仲景《論》曰∶寸口脈浮而緊，浮則為風(fēng)，緊則為寒，風(fēng)則傷衛(wèi)，寒則傷榮，榮衛(wèi)俱病，骨節(jié)煩疼，當(dāng)發(fā)其汗也。
曰∶三陽皆受病，未入于府者，可汗而已。詳見前六經(jīng)證中。
曰∶太陽病，脈浮緊，無汗發(fā)熱，身疼痛，八九日不解，表證仍在者，此當(dāng)發(fā)其汗。按此一證，雖以太陽經(jīng)為言，然陽明、少陽日久不解者，亦仍當(dāng)汗散，但太陽為三陽之表，而主通m.payment-defi.com/zhicheng/身之外證，故特舉太陽為言也。
曰∶太陽病，頭痛發(fā)熱，身疼腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)無汗而喘者，麻黃湯主之。
曰∶脈浮而數(shù)者，可發(fā)汗，宜麻黃湯主之。
曰∶太陽與陽明合病，喘而胸滿者，邪在表也，不可下，宜麻黃湯主之。
曰∶陽明病，脈浮，無汗而喘者，發(fā)汗則愈，宜麻黃湯主之。
曰，太陽病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，無汗惡風(fēng)者，宜葛根湯主之。
曰∶太陽與陽明合病者，必自下痢，葛根湯主之。
曰∶太陽中風(fēng)，脈浮緊，發(fā)熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。
曰∶太陽病，發(fā)熱汗出，惡風(fēng)脈緩者，名為中風(fēng)。太陽病，頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)者，桂枝湯主之。
曰∶太陽病，外證未解，脈浮弱者，當(dāng)以汗解，宜桂枝湯。
曰∶太陽病，脈遲，汗出多，微惡寒者，表證未解也，可發(fā)汗，宜桂枝湯。
曰∶病如瘧狀，日晡所發(fā)熱者，屬陽明也。脈浮虛者，當(dāng)發(fā)汗，宜桂枝湯。
曰∶太陰病，脈浮者，可發(fā)汗，宜桂枝湯。
曰∶厥陰證，有下痢，腹脹滿，身體疼痛者，先溫其里，乃攻其表，溫里四逆湯，攻表桂枝湯。
曰∶下痢后，身疼痛，清便自調(diào)者，急當(dāng)救表，宜桂枝湯發(fā)汗。按此以身疼痛者為表證，故當(dāng)散之。
曰∶傷寒發(fā)汗解，半日許復(fù)煩，脈浮數(shù)者，可更發(fā)汗，宜桂枝湯主之。
曰∶少陰病，始得之，反發(fā)熱，脈沉者，麻黃附子細(xì)辛湯主之。按∶此證脈雖沉而身反熱者，正乃陰經(jīng)之表證也，故宜用此溫散。
曰∶太陽病不解，轉(zhuǎn)入少陽，脅下硬滿，干嘔不能食，往來寒熱，脈沉緊者，與小柴胡湯。
曰∶嘔而發(fā)熱者，小柴胡湯主之。
曰∶陽明病，發(fā)潮熱，大便溏，小便自可，胸脅滿者，小柴胡湯主之。
曰∶陰證不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也，可與小柴胡湯。
曰∶二陽并病，太陽初得病時(shí)，發(fā)其汗，汗出不徹，因轉(zhuǎn)屬陽明，續(xù)自微汗出，不惡寒。若太陽病證不罷者，不可下，下之為逆，如此可小發(fā)汗。
按∶仲景表汗之條，縷悉尚多，今但述其切要者，凡二十四證，以見其宜否之法，而大意可得也。第其所用汗劑，不曰麻黃，則曰桂枝，此寒邪初感，溫散之妙法也。今后人以麻黃、桂枝為異物而不敢用，而復(fù)有強(qiáng)為之釋者，謂此在仲景乃為隆冬直中陰寒者設(shè)耳，而不知四時(shí)陰勝之邪，皆最宜者也。嗚呼，仲景之下，再無仲景，可見醫(yī)中之品矣。
各經(jīng)表證，凡有汗出不徹者，皆未足言汗。蓋邪未盡去，其人必身熱不退，而仍覺躁煩，或四體酸疼，坐臥有不安者，以汗出不徹故也。何從知之？但診其脈緊不退，及熱時(shí)干燥無汗者，即其證也，仍宜汗之。如果汗透而熱仍不退，或汗后身熱愈甚者，是即所謂陰陽交，魂魄離，大兇之兆也。
凡汗之不徹者，其故有三∶如邪在經(jīng)絡(luò)筋骨，而汗出皮毛者，此邪深汗淺，衛(wèi)解而營不解，一不徹也；或以十分之邪，而去五分之汗，此邪重汗輕，二不徹也；或寒邪方去，猶未清楚m.payment-defi.com/yaoshi/，遽起露風(fēng)，而因虛復(fù)感，此新舊相踵，三不徹也。凡遇此者，當(dāng)辯其詳，而因微甚以再汗之。
凡既愈復(fù)熱者，其故有四∶或以邪氣方散，胃氣未清，因而過食者，是為食復(fù)，此其一也；或以表邪方解，原不甚虛，有過慎者，輒加溫補(bǔ)，是誤補(bǔ)而復(fù)，此其二也。若此二者，所謂食入于陰，長氣于陽，以致胃氣復(fù)閉，陽邪復(fù)聚而然，表邪既復(fù)，仍宜汗也。又或有以新病方瘳，不能調(diào)攝，或勞傷脾陰，因而復(fù)熱者，是名勞復(fù)，此其三也；或不慎房室，因而再感者，是名女勞復(fù)，此其四也。若此二者，所謂陰虛者陽必湊之而然，此則或從補(bǔ)，或從汗，當(dāng)因變制宜，權(quán)其緩急，而治分虛實(shí)也。
《論》曰∶傷寒瘥后，更發(fā)熱者，小柴胡湯主之。脈浮者，宜汗解之。脈沉實(shí)者，宜下解之。
取汗之法，當(dāng)取于自然，不宜急暴，但服以湯劑，蓋令溫暖，使得津津微汗，稍令久之，則手足俱周，遍身通達(dá)，邪無不散矣。若一時(shí)逼之，致使如淋如洗，則急遽間衛(wèi)氣已達(dá)，而營氣未周，反有不到之處，且恐大傷元?dú)猓巧品ㄒ�。余嘗見有子病者，其父母愛惜之甚，欲其速愈，且當(dāng)溫暖之令，覆以重被，猶恐不足，而以身壓其上，子因熱極呼叫，其父母曰∶猶未也，須再出些方好。及許久放起，竟致亡陽而斃之。是但知汗出何妨，而不知汗之殺人，此強(qiáng)發(fā)之鑒也。又有邪本不甚，或挾虛、年衰感邪等證，醫(yī)不能察，但知表證宜解，而發(fā)散太過；或誤散無效，而屢散不已，因而即被其害者有之；或邪氣雖去，遂致胃氣大傷，不能飲食，而羸憊不振者有之，此過汗之戒也。凡發(fā)汗太過，一時(shí)將致亡陽，或身寒而栗，或氣脫昏沉等候，速宜煎獨(dú)參湯一兩許飲之，或甚者以四味回陽飲速為挽回，庶可保全，否則恐致不救。
脈有忌汗者，如《傷寒論》曰∶太陽病，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無陽也，不可發(fā)汗。弦為陽運(yùn)，微為陰寒，上實(shí)下虛，意欲得溫。微弦為虛，不可發(fā)汗，發(fā)汗則寒栗，不能自還。傷寒四五日，脈沉而喘滿，沉為在里，不可汗。汗亡津液，必大便難而譫語。少陰病，脈微，不可發(fā)汗，以亡陽故也。傷寒，脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發(fā)汗，更吐下也。尺脈弱而無力者，切不可汗下。尺中遲者，不可發(fā)汗，以榮氣不足，血少故也。
景岳子曰∶按以上忌汗諸脈，可見仲景大意，故凡治傷寒，但見脈息微弱，及沉細(xì)無力者，皆不可任意發(fā)汗。然欲去外邪，非汗不可，而仲景云脈微弱者不可發(fā)汗，夫脈弱非陽，既不可用寒涼，而寒邪在表，又不可用攻下，然則舍汗之外，又將何法以治此表邪乎？不知溫中即可以散寒，而強(qiáng)主即可以逐寇，此仲景之意，豈不盡露于言表，而明悟者當(dāng)心會之矣。且凡病外感而脈見微弱者，其汗最不易出，其邪最不易解，何也？正以元?dú)獠荒芡兴�，即發(fā)亦無汗，邪不能解，則愈發(fā)愈虛，而危亡立至矣。夫汗本乎血，由乎營也，營本乎氣，由乎中也，未有中氣虛而營能盛者，未有營氣虛而汗能達(dá)者。脈即營之外候，脈既微弱，元?dú)饪芍獨(dú)庥�，邪愈不解，所以陽證最嫌陰脈，正為此也。故治此者，但遇脈息微弱，正不勝邪等證，必須速固根本，以杜深入，專助中氣，以托外邪，必使真元漸充，則脈必漸盛，自微細(xì)而至滑大，自無力而至有神，務(wù)令陰脈轉(zhuǎn)為陽脈，陰證轉(zhuǎn)為陽證。斯時(shí)也，元?dú)鉂u充，方是正復(fù)邪退，將汗將解之佳兆。故凡治表邪之法，有宜發(fā)散者，有宜和解者，有宜調(diào)補(bǔ)營衛(wèi)者。如果邪實(shí)而無汗，則發(fā)散為宜；有汗而熱不除，則和解為宜；元?dú)馓摱安荒芡�，則專救根本，以待其自解自汗為宜。此逐邪三昧，萬全之法也。今有庸流，但見其外，不見其內(nèi)，每不論證之陰陽，脈之虛實(shí)，但知寒涼可以退熱，但知發(fā)散可以解表，不知元陽一敗，則土崩瓦解，立見潰矣。反掌殺人，而終身不悟，是真下愚不移者也。若而人者，亦可謂之醫(yī)乎？證有忌汗者，如《傷寒論》曰∶當(dāng)汗者，下之為逆；當(dāng)下者，汗之為逆。下痢清谷，不可攻表，汗出必脹滿，以重亡津液故也。汗家不可發(fā)汗。陽虛不得重發(fā)汗。衄家不可發(fā)汗。亡血家不可發(fā)汗。淋家不可發(fā)汗，發(fā)汗必便血。咽喉干燥者，不可發(fā)汗。咽中閉塞，不可發(fā)汗，發(fā)汗則吐血，氣欲絕。
身重心悸者，不可發(fā)汗。瘡家雖身疼痛，不可發(fā)汗，發(fā)汗則痙�？榷”憷羰”阏�，不可發(fā)汗，汗出則四肢厥逆冷。諸動氣不可發(fā)汗。（動氣義詳后論下。)
