(素問陰陽別論)
岐伯曰∶二陽之病發(fā)心脾,有不得隱曲,女子不月;(二陽,陽明也,為胃與大腸二經(jīng)。然大腸小腸皆屬于胃,故此節(jié)所言則獨重在胃耳。蓋胃與心,母子也,人之情欲本以傷心,母傷則害及其子。胃與脾,表里也,人之勞倦本以傷脾,臟傷則病連于腑。故凡內(nèi)而傷精,外而傷形,皆能病及于胃,此二陽之病,所以發(fā)于心脾也。不得隱曲,陽道病也。夫胃為水谷氣血之海,主化營衛(wèi)而潤宗筋。如厥論曰∶前陰者,宗筋之所聚,太陰陽明之所合也。痿論曰∶陰陽總宗筋之會,會于氣街而陽明為之長。然則精血下行,生化之本,惟陽明為最。今化原既病,則陽道外衰,故為不得隱曲。其在女子,當為不月,亦其候也。胃為水谷血氣之海,義詳經(jīng)絡(luò)類三十二。按王氏注曰∶夫腸胃發(fā)病,心脾受之,心受之則血不流,脾受之則味不化。然心脾何以受腸胃之。课疵鉅繌,不可不察。隱曲二字,本經(jīng)見者凡五,皆指陽道為言,以類察之,可得其義。詳會通奇恒類。)其傳為風(fēng)消,其傳為息賁者,死不治。(風(fēng),木氣也。消,枯瘦也。賁。急迫也。陽明受病,久而傳變,則木邪勝土,故肌體風(fēng)消。胃病則肺失所養(yǎng),故氣息奔急。氣竭于上,由精虧于下,敗及五臟,故死不治。)曰∶三陽為病發(fā)寒熱,下為癰腫,及為痿厥 ;(三陽,太陽也,為膀胱小腸二經(jīng)。三陽為表,故病發(fā)寒熱及為癰腫。足太陽之脈,從頭下背,貫臀入 ,循 抵足,故其為病,則足膝無力曰痿,逆冷曰厥,足肚酸疼曰也。 音篆。 音淵。)其傳為索澤,其傳為頹疝。(陽邪在表為熱,則皮膚潤澤之氣必皆消散,是為索澤也。頹疝者,小腹控睪而痛也。按邪氣臟腑病形篇曰∶膀胱病者,小便偏腫而痛。小腸病者,小腹痛,腰脊控睪而痛。是太陽之傳為頹疝也。頹, 同。)曰∶一陽發(fā)病,少氣善咳善泄;(一陽,少陽也,為膽與三焦二經(jīng)。膽屬風(fēng)木,三焦屬相火。其為病也,壯火則食氣傷肺,故為少氣為咳。木強則侮土,故善泄也。)其傳為心掣,其傳為隔。(心為君火,而相火上炎,則同氣相求,邪歸于心。心動不寧,若有所引,名曰心掣。又其傳者,以木乘土,脾胃受傷,乃為隔證。如邪氣臟腑病形篇曰∶脾脈微急為隔中。風(fēng)論曰∶胃風(fēng)之狀,食飲不下,膈塞不通。上膈篇曰食飲入而還出者,皆隔之謂。掣,撤、翅二音。)二陽一陰發(fā)病,主驚駭背痛,善噫善欠,名曰風(fēng)厥。(二陽,胃與大腸也。一陰,肝與心主也。肝胃二經(jīng),皆主驚駭。如金匱真言論曰∶東方通于肝,其病發(fā)驚駭。經(jīng)脈篇曰足陽明病,聞木聲則惕然而驚者是也。背痛者,手足陽明之筋,皆夾脊也。噫,噯氣也,其主在心。然邪客篇曰∶諸邪之在于心者,皆在于心之包絡(luò)也。又脈解篇曰∶所謂上走心為噫者,陰盛而上走于陽明,陽明絡(luò)屬心,故曰上走心為噫也。欠,呵欠也,欠雖主于腎,而經(jīng)脈篇曰足陽明病為數(shù)欠,此又噫欠之在心包胃經(jīng)也。肝主風(fēng),心包主火,風(fēng)熱為邪而陽明受之,故病名風(fēng)厥。又風(fēng)厥義,詳評熱病論,見后三十。)二陰一陽發(fā)病,善脹心滿善氣。(二陰,心與腎也。一陽,膽與三焦也。膽經(jīng)邪勝則侮脾,故善脹。腎經(jīng)邪勝則乘心,故心滿。三焦病則上下不行,故善氣也。)三陽三陰發(fā)病,為偏枯痿易,四肢不舉。(三陽,膀胱小腸也。三陰,脾肺也。膀胱之脈,自頭背下行兩足。小腸之脈,自兩手上行肩胛。且脾主四肢,肺主諸氣,四經(jīng)俱病,故當為偏枯,為痿易,為四肢不舉。痿易者,痿弱不支,左右相掉易也。)
鼓一陽曰鉤,鼓一陰曰毛,鼓陽勝急曰弦,鼓陽至而絕曰石,陰陽相過曰溜。(此舉五脈之體,以微盛分陰陽,非若上文言經(jīng)次之陰陽也。鼓,有力也。一陽一陰,言陰陽之微也。脈于微陽而見鼓者為鉤,其氣來盛去衰,應(yīng)心脈也。脈于微陰而見鼓者曰毛,其氣來輕虛以浮,應(yīng)肺脈也。鼓動陽脈勝而急者曰弦,其氣來端直以長而不至甚急,應(yīng)肝脈也。鼓陽至而絕者,陽之伏www.med126.com也,脈名曰石,其氣來沉以搏,應(yīng)腎脈也。陰陽相過,謂流通平順也,脈名曰溜,其氣來柔緩而和,應(yīng)脾脈也。)
陰爭于內(nèi),陽擾于外,魄汗未藏,四逆而起,起則熏肺,使人喘鳴。(此兼表里以言陰陽之害也。表里不和,則或為藏病,陰爭于內(nèi)也;驗榻(jīng)病,陽擾于外也。然或表或里,皆干于肺。蓋肺主氣,外合于皮毛,內(nèi)為五臟六腑之長。魄汗未藏者,表不固也。四逆而起者,陽內(nèi)竭也。甚至正不勝邪,則上熏及肺,令人氣喘聲鳴。此以營衛(wèi)下竭,孤陽獨浮,其不能免矣。)陰之所生,和本曰和。(陰者,五臟之真陰也。陰之所以生者,以藏氣和;藏氣之和,以陰陽之和也。不和則為爭為擾,為剛為淖,而病由興矣。)是故剛與剛,陽氣破散,陰氣乃消亡。(此言偏陽之為害也。剛與剛,陽之極也。以火濟火,盛極必衰,故陽氣反為之破散。陽氣散則陰氣不能獨存,亦必從而消亡,而陰陽俱絕矣。)淖則剛?cè)岵缓,?jīng)氣乃絕。(此言偏陰之害也。淖謂寒濕妄行,陰氣勝也。若陽剛陰柔,皆失其和,經(jīng)氣從而敗絕矣。)
死陰之屬,不過三日而死;生陽之屬,不過四日而死。(此言藏氣相傳,死生有異也。死陰生陽,義如下文。四日而死,按全元起作四日而已者是,蓋既屬生陽,不當死矣,死字疑誤。)所謂生陽死陰者,肝之心謂之生陽,(肝之心,自肝傳心也。以木生火,得其生氣,是謂生陽,不過四日而愈已。)心之肺謂之死陰,(心之肺,自心傳肺也。以火克金,陰氣散亡,故曰死陰,不過三日而死。)肺之腎謂之重陰,(肺,金也。腎,水也。雖曰母子,而金水俱病,故曰重陰,無陽之候也。)腎之脾謂之辟陰,死不治。(辟,放辟也。土本制水,而水反侮脾,水無所畏,是謂辟陰,故死不治。辟www.med126.com音劈。)
結(jié)陽者腫四肢。(此下言邪聚諸經(jīng)之為病也。陽,六陽也。結(jié)陽者腫四肢,四肢為諸陽之本也。)結(jié)陰者便血一升,再結(jié)二升,三結(jié)三升。(陰,六陰也。陰主血,邪結(jié)陰分則血受病,故當便血。其淺者便血一升,則結(jié)邪當解。若不解而再結(jié),以邪盛也,故便血二升。若又不解,邪為尤甚,故曰三結(jié)三升也。)陰陽結(jié)斜,多陰少陽曰石水,少腹腫。(斜,邪同。陰經(jīng)陽經(jīng)皆能結(jié)聚水邪,若多在陰少在陽者,名曰石水。石水者,沉堅在下,其證則少腹腫也。)二陽結(jié)謂之消,胃與大腸經(jīng)也。陽邪留結(jié)腸胃,則消渴善饑,其病曰消。三消義見后六十。)三陽結(jié)謂之隔,(膀胱小腸二經(jīng)也。小腸屬火,膀胱屬水,邪結(jié)小腸則陽氣不化,邪結(jié)膀胱則津液不行,下不通則上不運,故為隔塞之病。)三陰結(jié)謂之水,(脾肺二經(jīng)也。脾土所以制水,土病則水反侮之,肺金所以生水,氣病則水為不行,故寒結(jié)三陰,則氣化為水。)一陰一陽結(jié)謂之喉痹。(一陰,肝與心主也。一陽,膽與三焦也。肝膽屬木,心主三焦屬火,四經(jīng)皆從熱化,其脈并絡(luò)于喉,熱邪內(nèi)結(jié),故為喉痹。痹者,閉也。痹音秘。)