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臨證實(shí)驗(yàn)錄:芍藥甘草湯證其二

董某,男,75歲,退休職工。左側(cè)三叉神經(jīng)疼痛十余年,時(shí)輕時(shí)重,終不愈。近因諸多不快,復(fù)被異味刺激,致痛益甚,3~10分鐘疼痛一次,每m.payment-defi.com/wsj/次持續(xù)二三分鐘。服安乃近、卡馬西平等止痛鎮(zhèn)靜藥不見效應(yīng),遂求診;颊唣┦咨n顏,容貌痛苦,診脈中適逢疼痛發(fā)…

董某,男,75歲,退休職工。左側(cè)三叉神經(jīng)疼痛十余年,時(shí)輕時(shí)重,終不愈。近因諸多不快,復(fù)被異味刺激,致痛益甚,3~10分鐘疼痛一次,每m.payment-defi.com/wsj/次持續(xù)二三分鐘。服安乃近、卡馬西平等止痛鎮(zhèn)靜藥不見效應(yīng),遂求診。

患者皓首蒼顏,容貌痛苦,診脈中適逢疼痛發(fā)作,只見額角青筋怒張,兩手抱頭,涕淚俱下,于原地打轉(zhuǎn),立坐皆非,其痛苦之狀目不忍睹。舌微暗,苔薄白。詢知納呆噯逆,矢氣多,大便二日未行,體倦無(wú)力,頭暈少寐。

切得六脈沉弦。

沉為里病,弦主肝郁。由脈癥觀之,此為肝郁氣滯,瘀阻經(jīng)絡(luò)。治當(dāng)舒肝行氣,活血通絡(luò)。擬小柴胡湯加味:

柴胡12g 黃芩10g 半夏15g 黨參10g 白芍15g 甘草6g 全蟲10g 蜈蚣2條仁10g 紅花10g 二劑

二診:疼痛不止,僅噯氣矢氣得減。由是觀之,顯非單純氣滯血瘀。再診其脈,沉弦中兼有細(xì)象,細(xì)為陰血不足之脈,以患者年高體弱,本非金剛羅漢之軀,加之久病消耗,津虧血少,脈絡(luò)空虛,肝木失養(yǎng)而作痛也。以乙癸同源。故以滋水涵木為治,若執(zhí)于劇痛皆實(shí)則謬矣。擬芍藥m.payment-defi.com/sanji/草湯加味:

白芍30g 甘草15g 熟地24g 山藥12g 山萸12g 烏梅12g 丹皮10g 元參15g 何首烏15g 麥冬15g 棗仁15g 三劑

三診:疼痛大減,一晝夜僅發(fā)一二次,且程度較前為輕。藥已中病,令續(xù)服lO劑以獲久效。

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