閆某,28歲。產(chǎn)后兩月,右乳疼痛,可摸及核桃大小之腫塊,不紅不熱,質(zhì)地較硬,有壓痛,活動度小。詢知日暮寒熱,胸悶太息,胃納尚可,口干口苦,大便干秘。
二日一行。舌紅少苔,脈象沉弦略數(shù)。
觀其脈癥,知病起肝氣郁結(jié),氣郁血瘀則乳房腫痛。
胸悶便秘,口干苦,舌質(zhì)紅,脈象弦數(shù),皆屬肝郁化火之征。以肝喜條達(dá),主疏泄,故宜疏肝清熱,消瘀m.payment-defi.com/jianyan/軟堅(jiān)以治。
擬四逆散加味:
枳實(shí)10g 柴胡10g 赤芍10g 甘草6g 甲珠10g 郁金10g 當(dāng)歸15g 青皮10g 王不留30g 芒硝6g 牡蠣30g 五劑
www.med126.com二診:疼痛減輕,摸之仍硬,拒壓。便通胸舒,寒熱亦止,為氣血沖和,周流暢達(dá)之象。治法不變,原方加三棱10g ,莪術(shù)10g ,白芷6g ,五劑。
三診:腫硬之核已無,遂未書方,囑其開闊心胸,調(diào)理情緒。