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景岳全書:辯虛質(zhì)寒熱(八)

一、察痘之要,惟在虛實(shí)二字。蓋實(shí)者,邪氣實(shí)也,邪實(shí)者,宜清宜瀉;虛者,血?dú)馓撘,血(dú)馓撜,宜溫宜補(bǔ)。且痘本胎毒,非藉元?dú)獠荒苓_(dá),非藉元?dú)獠荒苁铡9蕀.payment-defi.com凡欲解毒清火,亦須憑借元?dú),使元(dú)鉄o力,則清亦不能清,解亦不能解,設(shè)有不支,尚能堪此清解不…

一、察痘之要,惟在虛實(shí)二字。蓋實(shí)者,邪氣實(shí)也,邪實(shí)者,宜清宜瀉;虛者,血?dú)馓撘,血(dú)馓撜,宜溫宜補(bǔ)。且痘本胎毒,非藉元?dú)獠荒苓_(dá),非藉元?dú)獠荒苁。?a href="http://m.payment-defi.com/" target="_blank">www.med126.com凡欲解毒清火,亦須憑借元?dú)猓乖獨(dú)鉄o力,則清亦不能清,解亦不能解,設(shè)有不支,尚能堪此清解不?此痘瘡之終始,皆當(dāng)斟酌元?dú)鉃橹鳌?/p>

痘瘡表實(shí)里虛者,必易出難靨;表虛里實(shí)者,必難出易靨;若表里之氣俱充實(shí),其瘡必易出易靨。故兒自始出以至十日之外,外則渾身壯熱,內(nèi)則飲食二便俱如常,此即表里俱實(shí)者也,其瘡必光澤起發(fā),且易收易靨也。

表里各有虛實(shí)。凡表虛者,或惡寒,成身不大熱,或寒熱往來,四肢厥冷,或面青色白,多汗惡風(fēng),或怠惰嗜臥,或痘色灰白、頂陷不起、發(fā)不光澤,或色嫩皮薄癢 ,或如水泡、摸不礙手,或根窠不紅,或倒靨不能結(jié)痂,脈必浮細(xì)而弱,是皆表虛之證,治宜溫補(bǔ)陽分。里虛者,凡痘瘡已出未出之間,有為吐瀉嘔惡,或喜熱飲食,或?yàn)樯偈场⒉凰硷嬍,或食亦不化,或(yàn)槎闱謇,為溏瀉,為不渴,為氣促聲微,為神昏多睡,為腹膨噯氣,為吞酸,為脈弱無力,是皆里虛之證,治宜溫補(bǔ)陰分。表實(shí)者,為身體壯熱無汗,為面赤唇紫、頭疼身痛、眼紅鼻塞、皮焦膚赤、手足熱甚,為痘色紅紫, 腫疼痛,為皮濃而硬,為腫斑疔,為脈浮洪滑大,是皆表實(shí)之證,治宜清解表邪。里實(shí)者,為二便秘結(jié),胸膈脹滿,為唇燥咽干、口瘡舌黑,為大渴咳嗽、痰涎喘粗,為煩躁驚狂、聲高譫語,為脈沉數(shù)洪滑,是皆里實(shí)之證,治宜清解里邪。

張翼之曰∶吐瀉少食為里虛,陷伏倒靨灰白為表虛,二者俱見,為表里俱虛,用異功散救之,甚至桂、附、靈砂亦可用。若能食便秘而陷伏倒靨者為里實(shí),輕則射干鼠粘子湯,重則前胡枳殼湯。

下痢多血能食者為里實(shí),若實(shí)其里則結(jié)癰毒。紅活綻突為表實(shí),若補(bǔ)其表則潰爛不結(jié)痂。

痘瘡表里皆有寒熱,熱則陽證,寒則陰證,寒則血?dú)饽凉徽,熱則血?dú)饽诐啥粩俊?/p>

然熱證多實(shí),最忌 、術(shù)、桂、附及諸熱燥之物,若元?dú)馓撊跽,即有熱證,總不可執(zhí)為實(shí)熱。寒證多虛,最忌芩、連、梔、檗及諸苦寒之物,雖形體強(qiáng)盛,但見虛脈虛證,總不可認(rèn)作有余。

表寒者,不起發(fā),不紅活,根窠淡白,身涼癢 ,倒陷干枯,皆肌表無陽之證,治宜補(bǔ)陽溫表。

里寒者,為吐瀉,為嘔惡,為腹脹,為腹痛,為吞酸,為不欲食,為寒戰(zhàn)切牙,氣寒喜暖,為二便清利、完谷不化,皆臟腑無陽之證,治宜溫中補(bǔ)陽。

表熱者,為肌膚大熱,根窠紅紫、頂赤發(fā)斑,頭面紅腫,紫黑焦枯,癰腫疔毒m.payment-defi.com/pharm/甚,皆火在肌表之證,治宜散邪解毒。

里執(zhí)者,為煩躁狂言,口干大渴,咽腫喉痛,內(nèi)熱自汗,小便赤澀,大便秘結(jié),衄血溺血,皆火在臟腑之證,治宜清熱解毒。虛實(shí)寒熱等證,雖表里之分,各有如此,然表之虛實(shí),表之寒熱,孰不由中氣之所使,故惟善治中氣,則未有表不和調(diào)者也,是即必求其本之道。

純陰無陽之證,凡痘瘡發(fā)熱,手足卻宜和暖,若手足厥冷,必其人曾有吐瀉,脾臟氣虛也。

脾主四肢所以冷為惡候,即有外證,亦不可單用發(fā)散,反損脾胃之氣。此當(dāng)溫中兼表,宜黃 建中湯,或六氣煎、五物煎加防風(fēng)羌活、生、荊芥之類,以補(bǔ)養(yǎng)脾胃血?dú)猓徽钪删鸵病?/p>

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