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濟(jì)陰綱目:大便秘澀

郭稽中曰∶產(chǎn)后大便秘澀者何。答曰∶產(chǎn)臥水血俱下,胃虛竭,津液不足,是以大便秘澀不通也,若過(guò)五六日,腹中悶脹者,此乃燥屎在臟腑,以其干澀,未能出耳,宜服麻仁丸以津潤(rùn)之。若誤以為有熱,投之寒藥,則陽(yáng)消陰長(zhǎng),變證百出,性命危矣。薛氏曰∶前證因去血過(guò)多,大腸…

郭稽中曰∶產(chǎn)后大便秘澀者何。答曰∶產(chǎn)臥水血俱下,胃虛竭,津液不足,是以大便秘澀不通也,若過(guò)五六日,腹中悶脹者,此乃燥屎在臟腑,以其干澀,未能出耳,宜服麻仁丸以津潤(rùn)之。若誤以為有熱,投之寒藥,則陽(yáng)消陰長(zhǎng),變證百出,性命危矣。

薛氏曰∶前證因去血過(guò)多,大腸干涸,不可計(jì)其日期,飲食數(shù)多,而用藥通之,必待腹?jié)M覺(jué)脹,欲去不能者,乃結(jié)在直腸,宜用豬膽汁潤(rùn)之。若服苦寒疏通之劑,反傷中氣,或愈加難通,或通而不止,或成痞證也。若去血過(guò)多者,用十全大補(bǔ)湯;若血虛火燥者,用加味四物湯;氣血俱虛者,用八珍湯。雖數(shù)日不通,飲食如常,腹中如m.payment-defi.com/rencai/故,仍用八珍加仁、杏仁治之,若泥其日期,飲食數(shù)多而通之,則誤矣。

一產(chǎn)婦大便不通七日矣,飲食如常,腹中如故(非善守善察者不能),余曰∶飲食所入,雖倍常數(shù),腹不滿脹。用八珍加桃仁杏仁,至二十一日,腹?jié)M欲去,用豬膽汁潤(rùn)之,先去干糞五七塊,后皆常糞而安。

一產(chǎn)婦大便八日不通,或用通利之藥,中脘脹痛,飲食甚少,或云∶通則不痛,痛則不通。乃用蜜導(dǎo)之,大便不禁,呃逆不食。余曰∶此脾腎復(fù)傷,用六君加吳茱萸肉果骨脂五味數(shù)劑,喜其年壯而愈,不然多致不起。

一產(chǎn)婦大便秘結(jié),小腹脹痛,用大黃等藥,致吐瀉不食,腹痛胸痞,余用六君子加木香、炮,治之而愈。

一婦人大便秘澀,諸藥不應(yīng),苦不可言,令飲人乳而安。

李氏曰∶產(chǎn)后大便閉者,芎歸湯加防風(fēng)、枳殼、甘草,秘澀者,麻子仁丸或蘇麻粥。蓋產(chǎn)后去血多則郁冒,郁冒則汗多,汗多則大便閉,皆血虛也。

調(diào)導(dǎo)散 治婦人產(chǎn)前產(chǎn)后大便不通。

當(dāng)歸 川芎 防風(fēng)(用防風(fēng)者,將欲降之,必先升之也) 枳殼(各四錢) 甘草(炙,二錢)

上 咀,每服一兩,用生姜三片,棗一枚,水煎,溫服,忌動(dòng)風(fēng)物。

麻仁丸 治產(chǎn)后去血過(guò)多,津液枯竭,不能轉(zhuǎn)送,大便閉澀。

大麻仁(研如泥) 枳殼(面炒) 人參(各一兩) 大黃(半兩)

上為末,煉蜜丸如m.payment-defi.com/jianyan/桐子大,每服二十丸,空心溫酒米飲任下,未通,漸加丸數(shù),不可太過(guò)。評(píng)曰∶產(chǎn)后不得利,利者百無(wú)一生,去血過(guò)多,臟燥大便秘澀,則固當(dāng)滑之,大黃似難輕用,唯蔥涎調(diào)臘茶為丸,復(fù)以臘茶下之,必通。(亦是良法。產(chǎn)后固不可輕用大黃,然大腸秘結(jié)不通,或惡露點(diǎn)滴不出,不得大黃以宣利之,勢(shì)必不通,但利后即當(dāng)以參、 、白術(shù)、甘草及芎、歸等藥大劑調(diào)補(bǔ)之,不然,元?dú)庀旅,后將不可救?

滋腸五仁丸 治產(chǎn)后血?dú)馓摀p,大腸閉澀,傳道艱難。

杏仁(去皮,面炒) 桃仁(如上制,各一兩) 柏子仁(五錢) 松子仁(一錢半) 郁李仁(一錢,面炒) 橘紅(四兩,為末)(以橘紅為君者,和氣潤(rùn)下也)

一方加當(dāng)歸梢五錢。

上五仁另研為膏,合橘皮末和勻再研,煉蜜丸如桐子大,每服三十丸,加至五六十丸,食前清米飲下。

阿膠枳殼丸 治產(chǎn)后大便秘澀。

阿膠 枳殼(各等分)

上為末,煉蜜丸如桐子大,滑石末為衣,溫水下二十丸,未通再服。

麻蘇粥 婦人產(chǎn)后有三種疾,郁冒則多汗,汗多則大便秘,故難以用藥,惟麻子蘇子粥最為穩(wěn)當(dāng)。

蘇子 大麻子(各半合,洗凈)

上研極細(xì),用水再研,取汁一盞,分二次,煮粥啜下。

本事方云∶此粥不惟產(chǎn)后可服,大抵老人諸虛風(fēng)秘,皆宜服之。嘗有一人,母年八十四,忽爾腹痛頭疼,惡心不食,召醫(yī)數(shù)十,議皆用補(bǔ)脾進(jìn)食治風(fēng)清利頭目等藥,數(shù)日雖愈,全不入食,其家憂惶,余辯說(shuō)前藥皆誤矣,此證正是老人風(fēng)秘,臟腑壅滯,聚于胸中,則腹脹惡心,不思飲食,又上至于顛,則頭痛神不清也,若臟腑流暢,諸疾悉去矣。予命作此粥,兩啜而氣泄,先下結(jié)糞如胡桃者十余枚,后漸得通利,不用藥而自愈矣。

兵部手集方 治產(chǎn)后秘結(jié)不通,膨滿氣急,坐臥俱難。

大麥 炒黃為末,酒下一合,神效。(用大麥自有心得)

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