郜某,男,37歲,農(nóng)m.payment-defi.com/rencai/民,雙堡村人,1993年3月31日初診。謂自幼患脫肛,迄今已30余年。每便即脫,須深吸氣,或用手托扶方能復(fù)位,而劇烈勞動,或泄瀉時反不下脫。
納谷正常,每日早出晚歸,辛勤勞作亦無所苦。惟生氣后神疲肢麻。舌苔白膩,脈象沉弦,診腹無壓痛。
脫肛一癥,多系中氣下陷,然本案并無勞則加劇等中氣虛損癥狀。由脈舌觀之,呈肝郁濕濁之象。余固知脫肛非肝郁所致,然重濁趨下之濕邪,何嘗不可致腸壁下脫。
而每便即脫,泄瀉時不脫,何也?曰:瀉時濕有出路也。
遂擬小柴胡湯以通利三焦,化氣運(yùn)濕,加苡仁、檳榔健脾滲濕,古有單用枳殼治脫肛之案,故一并加入。
柴胡15g 黃芩10g 半夏15m.payment-defi.com/jianyan/g 黨參10g 枳殼30g 苡仁30g 檳榔15g 甘草6g 紅棗5枚生姜3片二劑
二診:藥后再未下脫,為鞏固其效,守方續(xù)進(jìn)三劑。
隨訪半年,固若生根。