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臨證指南醫(yī)案:癲癇

孫(十八) 神呆脈沉。因驚恐以致癇疾。語言不甚明了。此痰火阻其靈竅。深戒酒肉濃味。靜室善調(diào)。經(jīng)年可愈。(驚恐痰火升)黃連 黃芩 山梔 枳實 橘紅 膽星 菖蒲 遠志陳 動怒驚觸。乃外加擾內(nèi)。致五志陽越莫制。古人集癲癇狂辨。以陽并于陰。陰并于陽;ギ悺=褚躁柲婵駚y…

(十八) 神呆脈沉。因驚恐以致癇疾。語言不甚明了。此痰火阻其靈竅。深戒酒肉濃味。靜室善調(diào)。

經(jīng)年可愈。(驚恐痰火升)

黃連 黃芩 山梔 枳實 橘紅 膽星 菖蒲 遠志

動怒驚觸。乃外加擾內(nèi)。致五志陽越莫制。古人集癲癇狂辨。以陽并于陰。陰并于陽;ギ。

今以陽逆狂亂。非苦藥之降。未能清爽其神識也。當(dāng)歸龍薈丸三錢。

驟然驚惕。陽氣上逆。遂神呆不寐。倏爾叫喊。不食不饑不便。有癲癇之象。龍薈丸二服。

(十四) 痰病已成癇疾。難愈。

竹節(jié)附子 天竺黃 陳膽星 石菖蒲 川連 郁金 茯神 橘紅

驚恐。陽升風(fēng)動。宿癇遂發(fā)。吐痰嘔逆不言。絡(luò)脈失利也。(陽氣郁竅絡(luò)阻)

羊角 石菖蒲 膽星 遠志 連翹 鉤藤 天麻 橘紅

(十四) 春病及長夏。癇厥屢發(fā)。前用龍薈丸意?嘈垢文憽3醴礊a。此久病陰分已虛。議理陰和陽。入酸以約束之。

雞子阿膠 川連 黃柏白芍 米醋

(二十) 癇厥。神呆肢強。

犀角 羚羊角 元參 菖蒲 炒半夏 炒遠志 郁金 橘紅

驚狂。乃木火擾動。雖得平靜。仍心悸怔忡。夜臥不寐。診脈虛細如絲。已非痰火有余。議補心丹。以理心之用。(木火動心神虛)

人參 茯神 棗仁 元參 丹參 天冬麥冬 生地 川連 柏子仁 菖蒲 桔梗 遠志

(氏) 每遇經(jīng)來紫黑。癇疾必發(fā)。暮夜驚呼聲震。晝則神呆。面青多笑;痫L(fēng)由肝而至。泄膽熱以清神。再商后法。(木火郁血滯)

丹皮 丹參 細生地 黑山梔 茺蔚子 胡黃連 調(diào)入琥珀

(二二) 入冬不寐。癇疾遂發(fā)。此陽不潛藏。治在肝腎。(肝腎陽升) 用虎潛法。

癲疾。脈不鼓指。議交心腎。益神志。(火郁心腎不交)

生地 甲 黃柏 川連(酒炒) 菖蒲 茯神 遠志 山梔 竹葉

(二九) 五志陽升。神識迷惑。忽清忽甚者。非有形質(zhì)之邪。乃熱氣m.payment-defi.com/Article/化風(fēng)上巔。致于竟夜不寐。攻痰疏利。決不效驗。先以極苦之藥。冀其亢陽潛降。(風(fēng)陽陽亢)

生地 龍膽草 丹參 木通 山梔 蘆薈 青黛 薄荷

平昔操持。身心皆動。悲憂驚恐。情志內(nèi)傷。漸漸神志恍惚。有似癲癇。其病不在一臟矣。醫(yī)藥中七情致?lián)p。二千年來。從未有一方包羅者。然約旨總以陰陽迭偏為定評。凡動皆陽。當(dāng)宗靜以生陰是議。陽乘于絡(luò)臟陰不安。斂攝鎮(zhèn)固。久進可效。家務(wù)見聞。必宜屏絕。百日為期。(勞心太過)

人參 廉珠 茯神 棗仁 炙草龍骨 萸肉 五味 金箔

天地。一陰陽也。陰陽和則天清地寧。一有偏勝。遂有非常之變。人身亦一陰陽也。陰陽和則神清氣定。一有偏勝。自致不測之 。故內(nèi)經(jīng)曰。重陽者狂。重陰者癲。癇與癲。其原則同也。古人集癲癇狂辨。以為陽并于陰。陰并于陽。此誠不刊之論。言乎現(xiàn)癥?駝t少臥不饑。

妄言妄笑。甚則上屋逾垣。其候多躁而常醒。癲則或歌或哭。如醉如癡。甚至不知穢潔。其候多靜而;。癇則發(fā)作無時。卒然昏仆。筋螈 ?谥凶髀暋:笕艘蚱渎曀。分馬癇牛癇豬癇羊癇雞癇五名。其候經(jīng)時而必止。推其病因。狂由大驚大怒。病在肝膽胃經(jīng)。三陽并而上升。故火熾則痰涌。心竅為之閉塞。癲由積憂積郁。病在心脾胞絡(luò)。三陰蔽而不宣。故氣郁則痰迷。神志為之混淆。癇病或由驚恐;蛴娠嬍巢还(jié)。或由母腹中受驚。以致內(nèi)臟不平。經(jīng)久失調(diào)。一觸積痰。厥氣內(nèi)風(fēng)。猝焉暴逆。莫能禁止。待其氣反然后已。至于主治。察形證。診脈候。以辨虛實?裰畬嵳。以承氣白虎。直折陽明之火。生鐵落飲。重制肝膽之邪。虛者當(dāng)壯水以制火。二陰煎之類主之。癲之實者。以滾痰丸。開痰壅閉。清心丸泄火郁勃。虛者當(dāng)養(yǎng)神而通志。歸脾枕中之類主之。癇之實者。用五癇丸以攻風(fēng)。控涎丸以劫痰。龍薈丸以瀉火。虛者當(dāng)補助氣血。調(diào)攝陰陽。養(yǎng)營湯河車丸之類主之?癜d癇三癥治法。大旨不越乎此。今如肝風(fēng)痰火者?嘈烈蚤_泄。神虛火炎者。則清補并施。肝膽厥陽化風(fēng)旋逆者。以極苦之藥折之。神志兩虛者。用交心腎法m.payment-defi.com/wsj/。勞神太過者。宗靜以生陰意。為斂補鎮(zhèn)攝。方案雖未詳備。而零珠碎玉。不悉堪為世寶哉。醫(yī)者惟調(diào)理其陰陽。不使有所偏勝。

則郁逆自消。而神氣得反其常焉矣。(龔商年)

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