàn)虛遲軟弱者,悉宜補(bǔ)虛排膿托里。
牢脈,堅(jiān)強(qiáng),陰之虧也。凡瘰 結(jié)腫之類,診得牢脈者,皆不可內(nèi)消也。
結(jié)促之脈,凡陰衰則促,陽(yáng)衰則結(jié)。大抵結(jié)促之脈,由氣血俱虛而斷續(xù)者居多。瘡瘍得之,多宜托里。然有素稟結(jié)促者,又當(dāng)以有力無(wú)力,辯其虛實(shí)。實(shí)者可下,虛者不可不補(bǔ)。
右癰疽脈二十二種,大都微弱虛細(xì)遲緩短澀者,必氣血皆虛,形精不足,俱當(dāng)用補(bǔ)用托,不可妄攻,無(wú)待言也。即如浮滑弦洪結(jié)促等脈,此中最有疑似,亦不得以全實(shí)論治,必須詳審形證,或攻或補(bǔ),庶無(wú)誤也。
齊氏曰∶瘡瘍之證,若不診候,何以知陰陽(yáng)勇怯,血?dú)饩凵。又曰∶脈洪大而數(shù)者,實(shí)也。細(xì)微而數(shù)者,虛也。
河間曰∶脈沉實(shí)者,其邪在臟。浮大者,其邪在表。
立齋曰∶癰疽未潰,而脈先弱者,何以收斂。