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傷寒雜病:關(guān)于《傷寒論》的幾個(gè)稀見版本的特點(diǎn)比較

一、《敦煌本傷寒論》
    1.(敦煌本傷寒論》的發(fā)現(xiàn),無疑地對(duì)研究和?薄秱摗肪哂袠O高的學(xué)術(shù)價(jià)值,這是因?yàn)椤抖鼗捅緜摗返某瓕懩甏^早.而且在一千余年中,也未再發(fā)現(xiàn)與《敦煌本傷寒論》相同的版本,因此可以說《敦煌本傷寒論》是一部獨(dú)立的《傷寒論》版本,其價(jià)值不言而喻。敦煌莫高窟藏經(jīng)洞的封洞時(shí)間,多數(shù)學(xué)者考證認(rèn)為在西夏時(shí)代,而他的發(fā)現(xiàn)距今僅一百年,且對(duì)《敦煌本傷寒論》的研究也僅僅是近五十年的事,真真研究并獲得成果還是近二十年的事.因此元明清研究《傷寒論》的諸多名家均未見到《敦煌本傷寒淪》,所以研究《敦煌本傷寒論》可以澄清元明清諸多學(xué)者是似而非模糊的觀點(diǎn),也就是說我們現(xiàn)在研究《傷寒論》較元明清學(xué)者多了一份史料,其觀點(diǎn)又多了一份有力證據(jù),當(dāng)然論點(diǎn)也就較為明確了。
    2.現(xiàn)將《教煌本傷寒論·辨脈法》殘卷之一((S-202)與《金匱玉函經(jīng)》、《注解傷寒論》、《宋本傷寒論》對(duì)照,可以發(fā)現(xiàn)有如下四條,即:
    ①囁囁如吹榆英,名曰數(shù)。
  ②跌脈微澀,少陰反堅(jiān),微即下逆,(澀)則燥煩.少陰緊者,便即為難,汗出在頭,谷氣為下。便難者,愈微溏,不令汗出,甚者遂不得便.煩逆奧鳴,上竭下虛,不得復(fù)通。
    ③脈虛而不吐、下、發(fā)汗,其面反有熱,令色欲解,不能汗出,其身必癢。
    ④跌陽脈浮而微,浮則為虛,微則汗出。
    《金匱玉函經(jīng)》中有,而《注解傷寒論》和《宋本傷寒論》則無,表明過去有人提出陳世杰重刻的《金匱玉函經(jīng)》是清代人偽作的觀點(diǎn),是不足信的”(陳可冀語),同樣澄清了《金匱玉函經(jīng)》是《傷寒論》的早期傳本。
    二、《康平本傷寒論》
    1.《康平本傷寒論》為一卷十二篇,不分卷,與《宋本傷寒論》相對(duì)照,缺少《辨脈法》、《平脈法》兩篇及“可”與“不可”諸篇等,兩者的條文順序和內(nèi)容及數(shù)目也基本相同(《康平本傷寒論》中的59條、60條、61條置于80條下)。《康平本傷寒論》的體例是“方證同條”,與《宋本傷寒論》相同,不同于《金醫(yī)玉函經(jīng)》和《高繼沖本傷寒論》的“前論后方”體例!犊灯奖緜摗窡o“可”與“不可”諸篇,說明《康平本傷寒論》更接近《傷寒論》的原型版本,因?yàn)槟c可”與“不可”諸篇皆為王叔和重新歸納、排列、整理的《傷寒論》條文。
    鑒于《康平本傷寒論》在校勘《傷寒論》上的價(jià)值和意義,錢超塵先生感嘆說:“這兩個(gè)傳本(指《康治本》和《康平本》)絕不是偽本,而是金聲玉振、價(jià)值連城的傳本”。(《傷寒論文獻(xiàn)通考》).洪貫之先生說:“本書價(jià)值且在《宋本》之上(洪跋)。陸淵雷先生說:“《傷寒論》傳世諸本,以予所見所聞,當(dāng)以《康平本》為最善爾"(陸序)。難得葉橘泉先生贊嘆說:“驟得是書,如獲至寶而驚喜不寐”。
    三、《高繼沖本傷寒論》
    1 《高繼沖本傷寒論》的編排體例,是“前論后方”,此與《金匱玉函經(jīng)》相同!陡呃^沖本傷寒論》“前論后方”是原固有的,抑或經(jīng)王懷隱等人“?本庮悺?還得進(jìn)一步探索。我認(rèn)為《高繼沖本傷寒論》的“前論后方”的體例是經(jīng)王懷隱等人“編錄”的,何以見得?《太平圣惠方》以方劑為主收編.其體例每部以隋太醫(yī)令巢元方《病源總記》分冠其首,而方藥次之,成一百卷”(《宋史·王懷隱傳》),根據(jù)總的編寫體例,王懷隱等人完全有可能將《高繼沖本傷寒論》的“方證同條”改為“前論后方”,方一與《太平圣惠方》總體例合拍,是其一。其二,《太平圣惠方》在“編類”時(shí),又改變了《傷寒論》各方的服用方法.其附方共有50首,其中27首方的服用方法宙同:“以水一中盞,入生半分,棗三枚,煎至五分,去滓,不計(jì)時(shí)候熱(溫)服”。另18首方藥的服用方法亦雷同:“以水一中盞,煎至五分,去滓,不計(jì)時(shí)候溫服”。另4首方《宋本傷寒論》無。具有明顯的修改痕跡。因此我認(rèn)為《高繼沖本傷寒論》原體例是“方證同條”,收編入《太平圣惠方》時(shí),經(jīng)王懷隱等人“編錄”成“前論后方”的體例。
    2.根據(jù)錢超塵先生考證:《高繼沖本傷寒論》屬干王懷隱等編錄進(jìn)去的內(nèi)容共有四部分,即《傷寒?dāng)⒄摗、《傷寒受病日?shù)次第
病證》、《辨?zhèn)疅岵筛凶C候》、《辨?zhèn)疅岵〔豢芍涡魏颉罚溆喽徊糠,都是《高氏本》所固有的?《錢超塵·《傷寒論文獻(xiàn)通考》)!秱?dāng)⒄摗穬?nèi)容主要摘抄《諸病源候總論》和《千金要方》,符合每部以隋太醫(yī)令巢元方《諸病源候論》冠其首”的體例。同樣《傷寒受病日數(shù)次第病證》的內(nèi)容主要摘抄《諸病源候總論》和《素問·熱論》!侗?zhèn)疅岵筛凶C侯》的內(nèi)容主要摘抄《諸病源候總論》和《素間問·熱論》!侗?zhèn)疅岵〔豢芍涡魏颉返膬?nèi)容主要摘抄《諸病源候總論》、《靈樞》、《傷寒例》和《辨脈》.
    誠然錢超塵先生考證是正確的,其余21部分都是《高氏本》所固有的,那么這21部分內(nèi)容與《傷寒論》各版本,特別是《宋本傷寒論》,又有何異同呢?《高繼沖本傷寒論》六經(jīng)條文計(jì)有126條(太陽病 36條,陽明病39條,少陽病6條,太陰病7條,少陰病25條,膿陰病”條)。較《宋本傷寒論》398條明顯減少,但《高繼沖本傷寒論》每條下幾乎都有治療方劑,而《宋本傷寒論》有些條文下無方.
因此《高繼沖本傷寒論》在臨床應(yīng)用價(jià)值不可低估,更何況《高繼沖本傷寒論》中有些條文,《宋本傷寒論》則缺佚,F(xiàn)在列于下,以供參考和研究之用。
    ①傷寒六日,煩滿而囊縮,此則毒氣在臟,可下而愈,宜小承氣湯。(《辨膿陰病形證》)
    ②凡積熱在臟,不宜發(fā)汗,汗則必吐.口中爛,生瘡。(《辨不可發(fā)汗形證》)
    ③傷寒,胸滿.痰逆,干嘔,熱嗽.及肺壅唾膿等,宜吐之。(《辨可吐形證》)
    ①諸虛羸,不可吐之、(《辨不可吐形證》)
    ⑤新產(chǎn)者,不可吐之。(《辨不可吐形證》)
    ⑥病者惡寒,而不欲近衣,不叮吐之。(《辨不可吐形證》)
    ⑦凡下利后,下部中痛.當(dāng)溫之.宜炒枳實(shí).若熬鹽等熨之(《辨可火形證》)
    ⑧若嘔吐,熱在膈上思水者,與五苓散,即可飲水也。(《辨可水形證》)
    ⑧大法,冬宜熱藥。(《辨可溫形證》)
    ⑩下利不食者,當(dāng)宜溫之。(《辨可溫形證》)
    11、下利,脈遲緊,為痛未止。(《辨可溫形證》)
    12下利,脈浮大者,此皆為虛.宜溫之。(《辨可溫形證》)
    13凡脈浮革者,自腹鳴,若渴之,與水者.必噦.宜溫之。(《辨可溢形證》)
    上列13條,其中12條為“可”、“不可”中(《高繼沖本傷寒論》“可”與“不可”共95條),《宋本傷寒論》雖無.但散見于《金匱玉函經(jīng)》,或見于《唐本傷寒論》,是否就是《宋本傷寒論》缺佚?抑或《宋本傷寒論》早期底本本就沒有?現(xiàn)在尚無足夠的資料文獻(xiàn)可供稽查佐證。
    3.高繼沖本傷寒論》中有“三方一法”,而《宋本傷寒淪》有方名而無藥物組成.他們是:
    ①神丹丸方:
    朱砂一兩。研細(xì),水飛過 附子一兩半.炮裂.去皮臍 川烏頭一兩半,炮裂,去皮臍 半夏一兩.湯洗七遍.去滑 赤茯苓一兩.人參一兩,去蘆頭
    上件藥,搗羅為末,練蜜和丸,如梧桐子大,每服,以生姜湯下五丸。良久,吃粥一盞之,以得汗為度。
    ②甘遂散方,一名水導(dǎo)散:
    甘遂半兩,煨令微黃 白芷半兩
    上件藥,搗細(xì)羅為散,每服一錢,以溫水調(diào)服。
    ③六味青散方:
    烏頭一兩.炮裂.去皮臍 桔梗一兩.去蘆頭 白術(shù)一兩附子一兩.炮裂.去皮臍 防風(fēng)一兩.去蘆頭 細(xì)辛一兩
    上件藥,搗細(xì)羅為散,每服二錢,以生姜湯調(diào)服。服藥后食頃,不汗出者,飲稀粥一盞以發(fā)之,暖理汗出,(上)執(zhí)(下)水可也,勿令流漓汗出。若汗大出不止者,溫溫粉之。如未得汗者,當(dāng)更服之,以得汗為度。
    ④蒸法出汗:
    白以薪火燒地,良久,掃去火,微用水灑地,取蠶沙葉、柏葉、糠及麥麩等,皆可用之,鋪著地上,令厚二三寸。布席臥,上蓋夜,以汗出為度。不得過熱,當(dāng)審細(xì)消息。汗少,周身便佳.汗不止,后以粉,粉之,勿令汗出過多也。
    上述的神丹丸和甘遂散方藥不但《宋本傷寒論》缺佚,成無己在注解《傷寒論》亦未見到,故出現(xiàn)注解“神丹者,發(fā)汗之藥也;甘遂者,下藥也.”之誤!陡呃^沖本傷寒論》不僅記載了原方組成,而保留了相應(yīng)的條文,可供?薄秱摗穮⒖.

以上是海陵李順保同志的研究觀點(diǎn),我看有價(jià)值,特貼出供大家參考。

[ 本帖最后由 湘山牧童 于 2010/4/18 12:38 編輯 www.med126.com]
-----------還真沒收錄過[敦煌本傷寒論],不知樓主有沒有電子書可提供學(xué)習(xí)。至于宋本之前也理應(yīng)提一下[唐本]------即[千金翼方],此錢教授曾出書單獨(dú)注釋過的,也順多謝一下中醫(yī)訓(xùn)沽的同志們了。
-----------如果需要,我發(fā)給你吧。
-----------牧童兄,能否也發(fā)一份給我學(xué)習(xí)。郵件地址gan_ty@sina。com ,多謝!
-----------哥們兒也需要一本,先謝過了。郵箱:wopcpa@163。com
-----------兄臺(tái)方便的話是否給在下也發(fā)一本啊,讓在下你學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)啊。謝謝了   dsqgkstt@163。com
-----------還有沒有啊,我也要個(gè)kelemyh@163。com,謝謝!
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-----------呵呵,能不能順便也給我發(fā)一下啊,lwf97531@hotmail。com
-----------這個(gè)版本那里可以找的到啊,好像都沒有。誰有啊,給我發(fā)個(gè)yongliai1228@163。com
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